සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයා වන මාර්ටෙන් අසන්න: හෘද රිද්මයේ බාධා සහ මන්දගාමී හෘද ස්පන්දන වේගය

Maarten Vasbinder ඉසාන්හි ජීවත් වේ. ඔහුගේ වෘත්තිය සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයා වන අතර ඔහු ප්‍රධාන වශයෙන් ස්පාඤ්ඤයේ යෙදී සිටි වෘත්තියකි. Thailandblog හි ඔහු තායිලන්තයේ වෙසෙන පාඨකයන්ගෙන් ප්රශ්නවලට පිළිතුරු සපයන අතර වෛද්ය කරුණු ගැන ලියයි.

ඔබට මාර්ටන් ගැන ප්‍රශ්නයක් ඇති අතර ඔබ තායිලන්තයේ ජීවත් වේද? මෙය සංස්කාරක වෙත යවන්න: www.thailandblog.nl/contact/ ඔබ නිවැරදි තොරතුරු සැපයීම වැදගත් වේ:

• වයස
• පැමිණිලි)
• ඉතිහාසය
• ඖෂධ භාවිතය, අතිරේක ඇතුළුව, ආදිය.
• දුම් පානය, මත්පැන්
• අධික බර
• විකල්ප: රසායනාගාර ප්රතිඵල සහ අනෙකුත් පරීක්ෂණ
• හැකි රුධිර පීඩනය

ඔබට ඡායාරූප යැවිය හැක [විද්‍යුත් ආරක්‍ෂිත] සෑම දෙයක්ම නිර්නාමිකව කළ හැකිය, ඔබේ පෞද්ගලිකත්වය සහතික කෙරේ.

සටහන: යහපත් චේතනාවෙන් යුත් පාඨකයින් විසින් වෛද්‍යමය වශයෙන් තහවුරු නොකළ උපදෙස් සමඟ ව්‍යාකූලත්වය වැළැක්වීම සඳහා ප්‍රතිචාර විකල්පය පෙරනිමියෙන් අබල කර ඇත.

හිතවත් මාටින්,

මට 2000 සිට හෘද රිද්මයක් තිබේ. ඊට එරෙහිව මම ටැම්බෝකෝර් සහ 2013 සිට කොන්කෝර් 2.5 mg භාවිතා කළෙමි. ඒ බැංකොක් රෝහලේදී සිදුකළ පරීක්ෂණයකින් අනතුරුවයි.

මාස කිහිපයකට පෙර සිට මගේ හෘද ස්පන්දන වේගය ඉතා අඩුය. 40 පමණ විවේකයේදී, මෙම සතියට වරක් 35. සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ 60 ක් පමණ වේ. රුධිර පීඩනය බෙහෙවින් විචල්‍ය වේ, විවේකයේදී 100/60 සිට 120/85 දක්වා. මෙම වෙනස්කම් සමහර විට මිනිත්තු කිහිපයකින් සිදු වේ. හෘද ස්පන්දනය පැහැදිලිවම අක්‍රමවත් නමුත් එම අක්‍රමිකතා අතරතුර කිසි විටෙකත් ඉහළ නොවේ. රිද්මයේ බිඳීමක් මෙන් පෙනේ.

අවසන් හද ගැස්ම (මාස 6 කට පෙර) චිත්‍රපටිය සාමාන්‍ය රූපයක් නිපදවා ඇත. කායික රෝග ලක්ෂණ:

• සමහර විට වම් නළලෙහි සුළු වේදනාව, ටික වේලාවකට පසු අතුරුදහන් වේ. සතියකට කිහිප වතාවක් සිදු වේ.
• පපුවේ වේදනාවක් නැත.
• බයිසිකලයේ ව්‍යායාමයෙන් පසු දින, වම් පපුවේ සුළු අපහසුතාවයක්, නමුත් වේදනාවක් නැත.
• කරකැවිල්ල නැත, නමුත් බොහෝ විට ඉතා මෘදු හිසරදය.

බර කිලෝ 82, දිග 189 සෙ.මී. වයස අවුරුදු 77 යි. මත්පැන්, දුම්පානය නැත. වෙනත් ඖෂධ නොමැත. හෘදයාබාධ පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක් නොමැත. අවුරුදු 65 වෙනකම් ඉවසීමේ ක්‍රීඩා කළා. දැන් සතියකට 4 වතාවක් වේගයෙන් බයිසිකල් පැදීම, සතියකට 2 වතාවක් බර සමඟ පුහුණුවීම. දෙකම විනාඩි 45 යි.

කරුණාකර උපදෙස් දෙන්න.

සුභපැතුම්පත්

K.

*****

පිරිවිතර,

Tambocor සහ Concor යනු විවිධ ඖෂධ වර්ග වේ. Tambocor (flecainide) යනු හෘද රිද්මයට බලපෑමක් ඇති කරන පන්තියේ IC ප්‍රති-ආර්තමිකයකි. උදාහරණයක් ලෙස, ඔබට රිද්මය නැටුම් රිද්මයක් ලෙස දැකිය හැකිය, waltz යනු ¾, foxtrot 4/4, tango 3+3+2 ආදිය.

එය බොහෝ විට අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනය සඳහා ලබා දෙන අතර තරමක් විෂ සහිත වේ. සමහර විට ඇස්ප්රීන් හෝ වෙනත් ප්රතිංධිසරාේධකයක් ගැනීම වඩා හොඳය, නමුත් එය රිද්මයේ වර්ගය මත රඳා පවතී.

Concor (bisoprololol) යනු බීටා අවහිර කරන්නෙකු වන අතර එය හෘද ස්පන්දන වේගය නියාමනය කරයි, මෙම අවස්ථාවේ දී පහත වැටේ. අඩු හෘද ස්පන්දන වේගය කොන්කෝර් නිසා ඇති විය හැක.

එබැවින් ඔබ කොන්කෝර් නැවැත්විය යුතු අතර හැකි ඉක්මනින් හෘද රෝග විශේෂඥයා වෙත පැමිණිය යුතුය, වඩාත් සුදුසු මෙම සතියේ.

කරුණාවෙන් සලකන්න,

මාටින් වස්බින්ඩර්