බොහෝ වේදනා පැමිණිලි සහ සෞඛ්ය පිරිහීම හේතුවෙන්, අවාසනාවකට මෙන්, මගේ දැනුමට අනුව, තායිලන්තයේ සෑම තැනකම නොමැති වේදනා නාශකයක් ගැනීමට මට සිදු විය, එනම් Oxycodone 10 mg වේගවත් ක්‍රියාකාරීත්වය සහ 20 mg රිටාර්ඩ්. දැන් මගේ ප්‍රශ්නය ඔබට ලබා දීමේ පළපුරුද්දක් තිබේද නැතහොත් මෙම ඖෂධ ලබා ගත හැකි ස්ථානය ඔබ දන්නවාද? මට සාමාන්‍ය ක්‍රියා පටිපාටිය හරහා දින 90ක් (සාමාන්‍යයෙන් දින 30ක්) ගත හැක. ඒ උනාට ඒක මදි මොකද මම බැංකොක් වල මාස 7ක් ඉන්න නිසා. මගේ අවාසනාවන්ත ලෙස අවශ්ය ඖෂධ අවසන් නොවීමට ඔබට මගේ ගමනට උදව් කළ හැකිද?
දැන් ඔබට මගේ ප්‍රශ්නය මා කෙතරම් අසනීපයෙන් සිටිනවාද යන්න නොව, මට කෙතරම් සෞඛ්ය සම්පන්නද යන්නයි. මට මාව හඳුන්වා දෙන්න, මගේ වයස අවුරුදු 78, බර කිලෝග්‍රෑම් 110, උස සෙන්ටිමීටර 200, රුධිර පීඩනය සාමාන්‍යය 135/85... ස්පන්දනය 45-50.
GP Maarten වෙත ප්‍රශ්නය: මට හදිසියේම COPD තිබේද?
මේ සතියේ මම Soi Bakauw හි දොර ඉදිරිපිට රෝහලේදී මගේ මේස් ගලවා දැමුවෙමි, එබැවින් මම වහාම මගේ කකුල් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා රෝහලට ගියෙමි. මට COPD ඇති බව කොහෙත්ම හදිසියේම පෙනී යයි. මාස හතරකට පෙර මගේම වෛද්‍යවරයා මගේ පෙනහළුවලට ඇහුම්කන් දුන් අතර සියල්ල හොඳින් විය. මේක හදිස්සියේම එළියට එනවද? එසේත් නැතිනම් මෙය තවත් අධික පර්යේෂණයක් ද?
සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයා වන මාර්ටන් වෙත ප්‍රශ්නය: මට මගේ ගෙවී ගිය පිටුපසට ගංජා තෙල් අවශ්‍යයි
මම කොන්ද, රූමැටික්, ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් සහ වේදනාවෙන් පිපිරී ගියෙමි. මම මගේ රූමැටික් වෛද්‍යවරයා, පැරසිටමෝල්, කෝඩීන්, ect හරහා බොහෝ ඖෂධ භාවිතා කරමි. මගේ වෛද්‍යවරයාට ගංජා තෙල් සඳහා බලපත්රයක් අවශ්ය නොවේ, මෙයින් ඉවත්ව සිටීමට අවශ්‍යයි. හරි, මට මේක ඕන. ඉතින් නීත්‍යානුකූලව මේකට යන්නෙ කොහොමද?
GP Maarten වෙත ප්‍රශ්නය: කහ උණට එරෙහිව මට (75) නැවත එන්නත් කිරීම ආරක්ෂිතද?
මම ඔක්තෝබර් 11 වන දින කෙන්යාවට යන අතර වීසා බලපත්රයක් සඳහා කහ උණ එන්නත් සහතිකයක් ලබා දීමට ඔහුට හැකි විය යුතුය. අවාසනාවන්ත ලෙස එන්නත් මුද්දර සහිත මගේ කහ පොත මට අහිමි විය. මීට පෙර මම දැනටමත් කහ උණට එරෙහිව එන්නත් කර ඇත. කහ පොත් පිංච නැතිකම නිසා මට මෙහෙ බැංකොක් වලදි ආයෙත් එන්නත් දෙන්න වෙනවා.
GP Maarten වෙත ප්‍රශ්නය: ඇස්පිරින් තවමත් පතායා හි තිබේද?
මා පුදුමයට පත් කරමින්, පතායා හි ඖෂධවේදියෙකුගෙන් ඇස්පිරින් (බයර්) ලබා ගැනීමට මට නොහැකි විය. ඔහු කියා සිටියේ තායිලන්තයේ වසර 2 ක් තිස්සේ ඇස්පිරින් නිකුත් කරන බවයි. දැන් ඇස්පිරින් මට හැම විටම හොඳ වේදනා නාශකයක් සහ ප්‍රතිප්‍රදාහ නාශකයක් වී ඇත. කොන්ක්රීට්: මෙය ඇත්තද?
සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයා වන මාර්ටන් වෙත ප්‍රශ්නය: තායිලන්තයේ උණ වසංගතයක් ඇති වන්නේ කවදාද?
මම ඔක්තෝබර්-නොවැම්බර් මාසවල උණට එන්නත් කළා. බෙල්ජියමේ සහ නෙදර්ලන්තයේ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වසංගත සාමාන්‍යයෙන් දෙසැම්බර් සහ ජනවාරි අතර සිදු වේ. එන්නතක් එන්නත් කිරීමෙන් දින 10 සිට ආරක්ෂාව සපයයි, සති 4 සිට 6 දක්වා ආරක්ෂිත ප්‍රතිදේහ උපරිම වන අතර මාස 6 කින් අඩකින් අඩු වේ.
සාමාන්‍ය වෛද්‍යවරයා වන මාර්ටන් වෙත ප්‍රශ්නය: බඩේ ගැටලු, ඩයුරටික් සහ පුඵ්ඵුසීය embolism
මගේ අවිධිමත් නිශාචර පැටවාගේ කැක්කුම නෙදර්ලන්තයේ ඉන්හිබින් සමඟ අඩු වැඩි වශයෙන් සටන් කරන ලදී. තායි ඖෂධවේදියා මට ආදේශකයක් ලෙස ක්විනීන් ලබා දුන්නේය, මෙම කැක්කුම සඳහා අන්තර්ජාලයේ නිර්දේශ නොකරයි. Inhibin තායිලන්තයේ නිකුත් කරන නම ඔබ හුරුපුරුදු යැයි බලාපොරොත්තු වෙමු.
GP Maarten සඳහා ප්‍රශ්නය: නිශාචර පැටවාගේ කැක්කුම සඳහා ඖෂධ
මගේ අවිධිමත් නිශාචර පැටවාගේ කැක්කුම නෙදර්ලන්තයේ ඉන්හිබින් සමඟ අඩු වැඩි වශයෙන් සටන් කරන ලදී. තායි ඖෂධවේදියා මට ආදේශකයක් ලෙස ක්විනීන් ලබා දුන්නේය, මෙම කැක්කුම සඳහා අන්තර්ජාලයේ නිර්දේශ නොකරයි. Inhibin තායිලන්තයේ නිකුත් කරන නම ඔබ හුරුපුරුදු යැයි බලාපොරොත්තු වෙමු.
GP Maarten වෙත ප්‍රශ්නය: මගේ බෙල්ලේ කුරුලෑ වර්ගයක්, කුමක් කළ යුතුද?
මගේ නම P. වයස අවුරුදු 68 යි. කිසිම ඖෂධයක් භාවිතා නොකරන්න සහ වෙනත් ආකාරයකින් සෞඛ්ය සම්පන්න වන්න. දිනපතා ව්‍යායාම කරන්න. මෑතකදී මගේ බෙල්ලේ ගැටිත්තක් / කුරුලෑවක් ඇත (ඡායාරූපය බලන්න).
GP Maarten අසන්න: Dupuytren සහ ඖෂධ
සති 2 කට පෙර ඔබ මා තුළ ඩුප්ස්ටන් හඳුනා ගත්තා. ඔබ Atenolol සතුටුදායක තේරීමක් නොවන බව ලියා ඇති අතර Nebivolol නිර්දේශ කර ඇත. මම හිතන්නේ මෙහි සිටින වෛද්‍යවරයා මෙම තත්වය ගැන යන්තම් කිසිවක් දැන නොසිටි අතර ඇටෙනොලෝල් කෙරෙහි මගේ විරෝධය ඉවත් කළේය. ඔබට මගේ ප්‍රශ්නය: මට කිසිදු විරෝධයකින් තොරව සහ එකම මාත්‍රාවකින් (50 mg) Atenolol සිට Nebivolol වෙත මාරු විය හැකිද?
මම අවුරුදු 66 ක තරුණයෙක්, දුම් පානය කරන (දිනකට 20) නමුත් මත්පැන් පානය කරන්නෙකු නොවේ. මම අවුරුදු 25ක් තිස්සේ නිදි පෙත්තක් (Zolpidem) භාවිතා කර මාස 2ක් එය ගැනීම නැවැත්තුවා, ඒ සඳහා විශාල අධිෂ්ඨානයක් අවශ්ය වුණා, සියලු ආකාරයේ ඉවත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ සහිතව. මම කිව්වා වගේ මාස 2ක් යනකන් කිසිම ප්‍රශ්නයක් නෑ, ඒත් දැන් ආයෙත් ඉන්නවා, නැත්තම් මට නින්ද යන්නේ නැහැ.
මම පිරිමි, වයස අවුරුදු 57, 1m79, 89 kg, දුම් පානය කරන්නා (දිනකට සිගරිලෝ 3 - 4, මත්පැන් නැත. "ප්‍රාග් ඉතිහාසය": අධි රුධිර පීඩනය + දියවැඩියාව. මේ වසරේ පෙබරවාරි මාසයේදී මම හෘදයාබාධයකින් රෝහල් ගත කළෙමි. මම ඉන්නවා හෘද කැතීටරීකරණයක් කළ අතර එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ “වැන්දඹුව” සහ මගේ හදවතට රුධිරය සපයන නහර 80% ක් රොන්මඩ වී ඇති බවයි.
මගේ වර්තමාන කොලෙස්ටරෝල් ඖෂධ ගැන මට ප්‍රශ්නයක් තිබේ. මට වයස අවුරුදු 30-35 සිට ඉහළ (සම්පූර්ණ) කොලෙස්ටරෝල් තිබුණා... අගය ඒ වන විටත් 330 පමණ වන අතර ඉහළ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩද ඇත. වයස අවුරුදු 45 දී පමණ ස්ටැටින්, සිම්වාස්ටැටින් සමඟ ආරම්භ වූ අතර (සම්පූර්ණ) කොලෙස්ටරෝල් 190 හෝ ඊට අඩු විය. දිනකට ස්ටැටින් මිලිග්‍රෑම් 40 ක් ගන්න.
අවසාන රුධිර පරීක්ෂණ 2ක ප්‍රතිඵල මම ඔබට එවන්නම්. මට කරදර වන්නේ අධික කොලෙස්ටරෝල් ය. එතකොට මගේ ප්‍රශ්නය? මම කළ යුත්තේ කුමක් ද?
සාමාන්‍ය වෛද්‍ය මාර්ටන් වෙත ප්‍රශ්නය: පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය විශාල වීමට එරෙහිව ඖෂධ නිසා අඩු රුධිර පීඩනය
මගේ නම A, වයස අවුරුදු 60, 173 සහ 70 kg. මම වසර කිහිපයක් තිස්සේ ඩොක්සසෝසින් ලබා ගත්තේ පිළිකාවක් නොව, පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය විශාල කිරීම සඳහා ය. මගේ ප්‍රශ්නය නම් දැන් මට රුධිර පීඩනය අඩුයි, සෑම විටම 70/100 ට අඩුයි, මට නිතරම කරකැවිල්ල සහ හිසරදයක් දැනේ. ඒ වගේම ඔක්කාරය හා හෘද ස්පන්දනය. මෙය දවසේ උමතු වේලාවන්හිදී මතු වන අතර සමහර දිනවල එය කමක් නැත, අනෙක් දිනවල එය ඇත්තෙන්ම නරක ය.
GP Maarten වෙත ප්‍රශ්නය: දිලීර නියපොතු වලින් පීඩා විඳීම
මම නියපොතු දිලීරයෙන් පීඩා විඳිමි, මට මේ සඳහා කුමක් කළ හැකිද?