مارٽن واسبندر ايسان ۾ رهي ٿو. هن جو پيشو عام عملي آهي، هڪ پيشو جيڪو هن گهڻو ڪري اسپين ۾ مشق ڪيو. ٿائيلينڊ بلاگ تي هو پڙهندڙن جي سوالن جا جواب ڏئي ٿو جيڪي ٿائيلينڊ ۾ رهن ٿا ۽ طبي حقيقتن بابت لکن ٿا.
ڇا توهان وٽ مارٽن لاءِ هڪ سوال آهي ۽ ڇا توهان ٿائيلينڊ ۾ رهندا آهيو؟ هي ايڊيٽر ڏانهن موڪليو: www.thailandblog.nl/contact/ اهو ضروري آهي ته توهان صحيح معلومات مهيا ڪريو جهڙوڪ:
- عمر
- شڪايتون)
- تاريخ
- دوائن جو استعمال، بشمول سپليمنٽس وغيره.
- سگريٽ نوشي، شراب
- وweightيڪ وزن
- اختياري: ليبارٽري جا نتيجا ۽ ٻيا تجربا
- ممڪن بلڊ پريشر
توهان کي فوٽو موڪلي سگهو ٿا [ايميل محفوظ ٿيل] سڀڪنھن شيء کي گمنام ڪري سگهجي ٿو، توهان جي رازداري جي ضمانت آهي.
پيارا مارٽن،
مان 65 کان ٿائيلينڊ ۾ 2004 سالن جو آهيان. شادي شده، هڪ دٻاءُ وارو عرصو گذريو ۽ 4 ۾ 2015 بائي پاس. ٻڌايو ويو ته مون کي سڄي زندگيءَ لاءِ ٻين سڃاتل شين کان علاوه، هڪ ڏينهن ۾ 3 ڀيرا پاڻيءَ جي گولي وٺڻ گهرجي. مان هميشه هن تائين نه رهي چڪو آهيان، ۽ (ان کي چيو ويندو آهي!) 2017 ۾ هڪ پلمونري ايمبولزم (نام توم فوٽو) جو شڪار ٿيو، مان ٿوري طرح بچي ويس.
ٽي ڏينهن اڳ ٻيهر ايمرجنسي ذريعي داخل ڪيو ويو ساڳي (هلندڙ) تشخيص سان ايڪس ري جي نتيجي کان پوءِ. ٻه ڏينهن بستري تي ويٺو رهيو. ڪابه ڊپ، ڪا اضافي دوا، ٻئي ايڪسري کان پوءِ گهر وڃڻ جي اجازت ڏني وئي، منهنجي پيٽ جي مسئلن لاءِ دوا سان جيڪا مون وٽ بلڪل ناهي. حيرت انگيز دواسازي، ساٿي ڊاڪٽرن کي حيران ڪيو، پر هاڻي (گهٽ شديد) سانس جي تڪليف، ٿوري ڪوشش سان.
عمر 65، وزن 108 ڪلو، قد 1,82. دوا:
- Lipitor / platogrix
- ويسٽرل
- الپرازولم (o.25) 2
- ڪيئرٽس
- Tramadol (حادثي سان لاڳاپيل) 50.mg 3 ڀيرا روزانو 1
- ڊومينڪس …… ڊومپريڊون
- simethicone
منهنجو سوال مختصر آهي، ڇا اهي پيٽ سان لاڳاپيل دوا آهن؟ ۽ ڇا تون مون کي صلاح ڏيندين ته ٽئين راءِ جي درخواست ڪريان؟ مون کي اهو ڏاڍو عجيب لڳو ته مون اصل ۾ ڪو به علاج نه ڪيو آهي پر صرف گهر وڃي سگهي ٿو، 2017 جي يادگيري تي خوف غالب آهي.
سلام ڪندي،
H.
پيارا هينڪ،
ٿورڙي غير واضح ڪهاڻي. مون کي pulmonary embolism جي تشخيص تي شڪ آهي ۽ بلڪه مون کي pulmonary edema (ڦڦڙن ۾ سيال) جو خيال آهي. اهو ٿي سگهي ٿو، ٻين شين جي وچ ۾، پلمونري هائپر ٽائونشن سان. (PAH)
هڪ پلمونري ايمبولزم کي هڪ سادي ايڪس ري تي ڳولڻ تقريبا ناممڪن آهي، ۽ هڪ نرم شڪل يقيني طور تي نه آهي. نمي، ٻئي طرف، توهان فوري طور تي ڏسي ۽ ٻڌي سگهو ٿا.
توهان کي ڪهڙي پاڻيءَ جون ٽيبلون وٺڻيون هيون؟ ٻين pills جي doses وانگر ڇا آهن؟
توهان کي 4 بائي پاسز کان پوءِ Vastarel (trimetazidine) ڇو وٺڻو پوندو اهو به مون لاءِ مڪمل طور تي واضح ناهي، جيستائين آپريشن ناڪام ٿيو يا نه ڪيو ويو.
توهان جي پيٽ لاء وسيلا ضرورت کان وڌيڪ آهن. ان کان سواء، اتي تمام بهتر وسيلا آهن.
توهان جو وزن تمام گهڻو آهي ۽ مون کي حيرت نه ٿيندي ته ان مان ڪجهه سيال آهي. ڇا توهان وٽ ڪڏهن پيرن ۾ سوڄ آهي؟
وڌيڪ معلومات بهتر صلاح ڏيڻ ۾ مدد ڪندي. بائي پاسز ڇو؟ رت جو داٻ. تماڪ ڇڪڻ. شراب. وغيره
ويرينڊليجيڪ گروٽ،
ڊاڪٽر مارٽن
محترم ڊاڪٽر مارٽن
صرف رڪارڊ لاءِ مون ڏٺو آهي ته گذريل 6 مهينن کان آئون باقاعده 'خالي' يا منهنجي ياداشت ۾ ناقابل بيان سوراخ جو شڪار آهيان، پر اهو هڪ طرف. سڀ کان پهريان توهان جي جواب لاءِ تمام گهڻيون مهربانيون ۽ ظاهر آهي ته هي هڪ pulmonary edema آهي، جنهن مون کي تقريباً 2 سال اڳ ماريو هو، بس وقت تي سرڪاري اسپتال ۾، هفتي ۾ 9 ڏينهن ICU بحال ٿي رهيو آهي. NOW شروعاتي فارم جي پويان / ڦڦڙن ۾ گذريل آچر جي تشخيص ڪئي وئي.
لازمي داخلا، پر ڪا به پيروي نه، اها شيء جيڪا هتي نانگ خائي ۾ نادر آهي، مون کي عام طور تي جنرل اسپتال نانگ خائي ۾ سٺو تجربو آهي. نئين ايڪسري کان پوءِ مان نڪرڻ جي قابل ٿيس، پر 16 سيپٽمبر تي واپس اچڻو پوندو. اڃا تائين سانس جا مسئلا آهن.
مان نه تماڪ پيئندو آهيان ۽ نه پيئندو آهيان، نه شراب جو هڪ قطرو 15 سالن کان، بائي پاس کان پوءِ فوري طور تي سگريٽ نوشي بند ڪري ڇڏيم. وڌيڪ وزن، ها عام طور تي 90 جي ڀرسان هجڻ گهرجي.
سبب بائي پاس: ملٽي ڪلچرل شادي (لاوس) آٽوسٽڪ پٽ (هاڻي 15) ۽ ڪاروباري فيصلا جن مون کي مشڪل سان متاثر ڪيو.
پوءِ فالو اپ خان ڪنين ۾ ٿيو جتي بائي پاس ٿيو. پهريون سال ڪو مسئلو ناهي، ايس آر ڪارڊيالوجسٽ رابطي جو نقطو هو، پر هڪ سال بعد (2016)، هو رٽائرڊ ٿي ويو ۽ مون کي ايندڙ ڊاڪٽرن سان معاملو ڪرڻو پيو، عام طور تي سڀني کي پنهنجي انا ۽ خراب رابطي سان. مان معقول ٿائي ڳالهائيندو آهيان، پر مان طبي ماهرن تي مختصر آهيان.
2017: 5 سالن لاءِ ھر 3 مھينن ۾ PSA ٽيسٽ ڪرڻ کان پوءِ، ھڪ TURP ۽ ڪيترائي بايوپسي، پروسٽيٽ ڪينسر جي ھڪ ھلڪي شڪل جي تشخيص ڪئي وئي. ان وچ ۾ KKU (سرينگرند) ۾ به شعاع ٿي، پر اڏاوت جا مسئلا ڇڏي ويا، ڏاڍي مايوسي.
نومبر 28، 2017: pulmonary edema. بس ٽراما وارڊ تي پهتو، مطلق خواب. چڱيءَ طرح هليو ويو، پر پوءِ هن ڪهاڻيءَ ۾ مون لاءِ برائي جينيئس گولي. پاڻي جون ٽيبلون. مون کي ڏينهن ۾ 3 گولي 1 ڀيرا وٺڻ جي توقع هئي، مڪمل طور تي پاڻي جي کوٽ ٿي وئي ۽ پيشاب ڪرڻ کان سواءِ مشڪل سان هڪ قدم به کڻي سگهيس. Khon Kaen ۾ صلاح ڪرڻ کان پوء، ڏينهن ۾ هڪ ڀيرو واپس آڻيو ۽ ٿورو پاڻي ۾ وٺي. بهرحال ڪم نٿو لڳي. هي دوا ڇو يا نه، بحث نه ٿو ڪري سگهجي. ٿائي ڊاڪٽر 1 کان سواءِ منهنجي تجربي ۾ سوال پڇڻ جي ساراهه نٿا ڪن، مان هر حال ۾ ڪريان ٿو ۽ اهو پڻ تڪرار پيدا ڪري ٿو، يا ڪڏهن ڪڏهن تڪرار به.
خون ڪين کان دوائن جي فهرست:
- Atorvastatin Sandoz 40 mg 1 ٽيبليٽ کاڌي کان پوء
- Careten 6.25 mg 1/2 ٽيبليٽ صبح ۽ شام کاڌي کان پوءِ
- Clopidogrel 75 mg 1 ٽيبليٽ صبح جو کائڻ کان پوءِ
- Vastarel 35 mg 1 ٽيبليٽ صبح جو ۽ 1 ٽيبليٽ شام جو کائڻ کان پوءِ
- الپرازولم 0.5 ملي گرام جيئن ته سمهڻ وقت (اڪثر بي خوابي) (ڏينهن ۾ نه)
- Furosemide 40 mg…….3 گولي 1 ڀيرا هڪ ڏينهن ۾
هر 3 مهينن ۾ رت جا امتحان ٻئي پروسٽيٽ ۽ دل جي مسئلن لاء. پروسٽيٽ هاڻي 1.3 psa. رت جو قدر عام.
سلام ڪندي،
H.
پيارا ايڇ.
توهان ڪجهه شين جو تجربو ڪيو آهي.
منهنجي پهرين صلاح واقعي آهي، ڪنهن ٻئي ڊاڪٽر کي ڏسو.
جيڪڏهن ضروري هجي ته، پاڻ کي پلمونري هائپر ٽائونشن (PAH) لاء آزمائشي. اهو توهان جي ڦڦڙن ۾ سيال پيدا ڪري سگهي ٿو.
پلمونري هائپر ٽائونشن ترقي ڪري سگھي ٿو جيڪڏهن دل جي ساڄي وينٽريڪل وڌايو وڃي.
جيڪڏهن PAH آهي، دوا لازمي طور تي تبديل ٿيڻ گهرجي. مثال طور، توهان کي Tadalafil (Cialis) مقرر ڪري سگهجي ٿو.
PAH ڪافي ناياب آهي ان ڪري اها پهرين شيءِ نه هوندي جنهن تي اهي نظر اچن ٿا.
دل جي کاٻي وينٽريڪل پڻ وڌائي سگھجي ٿو، جيڪو سانس جي گھٽتائي سبب ڪري سگھي ٿو. تمام عام ۽ ڪيترائي سبب ٿي سگھن ٿا، جهڙوڪ هاء بلڊ پريشر ۽ والو مسئلا.
والو جي مسئلن کي ايڪو ڪارڊيوگرام سان تشخيص ڪري سگهجي ٿو، ۽ هڪ اسٽيٿوسڪوپ virtuoso اڪثر ڪري انهن کي پڻ ٻڌي سگهي ٿو.
دل جي شڪل کي هڪ سادي سينه ايڪس ري تي ڏسي سگهجي ٿو ۽ هڪ CT اسڪين سان سڄي دل کي ڏسي سگهجي ٿو.
جهازن کي واضح طور تي catheterization سان ڏسي سگهجي ٿو.
جيتري قدر توھان جي دوا جو تعلق آھي، توھان مٽائي سگھوٿا Caraten (Cardivolol) کان Nebilet (Nebivolol). پوئين جهازن کي ڊليٽ نٿو ڪري.
Vastarel (Trimetazidine) پڻ مون کي ٿورڙو غير معمولي لڳي ٿو. اهو Angina Pectoris لاء هڪ علاج آهي.
3 × 40 mg Seguril في ڏينهن ٿورو گهڻو لڳي ٿو ۽ ان کان علاوه ڪافي ڪم ڪرڻ لاء ظاهر نٿو ٿئي. توھان ممڪن طور تي ان کي Spironolactone سان گڏ ڪري سگھو ٿا. هي اليڪٽرولائيٽ (K ۽ Na) توازن لاءِ پڻ سٺو آهي.
بهرحال، منهنجي خيال ۾، هڪ مڪمل دل جي امتحان، ڪيٿيٽرائزيشن سميت، ضروري آهي. نتيجن جي بنياد تي دوا جي تبديلين يا ٻيو علاج لاڳو ڪري سگھجي ٿو.
اهو آسان نه ٿيندو. گهڻو ڪري ڊاڪٽر تي منحصر آهي.
سٺي قسمت ۽ ڪاميابي،
ويرينڊليجيڪ گروٽ،
ڊاڪٽر مارٽن