مارٽن واسبندر ايسان ۾ رهي ٿو. هن جو پيشو عام عملي آهي، هڪ پيشو جيڪو هن گهڻو ڪري اسپين ۾ مشق ڪيو. ٿائيلينڊ بلاگ تي هو پڙهندڙن جي سوالن جا جواب ڏئي ٿو جيڪي ٿائيلينڊ ۾ رهن ٿا ۽ طبي حقيقتن بابت لکن ٿا.
ڇا توهان وٽ مارٽن لاءِ هڪ سوال آهي ۽ ڇا توهان ٿائيلينڊ ۾ رهندا آهيو؟ هي ايڊيٽر ڏانهن موڪليو: www.thailandblog.nl/contact/ اهو ضروري آهي ته توهان صحيح معلومات مهيا ڪريو جهڙوڪ: عمر، رهائش جو هنڌ، دوا، ڪا به تصويرون، ۽ هڪ سادي طبي تاريخ. توهان فوٽو موڪلي سگهو ٿا [ايميل محفوظ ٿيل] سڀڪنھن شيء کي گمنام ڪري سگهجي ٿو، توهان جي رازداري جي ضمانت آهي.
نوٽ: جوابي آپشن کي ڊفالٽ طور بند ڪيو ويو آهي ته جيئن نيڪ نيت پڙهندڙن طرفان غير طبي طور تي ثابت ڪيل مشوري سان مونجهاري کي روڪي سگهجي.
پيارا مارٽن،
20/07/2017 تي مون کي هالينڊ ۾ دل جو دورو پيو. 25/7 ۽ 28/7 تي داخل ڪيو ويو ۽ جهازن جي چڪاس لاءِ حوالو ڏنو ويو ۽ ممڪن طور تي اسٽينٽ رکڻ. اهو به ٿيو، 3 اسٽينٽس رکيا ويا. مون کي دوا ڏني وئي ۽ ٺيڪ محسوس ڪيو ويو، پر دل جي حملي کان اڳ مون پڻ محسوس ڪيو.
65 سالن جي عمر ۾ ڊائيونگ، سائيڪل هلائڻ ۽ گھمڻ سميت ڪيتريون ئي رانديون ڪريو. ۽ صحتمند کائو. وزن 75 ڪلو. بلڊ پريشر 80/129 ڪوليسٽرول 4.2 گلوڪ سوبر پاڻ 7 وڳي ڊاڪٽر جي مشوري تي ٽيسٽ ڪرايو منهنجي خاندان ۾ ذیابيطس جو مرض هلندو آهي. دل جي ناڪامي پڻ. حاصل ڪيل دوائون:
- Acetylsalicylic امل 80mg برانڊ جو نالو Mylan
- Atorvastatin 40mg برانڊ نالو Mylan
- Bisoprolol 2.5mg
- Perindopril 4mg
- Ticagrelor 90 mg برانڊ جو نالو Brilique 2 x في ڏينهن
- Pantoprazole 40 mg
دل جي ماهرن سان منهنجي پهرين ملاقات کان پوءِ هن مون کي ٻڌايو: ڇهن مهينن کان پوءِ ٻيهر ڊائيونگ (هوءَ پڻ هڪ ڊائيونگ ڊاڪٽر آهي). ٿائلينڊ ۾ سياري وڃڻ کان اڳ منهنجي آخري گفتگو کان پوءِ، مان نه ٿو سمجهان ته هوءَ سٺي موڊ ۾ هئي. منهنجي دوا جي باري ۾ ڪجهه سوال هئا ۽ مون کي ان کي ڇو استعمال ڪرڻو پيو، بشمول بلڊ پريشر ۽ ڪوليسٽرول کي گهٽائڻ. هڪ مختصر ۽ واضح جواب مليو: ڇاڪاڻ ته مان ائين چوان ٿو. مان واقعي خوش نه هوس پر ٿائيلينڊ وڃڻ کان هڪ ڏينهن اڳ تمام ننڍو هو. ڊائيونگ بابت هن جو جواب به بدلجي چڪو هو: ’جيستائين تون اهي دوائون وٺندين، تون وري ڪڏهن به غوطه نه ڏيندين‘ ۽ مون کي ڏاڍي حيرت ٿي.
ٿائلينڊ جي هڪ دل جي ماهر جي دوري لاءِ مون کي جيڪو خط مليو، اهو به ڊچ ۾ هو. پڇو ڇو نه انگريزي ۾. ان ۾ هر شيءِ اهڙيون آهن جيڪي ٿائلينڊ ۾ به ڪو ماڻهو سمجهي ٿو. مون پاڻ کي ڏسڻ شروع ڪيو ۽ ان نتيجي تي پهتو ته مون کي اڌ کان وڌيڪ دوائون استعمال ڪرڻ جي ضرورت ناهي (شايد ضد آهي پر مون کي ان سان ٺيڪ محسوس ٿئي ٿو).
هاڻي مان صرف Ticagrelor 2 x في ڏينهن ۽ Acetylsalicylic acid 80 mg 1x في ڏينهن استعمال ڪريان ٿو. مون کي ايندڙ مهيني معائنو ڪرائڻ چاهيان ٿو، بشمول ڪوليسٽرول وغيره.
مهرباني ڪري Ticagrelor ۽ Acetylsalicylic acid جي متبادل لاءِ صلاح ڏيو پر اسپرين 81 بابت سوچيو.
مان توهان کان ٻڌڻ چاهيان ٿو ته مون کي صرف منهنجي دوا وٺڻ گهرجي يا اهي ٻه ڪافي آهن؟
سلام ڪندي،
F.
*****
پيارا ايف.
جيترو پيچيده سوال لڳي سگهي ٿو، اهو ايترو پيچيده ناهي. توهان کي اهي دوائون ملنديون جيڪي دل جي دوري کان پوءِ علاج لاءِ هدايتون پوريون پوريون ڪن ٿيون. ڊائيونگ صلاح پڻ هن سان گڏ آهي.
ھدايتن بابت منھنجي راءِ ھن ۾ ايتري اھم ناھي، ڇو ته اھي ڊاڪٽر جي ”لازمي“ عملن مان آھن. هڪ ڊاڪٽر جيڪو عمل نٿو ڪري سزا جي خطري کي هلائي ٿو.
هڪ myocardial infarction کان پوء، جتي stents رکيا ويا آهن، توهان کي اصول ۾ هميشه مقرر ڪيو ويندو جيڪو توهان کي مقرر ڪيو ويو آهي.
- هڪ اي سي اي انبيٽر، جهڙوڪ پرنڊوپريل، يا ARB روڪيندڙ. ٻئي نه.
- هڪ بيٽا بلاڪر، جهڙوڪ بيسوپرولول
- anticoagulants، Ticagrelor 90mg سان گڏ ترجيح ڏني پئي وڃي
- 75-100mg اسپرين. اهو ساڳيو آهي Acetylsalicylic acid
- A "High Intensity" Statin، جهڙوڪ Atorvastatin. پوميلو ۽ انگور سان محتاط رکو.
- پيٽ جي حفاظت ڪندڙ، جهڙوڪ Pantoprazole
ڪجهه احتياط:
- اصول ۾، Ticagrelor 1 سال کان پوء روڪي سگهجي ٿو. اهڙا اشارا مليا آهن ته اهو اڳ ۾ ئي ممڪن آهي ½ سال کان پوء، پر اهو پڻ بهتر آهي ته گهٽ ڊوز سان گهڻي عرصي تائين جاري رکو. پئسن جي پيروي ڪريو؟
- Anticoagulants ڊائيونگ ۾ هڪ نسبتا contraindication آهن. www.divingmedicine.com
nl هن معاملي ۾ لاڳاپو جو مطلب اهو آهي ته نظرياتي طور تي خطرو آهي، پر اڃا تائين ڪو وڏو حادثو نه ٿيو آهي. تنهن هوندي، جيڪڏهن توهان پاڻ کي پاڻيء جي هيٺان تيز پٿر تي ڪٽيندا آهيو، اتي هڪ مسئلو آهي، پر اهو پڻ پاڻي جي مٿان لاڳو ٿئي ٿو. - بيٽا-بلاڪرز پڻ هڪ تضاد آهن ڇاڪاڻ ته گهٽ ڪوشش جي ڪري دل ڪري سگهي ٿي. اهي رفتار جي حدن جو هڪ قسم آهن. هي هنگامي حالتن ۾ پريشان ٿي سگهي ٿو جتي تمام گهڻي ڪوشش ڪئي وڃي.
- جيڪڏهن توهان انگور يا پوميلو کائڻ چاهيو ٿا، ته توهان atorvastatin کي rosuvastatin (Crestor) سان تبديل ڪري سگهو ٿا.
- وڌيڪ مڪمل معلومات لاء، مان سفارش ڪريان ٿو ته توهان هن کي پڙهو: خا صخيلي.
diving medicine.nl .
يقينا، توهان ذميوار آهيو ته توهان پنهنجي جسم سان ڇا ڪندا آهيو. اسان صرف صلاح ڏيو ٿا. هڪ ڊاڪٽر جي حيثيت ۾، مان توهان کي هن وقت ٻي ڪا به صلاح نه ٿو ڏئي سگهان، ان کان سواءِ ته هن وقت ڊائيو نه ڪريو. ان جي بدران، توهان جي فٽنيس کي وڌايو. پوءِ اٽڪل اڌ سال گذرڻ بعد ان تي ڪو به اعتراض نه هوندو. پوء هڪ حقيقي ڊائيونگ ماهر ڏانهن وڃو پنهنجو پاڻ کي جانچڻ لاء.
ويرينڊليجيڪ گروٽ،
مارٽن ويسبيندر