عام عملي مارٽن کان سوال: پيشاب ۽ دوائن سان مسئلا
گذريل هفتي، توهان لاء هڪ پڙهندڙ سوال جو ذڪر ڪيو ويو آهي دوائن جي ميلاپ لاءِ benign prostate enlargement. مان 71 سالن جي عمر ۾ آهيان، وزن 82 ڪلوگرام، تمام گهڻو ورزش، تماڪ نه پيئندو، اعتدال سان پيئندو، بلڊ پريشر 130/70 جي چوڌاري.
عام عملي مارٽن کان پڇو: ڊريپنگ ۽ ويريڪوز وينس
مون کي پيرن ۽ ٽنگن ۾ تمام گهڻو درد آهي، خاص طور تي جڏهن آئون ڊگهو ٿي رهيو آهيان جڏهن آئون بستري تي آهيان ۽ جڏهن مان جاڳندو آهيان، اهو ڊگهو ڪرڻ ڏاڍو عجيب ٿي سگهي ٿو، پر پوء درد تمام وڏو آهي. اهو ضرور چيو وڃي ٿو ته مون کي رگ اسپيٽر جو شڪار آهي ۽ مون ان کي ٻنهي ٽنگن ۾ 4 ڀيرا ڪڍيو آهي، پر ڪجهه دير کانپوءِ واپس اچي ٿو. مان ڇا ٿو ڪري سگھان؟
عام عملي مارٽن کان سوال: هلڻ دوران توازن خرابي
معاف ڪجو توهان کي ٻيهر پريشان ڪرڻ، پر مون وٽ اڃا تائين توازن جي خرابي جي حوالي سان هڪ سوال آهي. هر صبح جو آئون هلڻ دوران توازن جي خرابي جو شڪار آهيان يا بهتر تيز هلڻ دوران. مان 7,5 ڪلوميٽر هلان ٿو پر تيز نه ۽ کاٻي يا ساڄي نه وڃڻ لاءِ ڌيان ڏيڻو پوندو. عام طور تي مان ان ۾ مبتلا نه آهيان صرف جڏهن هلڻ دوران.
سوال GP مارٽن کان: دوائون Covid-19 جي خلاف
ڪجهه عرصو اڳ مون توهان کان پڇيو هائيڊروڪسي ڪلوروڪوئن (HCQ)، زنڪ ۽ ايزيٿرومائسن جي صحيح مقدار بابت. غير ممڪن واقعي ۾ ته مان پهريون Covid-19 علامتون پيدا ڪريان ٿو، مان فوري طور تي مداخلت ڪرڻ چاهيان ٿو. مون غلطيءَ سان منهنجيون اي ميلون ڊليٽ ڪيون.
ٿائيلينڊ اچڻ کان اڳ به مون کي پيشاب ڪرڻ ۾ مشڪلاتون هيون، پر تڪليف ڏيندڙ نه هئي. 2019 جي آخر ۾ اوچتو منهنجو مثانو ’لاڪ‘ ٿي ويو. مون کي سڄو ڏينهن تڙپندو رهيو پر ڪجهه به نه نڪتو، تنهن ڪري مان صلاح لاءِ شام جو سڪوموت اسپتال ويس، جتي منهنجي مثاني کي ٽيوب ذريعي (هڪ ليٽر کان وڌيڪ) خالي ڪيو ويو. پوءِ ٽيسٽون ڪيون ويون ۽ مون کي دوائون ڏنيون ويون، ٽامسولوسين ۽ فينسٽرائڊ. برانڊ جا نالا: Uroflow 0,4 mg ۽ Firide 5 mg. (اهو هڪ هفتي بعد ٿيو).
منهنجي گرل فرينڊ جي هڪ ڀيڻ جيڪا آمريڪا ۾ رهي ٿي (ٻئي) گذريل سال سيني جي ڪينسر سان تشخيص ڪئي وئي هئي. هوء خوش قسمت هئي ۽ ان کان نجات حاصل ڪئي (هاڻي لاء) هڪ نسبتا معمولي آپريشن سان. اها ڀيڻ ان وقت 49 سالن جي هئي. گذريل هفتي ٿائلينڊ ۾ هڪ ننڍي ڀيڻ (46) جي بغل ۾ هڪ پوري سيني ۽ غدود ساڳئي سبب ڪڍي ڇڏيا هئا. مون کي خبر ناهي ته هن جي حالت تمام گهڻي سنگين هئي يا ڇا ٿائلينڊ ۾ ماڻهن کي بلنٽ ايڪس استعمال ڪرڻ جو وڌيڪ امڪان آهي؟
جيڪڏهن توهان کي اعتراض نه آهي، مون وٽ پڻ منهنجي گرل فرينڊ لاء هڪ سوال آهي. منهنجي گرل فرينڊ 30 سالن جي آهي. هن جو ٿائي قد عام آهي (1.60 ميٽر ڊگهو ۽ 45 ڪلو وزني). هن کي ٻن سالن کان بار بار هٿ جي سوڄ جي شڪايت هئي. اهو هميشه تقريبا 1 هفتي رهي ٿو ۽ پوء ٻيهر غائب ٿي ويندو آهي.
جنرل پريڪٽيشنر مارٽن کان سوال: منهنجي گرل فرينڊ روميٽائڊ گٿريس جي ڪري تمام گهڻو درد ۾ آهي
منهنجي گرل فرينڊ 55 سالن جي آهي، بلڊ پريشر 148-65 آهي ۽ دل جي ناڪامي جي تشخيص ڪئي وئي آهي. هن جو وزن 52 ڪلو هو پر هاڻي 40 کان به گهٽجي ويو آهي
نه پيئندو آهي ۽ نه سگريٽ. هن وٽ هڪ ننڍي هلندي ڪمپني هئي جنهن ۾ هڪ تمام پراڻو پيڪ اپ هو، جتي هوءَ ڪيترائي وزن کڻندي هئي. اٽڪل 2 سال اڳ ڪجھ زوال کان پوءِ، تحقيق ڏيکاري ٿي ته اسڪيوٽيڪا انفيڪشن يا انٽريپمينٽ سان گڏ هڪ هرنيا واقع ٿي چڪو هو پر هلائڻ لاءِ ڪافي سنجيده يا تمام خطرناڪ نه هو.
سوال GP مارٽن کان: دوا گڏ ڪرڻ؟
مان 65 آهيان ۽ ٿائيلينڊ ۾ رهان ٿو، ٿورڙو وڌيڪ وزن آهيان، شراب نه پيئندو آهيان ۽ ٽن سالن تائين تماڪ نه پيئندو آهيان. مون کي هتي هڪ ٿورڙي بلند بلڊ پريشر 142/111 ۽ دل جي شرح 75 ۽ ٿورڙي ڦهليل پروسٽيٽ لاءِ دوا ملي آهي. منهنجو سوال اهو آهي ته ڇا مان دوا گڏ ڪري سگھان ٿو، يعني Amlopine 10 صبح جو ماني کان پوءِ ۽ Pencor 2 Doxazosin 2 mg.
اٽڪل 2 سال اڳ مان BKK ۾ يورولوجسٽ وٽ ويس ڇاڪاڻ ته پيشاب ڪرڻ وقت جلن محسوس ٿيندي هئي. هن هڪ پيشاب جي رستي جي انفيڪشن جي تشخيص ڪئي ۽ مون کي اينٽي بايوٽيڪس جو هڪ ڪورس ڏنو جنهن واقعي ۾ مدد ڪئي. تنهن هوندي، پيشاب ڪرڻ وقت جلندڙ احساس گذريل سال واپس آيو جڏهن آئون هالينڊ ۾ موڪلن تي هئس، هتي يورولوجسٽ هڪ ايم آر آئي اسڪين ڪيو ۽ پروسٽٽ بايپسي ڪئي وئي. اهو ڏيکاري ٿو ته TNM جي درجه بندي جي مطابق مون وٽ ڪينسر اسٽيج T3 ۽ 4 + 3 = 7 جو هڪ گليسن سکور آهي.
اٽڪل 8 مھينا اڳ مون کي پيٽ ۾ ڪجھ مسئلا ھئا، تمام گھڻا ٽھڪ ڏيڻ، پيٽ ڀرڻ ۽ غذا جي نالي ۾ ھواءَ جو احساس ٿيو جنھن ڪري نگلڻ مشڪل ٿي ويو. ڪڏھن ڪڏھن پيٽ جي دروازي تي به زوردار جھٽڪا. ٽيسٽ ظاهر ڪيو ريفلوڪس، پر مون کي تيزاب جو مسئلو ناهي. پر هڪ وڌيڪ ڏکيو واقعو اهو آهي ته جيئن ئي مان ڪجهه کائيندو يا پيئندو آهيان، مون کي هڪ منٽ کان پوءِ دل جي تال ۾ خلل ايندو آهي.
GP مارٽن کان سوال: حيض جي درد لاءِ دوا
مان پنهنجي زال لاءِ هڪ خاص دوا جي باري ۾ ڪجهه معلومات پسند ڪريان ها. منهنجي زال کي هن جي دور ۾ تمام گهڻي تڪليف آهي. هاڻي بيلجيم ۾ منهنجي ڀيڻ مون کي حيض جي درد ۽ تڪليف کي دور ڪرڻ لاءِ هڪ دوا جو نالو ڏنو.
مان 74 سالن جو آهيان، 1,67 ڊگهو ۽ 64 ڪلو. منهنجو بلڊ پريشر ٺيڪ آهي. نه ذیابيطس، نه شراب، نه سگريٽ نوشي. مان 75 کان وٺي clopidogrel 1 mg, 2016 stent LAD وٺي رهيو آهيان. منهنجو سوال اهو آهي ته، مان Hytrin 2,5 mg وٺي رهيو آهيان پروسٽيٽ کي سڙڻ لاءِ، پر ڪڏهن ڪڏهن اهو ڳولڻ مشڪل هوندو آهي. ڇا مان Pencor 2 mg ٽيبليٽ، 2 ٽيبليٽس باڪس جي بدران Doxazosin 100 mg استعمال ڪري سگهان ٿو؟ ڇا منهنجو بلڊ پريشر سٺو رهندو؟ هاڻي 110/70 ڪڏهن ڪڏهن 100/65.
ٿائيلينڊ ۾ لوڻ کاڌو
اٺين ڏهاڪي ۾ مون کي نئين نوڪريءَ لاءِ طبي معائنو ڪرايو ويو، جنهن مان معلوم ٿيو ته منهنجو بلڊ پريشر ڪجهه وڌيڪ هو. طبي معائني ڪندڙ مون کي نمڪ استعمال گھٽائڻ جو مشورو ڏنو، حقيقت ۾، هن تبصرو ڪيو ته، جيستائين هن جو تعلق آهي، لوڻ ڪڏهن به ”ايجاد“ نه ٿيڻ گهرجي ها.
GP مارٽن کان سوال: 2 دوائن جو ميلاپ
مون کي 11 سال اڳ سخت جلن ٿي هئي ۽ اڃا تائين ان مان صحتياب نه ٿي سگهيو آهيان ۽ مون کي اڃا تائين ڊپريشن آهي. مان تقريبن 8 سالن کان منهنجي نفسيات جي ماهر جي طرفان ڏنل بيان ڪيل Neutapin 50 mg ساڳي دوا وٺي رهيو آهيان، تنهنڪري مان سٺي ننڊ ڪري سگهان ٿو. پر تازو مون پڻ رات جو Cardura 2mg وٺڻ شروع ڪيو آهي ته جيئن پيشاب ڪرڻ لاءِ ڪيترائي ڀيرا اٿڻ کان بچڻ لاءِ. منهنجي ڀاءُ مون کي اها صلاح ڏني.
جلد ئي جڏهن مون کي ڪورونا جي ويڪسين ملي ويندي ته مان پنهنجي ٿائي زال سان گڏ ٿائلينڊ ويندس اتي رهڻ لاءِ. هاڻي مون کي 2016 ۾ هڪ فالج ٿيو هو ۽ حيران ٿي چڪو آهيان ته ڇا مان دوا وٺي رهيو آهيان اتي موجود آهن؟
GP مارٽن کان سوال: اينٽي ريٽرو وائرل علاج ۽ دوائون
مون هن سال جولاءِ کان 3 گولين سان ART علاج ڪيو آهي. Tenovavir، Dulutegravir ۽ Lamivir. سيپٽمبر تائين، وائرل لوڊ اڻ ڄاتل آهي ۽ سي ڊي 4 جي ڳڻپ 917 آهي ۽ سي ڊي 4 41,31٪ آهي.