I følge Dr. Sumeth Onwandee, sjefen for det kommunale instituttet for sykdomsforebygging i Chiang Mai, en europeisk turist ble syk av Legionella-bakterien som ble smittet på et hotell i den nordlige byen. Kilden til infeksjonen er varmtvannssystemet på hotellet. Systemet inkludert varmtvannstanker, kraner og dusjhoder vil bli kontrollert.
Dr. Sumeth sier at de fleste thaier er immune mot Legionella-bakterien, mens utlendinger er mottakelige. Bakteriene sprer seg ved temperaturer på 25 til 45 grader. Du kan bli syk av å puste inn bakteriene. Du blir ikke syk av å drikke vann med legionella.
Veterans sykdom
De fleste blir ikke syke etter eksponering for legionellabakterien. Noen ganger opplever folk milde, influensalignende symptomer (legionellainfluensa eller pontiacfeber). Dette går over av seg selv etter noen dager. Legionella-bakteriene forårsaker i en rekke tilfeller alvorlig lungebetennelse: Legionærsykdom eller Legionella-lungebetennelse. Sykdommen begynner vanligvis med feber, frysninger, hodepine og muskelsmerter, etterfulgt av tørr hoste. Hvis lungebetennelse senere utvikler seg, kan det være symptomer som:
- høy feber
- kortpustethet, tetthet eller smerter ved pusting
- kalde skjelvinger
- noen ganger forvirring eller delirium
- noen ganger lider av hodepine, oppkast og diaré
Alle kan få legionellose, det er sjelden personer under 40 år utvikler lungebetennelse på grunn av legionella. Risikoen for lungebetennelse på grunn av legionella er svært lav, men risikoen øker med alderen. Sykdommen er mer vanlig hos menn enn hos kvinner. Noen mennesker har høyere risiko for lungebetennelse på grunn av legionella:
- personer over 60 år
- røykere
- noen med dårlig helse
- personer som bruker medisiner som reduserer immunforsvaret
Du kan bli alvorlig syk av lungebetennelse forårsaket av legionella. Vanligvis er innleggelse på sykehus og behandling med antibiotika nødvendig. Etter sykdom kan det ta lang tid før noen føler seg helt frisk igjen. I Nederland dør omtrent 2 – 10 % av pasientene med legionella lungebetennelse. Risikoen for død er større, spesielt hos personer i høy alder.
Hvordan oppstår legionella?
Vann inneholder vanligvis svært få legionellabakterier. Men noen ganger kan legionella vokse veldig raskt i vann, spesielt hvis vannet er stillestående og varmt mellom 25 og 45 grader. Hvis vann som inneholder mye legionella sprayes, kan noen inhalere svært små dråper vann (aerosoler). Slik kan noen bli smittet. Dette kan for eksempel gjøres under dusjing eller ved bruk av høytrykkssprøyte. Boblebad produserer også mange små vanndråper som kan inhaleres.
Det er ingen vaksinasjon mot sykdommen. Ved å slutte å røyke reduserer du risikoen for lungebetennelse forårsaket av legionella. Sykehus, sykehjem og hoteller i blant annet Nederland er forpliktet til å iverksette forebyggende tiltak for å hindre vekst av legionellabakterier. Redaksjonen vet ikke hvordan dette fungerer i Thailand.
Kilde: Der Farang og RIVM
vel,
De fleste mindre gjestehus/hoteller har en varmeovn hengende ved siden av dusjhodet og gir varmt vann direkte til dusjhodet. På store hoteller gjøres dette via et sentralt system, noe jeg anser som en risiko, fordi alle vet at vedlikehold i Thailand ikke tas særlig seriøst.
I Chiang Mai velger jeg alltid "Dutch Guesthouse", som har varmeovner, og det er alltid nederlendere og belgiere å slå av en prat med.
Les Dicks svar nedenfor. I Thailand er kaldt vann ofte lunkent, i motsetning til i Nederland er det "kalde" vannet i Thailand derfor risikabelt. Legionellabakterier føler seg mest komfortable ved temperaturer mellom 25 og 45 grader (se avsnittet over), i Thailand er det kalde vannet ofte varmere enn 25 grader, så det er mer risikabelt enn i Nederland.
I løpet av mine 40+ år i vannbehandling i Europa, Afrika og Midtøsten og nå i ASEAN, har jeg hatt mye å gjøre med forebygging av legionella. I Nederland, etter en rekke dødsfall og mange langvarige sykdommer blant besøkende på en hagebruksmesse i Blokker, N-Holland, på begynnelsen av 90-tallet, ble mye gjort for å forhindre forurensning. Tidligere var det et knapt gjenkjent problem.
På begynnelsen av 2000-tallet ble mange tyrkiske hoteller svartelistet fordi de var forurenset og ofte ikke gjorde noe.
Jeg har selv skaffet en veldig stor installasjon ved et atomkraftverk i Frankrike fordi elvevannet for kjøling var sterkt forurenset og kjøletårnene blåste en mengde røyk som inneholder Legionella inn i dalen nær Poitiers. Nedstrøms campingplasser ble også stengt. Etter å ha startet installasjonen var problemet borte.
Bakterien finnes nesten overalt i naturlig vann som reservoarer og elver og er frodig i klimaet i Thailand. Det er tull at thaiene ikke plages av det; lungebetennelsene og dødsfallene er rett og slett ikke knyttet til dette fenomenet. Jeg bor selv i Chiang Mai og sørger for at byvannet fra reservoarene blir renset for alle bakterier, virus og andre mikroorganismer, samt flytende skitt og oksidert jern og mangan, før det kommer inn i min underjordiske tank.
Når jeg tilbakespyler filteret, kommer mørkebrunt slam ut!
Jeg har ikke lenger svarte og slimete avleiringer i toalettsisterner, rør og dusjhoder, et tegn på biofilm (døde og levende mikroorganismer, inkludert Legionella).
Den uregelmessige kloreringen av byvannet gir ikke tilstrekkelig beskyttelse. Chiang Mai er intet unntak og tilfeldigvis har den nå blitt oppdaget av en turist her og en oppmerksom lege har diagnostisert legionella. Paracetamol foreskrives ofte dersom man har plager og sykdommen først viser seg i full alvorlighetsgrad etter hjemkomst fra ferie og alle slags årsaker er knyttet til det, men kontaminering på hotell (eller fly) er likevel ikke alltid tilfelle.
RIVMs påstand om at det vanligvis bare pådras av eldre er relatert til den nederlandske situasjonen hvor byvann vanligvis er ganske kjølig, og det forekommer nesten utelukkende i varmtvannsrør og klimaanlegg, og det er derfor de nå er strengt kontrollert og desinfisert. I tropene er også kaldt vann lunkent til varmt, så skapningene har det godt. Unge mennesker kan også få tilstanden.
Takk skal du ha,
Du gir en klar forklaring. Det folk fortsatt kan gjøre før de dusjer er å åpne kranen i et minutt (og vente utenfor dusjrommet) før de går under den. Bakterien forårsaker lungebetennelse som oppstår ved å puste inn tåken.