Spørsmål til allmennlege Maarten: Er det lurt å bruke ekstra vitamin B1 som farang for eldre?

Maarten Vasbinder bor i Isaan. Yrket hans er allmennlege, et yrke som han hovedsakelig praktiserte i Spania. På Thailandblog svarer han på spørsmål fra lesere som bor i Thailand og skriver om medisinske fakta.

Har du et spørsmål til Maarten og bor du i Thailand? Send dette til redaktøren: www.thailandblog.nl/contact/ Det er viktig at du oppgir riktig informasjon som:

• alder
• Klager)
• Historie
• Medisinbruk, inkludert kosttilskudd mv.
• Røyking, alkohol
• overvektig
• Valgfritt: laboratorieresultater og andre tester
• Mulig blodtrykk

Du kan sende bilder til [e-postbeskyttet] alt kan gjøres anonymt, personvernet ditt er garantert.

Merk: Svaralternativet er deaktivert som standard for å forhindre forvirring med ikke-medisinsk begrunnede råd fra velmenende lesere.

Kjære Martin,

Dr. Maarten, du er en mann etter mitt eget hjerte. Jeg sier det fordi jeg virkelig liker måten du svarer på spørsmålene og også fordi du er villig til å konsultere relevant litteratur. Jeg deler også din aversjon mot unødvendige tester og overdreven bruk av medisiner. Men - det er alltid et men - din aversjon mot ekstra vitaminbruk - selv om du er for ekstra vitamin D, spesielt for eldre mennesker - er kanskje ikke helt berettiget. Men det er nettopp derfor du sannsynligvis er den rette mannen til å svare på følgende spørsmål:

Er det lurt for eldre mennesker å bruke ekstra vitamin B1, og da mener jeg spesielt de eldre som bor i Thailand og ikke tilbringer mesteparten av tiden sin i et rom med klimaanlegg, men rett og slett i friluft eller i et rom med vifte ?

Som bakgrunn for spørsmålet kan jeg si følgende:

1. Jeg leste et sted at tarmopptaket av vitamin B1 blir dårligere med alderen og at dette kan føre til vitamin B1-mangel. Aldersgrensen var 70 år. Over den alderen vil det være lurt å ta litt ekstra.

2. Jeg leste også et sted at vitamin B1 avskrekker mygg fordi vitamin B1 havner på huden gjennom svette. Lukten av vitamin B1 sies å holde mygg unna. Nå er jeg ikke så interessert i den påstanden men mer i det faktum at vitamin B1 (ved siden av andre vannløselige vitaminer) også skilles ut av svettekjertlene. Og at mye svetting muligens kan føre til vitamin B1-mangel. Dette er også nevnt på følgende nettsted: https://www.livestrong.com/article/458415-vitamin-deficiency-caused-by-excessive-sweating/

Men selv den siden er nok ikke helt pålitelig.

Du vet selvfølgelig at sammenhengen mellom beriberi og mangelfull ernæring ble etablert av den nederlandske legen Christiaan Eijkman. På grunn av overgangen fra uskallet ris til avskallet ris ble inntaket av vitamin B1 kraftig redusert, noe som resulterte i sykdommen beriberi. Nå kan jeg godt tenke meg at ikke bare det lavere inntaket av vitamin B1 spilte inn, men også det faktum at dette ble observert i et tropisk land. Med andre ord kan utskillelsen av vitamin B1 gjennom svetting også ha spilt en stor rolle fordi ellers kunne ikke beriberi ha oppstått så massivt. Ingen bevis selvfølgelig, men du kan sikkert si noe nyttig om det og komme med anbefalinger.

Så mye for mitt generelle spørsmål. Men kanskje du også har lyst til å svare på et personlig spørsmål, selv om jeg ikke forventer at du foretar omfattende forskning i litteraturen.

Min 78 år gamle søster ble lagt inn ganske plutselig med symptomer på sykdom og fikk påvist alvorlig vitamin B1-mangel. I Nederland, så vidt jeg vet, skjer noe slikt bare ved alvorlig alkoholmisbruk, men det var ikke tilfelle med min søster. Den behandlende legen hadde derfor ingen god forklaring på den ekstreme mangelen på vitamin B1, men jeg tenker selv litt på en (sjelden) genetisk abnormitet som gir et sterkt redusert opptak av vitamin B1, spesielt i senere alder. I så fall kan hennes slektninger også ha den genetiske abnormiteten, så også jeg og mine (barne)barn. I så fall synes jeg legen burde ha advart oss. Men det til side. Selvfølgelig påpekte jeg dette til mine slektninger og jeg begynte selv å ta en daglig tablett med 100mg vitamin B1, 7.5mg vitamin B4 og 0.075mg vitamin B12. Jeg kjøper disse tablettene på MAKRO for rundt 50 baht per 100 stykker, så for noen få euro kjøper jeg nok for et helt år.

Så jeg hadde tre grunner til å supplere vitamin B1, nemlig min høye alder (68 år), min høye svetteproduksjon (ingen klimaanlegg, ikke engang ved temperaturer over førti) og muligens en genetisk abnormitet. Hadde jeg problemer på grunn av mulig vitamin B1-mangel før jeg tok disse tablettene? Ikke en klar en. Men under oppholdet i Thailand led jeg av plutselig døvhet på det ene øret og smerter i baksiden av begge lårene. Det startet i høyre bein etter en times biltur (som passasjer). Først trodde jeg det var på grunn av et knippe nøkler i høyre lomme, men det viste seg ikke å være tilfelle. Senere fikk jeg også problemer med venstre ben og det startet godt i løpet av en time. Enda senere begynte jeg også å lide av å sitte lenge foran en datamaskin. Jeg er frisk (jeg vil i alle fall ikke gi kollegene dine sjansen til å bevise det motsatte) og har lite fett på beina, så jeg er veldig rådvill. Heldigvis ble problemene borte da jeg begynte å gå litt.

Døvheten har ikke gått over på grunn av ekstra bruk av vitamin B1, men etter ca et halvt års bruk plager ikke bena meg lenger. Takket være vitaminet?

Selvfølgelig spør jeg deg for mye, men er det en rimelig sjanse for at søsteren min og hennes slektninger faktisk har en genetisk abnormitet? Hva er da fornuftig? Har jeg sjekket blodet mitt regelmessig? Har du tatt en gentest? Eller bare bruke mer og mer vitamin B1 ettersom årene går fordi opptaket av det vil stoppe mer og mer?

Tusen takk selvfølgelig,

Hilsen

H.

*****

Kjære h,

Faktisk er vitamin B1-mangel vanlig hos eldre. Å ta litt ekstra skader ikke, men om det hjelper mot alle slags plager, som hukommelsestap osv. har aldri blitt ordentlig undersøkt. Det hevdes også at det kan bremse Alzheimers, men det er heller ingen bevis for det.

Mangel på folsyre (B9), B6 ​​og vitamin B12 forekommer også regelmessig. Dette kan suppleres med injeksjoner (B12, hydroksykobalaminet er best) og tabletter (folsyre). Hvis det ikke hjelper, vil det ikke skade.

Den arvelige formen av Beriberi er ekstremt sjelden. I så fall er det ikke mulig å absorbere B1 fra maten og injeksjoner kan gis. Det er to former for Beriberi: den våte med takykardi (rask puls), pustebesvær på grunn av væske og hovne underben og de tørre, preget av nevrologiske tegn som nummenhet i ekstremiteter, lammelse av underbena, forvirring og taleproblemer. Høye doser diuretika, underernæring og alkohol kan forårsake Beriberi. I ekstreme tilfeller kan Wernicke-Korsakov (en hjerneskade forårsaket av alkohol og dens konsekvenser) oppstå.

B4 og B9 brukes ofte begge for å indikere folsyre.

I ditt tilfelle vil jeg anbefale å ta en normal dose Vit.B kompleks per dag. Vitamin B1 er allerede tilsatt mange næringsstoffer. Vitamin B1 skilles hovedsakelig ut i urinen. Koblingen om at myggen ikke liker det er veldig kontroversiell. Myggen selv trenger det også. Det virker svært usannsynlig at du har en arvelig B1-mangel. Forskning på dette er hovedsakelig kostbart og løser ikke problemet.

En diskusjon har pågått i årevis om Vit D, med fordelene blitt til ulemper og omvendt. Det ser ikke ut til å gjøre noe for hjerte- og karsykdommer. Nå kommer det igjen rapporter om at det kan bidra til å forebygge visse kreftformer, men på den annen side kan det også fremme kreft. Derfor mener jeg at det "naturlige" pluss medisinske inntaket ikke bør overstige 4.000 enheter per dag (minimum 1500 enheter), bortsett fra folk som alltid har kroppen helt dekket (burkaer) og folk som nesten aldri ser dagens lys pga. deres arbeid.

Smerten i bena kan godt skyldes feil sittestilling, eller en dårlig stol som klemmer noen blodårer. Å strekke bena hvert XNUMX. minutt er en løsning og justering av setet i bilen. Hvordan gjøre det er ikke min spesialitet. Seter i tyske biler pleide å være beryktet for dette problemet. De franske setene var mye bedre, men de bilene hadde andre problemer. Svenske biler hadde de beste setene og har det fortsatt. For japanske biler er dette forskjellig per merke. Personer med tynne ben lider mer.

Her er et annet stykke om overdrevne doser av ulike vitaminer fra B-gruppen. https://mens-en-gezondheid.infonu.nl/diversen/186210-te-veel-vitamine-b-gezondheidsrisicos-vit-b-vergiftiging.html

Met vriendelijke Groet,

Martin Vasbinder