Spørsmål til allmennlege Maarten: Sta lungebetennelse
Maarten Vasbinder bor i Isaan. Yrket hans er allmennlege, et yrke som han hovedsakelig praktiserte i Spania. På Thailandblog svarer han på spørsmål fra lesere som bor i Thailand og skriver om medisinske fakta.
Har du et spørsmål til Maarten og bor du i Thailand? Send dette til redaktøren: www.thailandblog.nl/contact/ Det er viktig at du oppgir riktig informasjon som:
- alder
- Klager)
- Historie
- Medisinbruk, inkludert kosttilskudd mv.
- Røyking, alkohol
- overvektig
- Valgfritt: laboratorieresultater og andre tester
- Mulig blodtrykk
Du kan sende bilder til [e-postbeskyttet] alt kan gjøres anonymt, personvernet ditt er garantert.
Kjære Martin,
Jeg er 72 år og har lungebetennelse. Er under behandling hos lungelege som skriver ut antibiotika til meg (amoxicillin/clavulanic 1000 mg 2 ganger daglig) Det tas røntgen ved hvert besøk (allerede 4 besøk) og bildet sees på hvor det var en stor hvit flekk (betennelse) synlig første gang, og nå etter den fjerde kuren er flekken halvert føler jeg meg bedre, men jeg føler at det fortsatt er litt på venstre lunge. Jeg spør om det ikke er bedre å prøve et annet antibiotika For i dag fikk jeg en ny kur for 2 uker.
Mijn voorgeschiedenis is als volgt. Ik ben op mijn 28-ste gestopt met roken 20 jaar gemiddeld 10-20 sigaretten per dag. Heb een allergie voor stof en dierenhaar, en een lichte astma ontwikkeld. Sinds 3 jaar elk jaar een longontsteking, maar nooit echt weggeweest denk ik. De foto van 4 jaar geleden zag er nog prima uit maar de foto van vorig jaar en ven nu vertoont een grote witte slijmvlek, welke is gehalveerd door de antibiotica. Reeds 5 weken neem ik de antibiotica maar voel dat de ontsteking er nog zit. Hierdoor geeft de longarts nog eens een kuur van 2 weken. Ik heb nu al een 7 weken durende kuur. Lijkt mij erg lang, en waarom geen andere antibiotica?
De gesprekken lopen stroef, omdat hij vindt dat hij de autoriteit is en moeilijk Engels spreekt, en foto’s heb ik al enkele malen gevraagd. Ik gebruik 2x de discus inhaler. Ben niet benauwd of kortademig, wel hoest ik wat gelig slijm op in de morgen, en overdag schraap ik wat wit slijm. Ik transpireer wel vaak. Mijn vraag is moet ik aan andere medicijnen, en is een bloedonderzoek wenselijk?
Hilsen
W.
******
Kjære W,
Probeer het met Azythromicine 500mg per dag, gedurende 3 dagen, bij of na het eten, maar laat ook een longscan (low dosage CT-scan) maken. Bloedonderzoek lijkt me zeker aangewezen. Vergeet de mantoux-test voor TBC niet.
Elk jaar een pneumonie is niet normaal.
Vraag als het beter gaat een pneumovax 23 injectie.
Vele artsen staan hier graag op hun strepen. Daardoor maken ze veel fouten. In de meeste gevallen vertelt de patiënt de diagnose. Daarom is het zaak goed te luisteren als arts.
In dit geval lijkt een second opinion geen slecht idee.
Met vriendelijke Groet,
Dr. Maarten