Epilog diskusjon medisinsk kultur
Tusen takk for alle kommentarer på spørsmålet'Hvorfor ser nederlandske leger ned på thailandske leger??' mange av dem er veldig lærerike. De gir innsikt i hva mange av dere forventer av leger og også det faktum at gode og dårlige leger er et globalt fenomen, slik vi ser i alle yrker.
Hvert land har en annen medisinsk kultur, noe som ikke betyr at den ene medisinske kulturen er bedre enn den andre. Grunnlaget må være kunnskap oppnådd gjennom studier og erfaring og ikke fra bransjebrosjyrer.
Det er forskjell på medisin og helbredelse. Kunnskapen finner du i bøkene. Kunsten oppstår i samspillet mellom pasient og lege. En lege må forstå at pasienten vanligvis er sin egen og beste diagnostiker. Den diagnosen er skjult i hans eller hennes historie. Derfor er det så viktig å lytte, noe det ofte ikke er tålmodighet til. En annen del av kunsten er opplevelsen.
Det er land hvor medisinen har overstyrt kunsten fullstendig og land hvor kunsten fortsatt kommer først. I land der medisinen dominerer, som USA, er medisin nå den tredje ledende dødsårsaken etter hjerte- og karsykdommer og kreft.
Et eksempel på medisin er bruken av HCQ og Ivermectin for Covid-19. Medisin har vist stor uvitenhet ved å forby det. Medisin er ofte sammenvevd med industri, dette bør enhver lege være klar over. Likevel kan en lege ikke klare seg uten og det er en betingelse for å være lege.
Et eksempel på medisin er en komplisert hjerte- eller karoperasjon.
Å skrive ut poser fulle av medisin er virkelig et problem i Thailand. Det er ofte umulig å finne hva som er i den posen. Men du kan alltid spørre på apoteket. Be om det generiske navnet.
Min erfaring er at det ofte er mange placeboer. Hvis du ikke vet hva du tar, ikke ta det, selv om legen blir sint. Hvis du vet, bestemmer du selv om du følger rådene. Du kan alltid spørre meg hva som er i posen. Du kan vanligvis også finne den på Internett. Men jeg kan ikke se ut fra fargen på pillene.
Glem aldri at leger er vanlige mennesker. Det finnes gode, middelmådige, dårlige, korrupte, lommefyllende og strålende leger. En lege skal alltid være usikker på diagnosen sin inntil den er bevist riktig, eller til pasienten er helbredet. Det fører til mange søvnløse netter. Leger som ikke plages av dette kan være direkte farlige.
For øvrig håper jeg at du aksepterer at livet er ledsaget av mange plager på alle mulige områder.
En av medisinenes utskeielser er at folk har blitt redde for sykdommer som rett og slett er en del av livet. Dette gjenspeiles i den forebyggende moten, som noen ganger er berettiget, men ofte ikke.
Prostatascreening og brystscreening gir for eksempel knapt noe, bortsett fra enkelttilfeller. Imidlertid forårsaker de mye stress og redusert livskvalitet, noe som også setter lengden på livet i fare. Vaksinasjoner for alvorlige sykdommer er en velsignelse, men hvis de også brukes mot mindre dødelige sykdommer, utgjør de en potensiell fare.
Immunsystemet vårt er unikt og kan håndtere millioner av virus, bakterier og parasitter. Visste du at det systemet ødelegger 150.000 XNUMX potensielle kreftceller hver dag? Hvis det systemet blir forstyrret, eller blir mindre kraftig, for eksempel med høy alder, eller visse medisiner, lurer alle slags sykdommer og kroppen vil ikke lenger være i stand til å motvirke alle angrep.
Til slutt taper den kampen. Det er bare slik det fungerer. Leger kan bare i begrenset grad utsette den prosessen og om dette alltid fører til større livslykke er et spørsmål som alle må svare på selv.
Det vil ta oss for langt å gå inn på alle detaljer om dette. Det ville blitt en bok. Enhver annen mening er en god rettighet.
Met vriendelijke Groet,
Dr. Maarten
Fantastisk skrevet, etter min mening kan allmennleger i Nederland lære mye av det, jeg håper å kunne lese avsnittene og svarene dine i lang tid fremover
Jeg vil oppfordre alle til å ta kontroll over egen helse mye mer seriøst!! Dette er spesielt nyttig hvis du blir eldre, men ennå ikke har et for stort antall defekter. Ta en titt på YouTube og bli inspirert! Dr. Berg, Dr. Ekberg og mange andre kan bli funnet og velg deretter det som appellerer til deg mest! Uvitenhet er ikke lenger en unnskyldning i denne tiden. Juster livsstilen din og nyt!
Jeg gjennomgikk åpen hjerteoperasjon for 2,5 år siden på Samitivej sykehus i Bangkok,
AORTAVENTIL OG 3 BYPASS
Takk igjen til teamet som gjorde dette.
Har vært på legevakten i 12 timer.
Jeg har blitt en ny person, ingen komplikasjoner overhodet
Hadde utmerket service
De kan gjøre det her også
Kjære Dr Maarten,
Takk for en tydelig epilog. Mye kjente ting og også nyttig informasjon. Jeg ble sjokkert over kommentaren om at det tilsynelatende også gis mange placeboer under dekke av medisin. Av offisielle sykehus og spesialister? Så blir folk rett og slett lurt av grådighet etter penger?
Jeg har jobbet i årevis på et sykehus tilknyttet et nederlandsk universitet.
Og jeg kan bekrefte at det absolutt er en atmosfære på sykehuset vårt om at vi er best.
Selv om det gjøres feil som organisasjon, er det veldig vanskelig å innrømme dem, som jeg har lagt merke til flere ganger selv, dessverre.
Maarten, jeg har alltid vært veldig nysgjerrig på hvor mye press farmasøytisk industri legger på leger for å presse medisinene. De thailandske legene vil ikke gjøre det av indre overbevisning, antar jeg. Min forrige fastlege i Nederland sto også på døren med en boks med piller klar før pasienten i det hele tatt hadde kommet, for å si det sånn. Kan du si noe om det?
Kjære Kees,
Presset fra bransjen er stort, selv om mange leger ikke vet det. Mange retningslinjer er laget av leger, som er betalt av industrien. Disse retningslinjene gjøres da mer eller mindre obligatoriske.
Mesteparten av forskningen på nye legemidler betales også av industrien, og i henhold til EUs regelverk må den delta i utprøvinger av effektivitet, noe som sparer sykehusene for mye penger.
Nye medisiner bør undersøkes for å se om de er bedre (overlegne) enn de gamle. Nå er ikke standarden som brukes dårligere (ikke dårligere), eller, etter min mening, overflødig. Dessuten blir doser ofte tuklet med i komparativ forskning.
I gjennomsnitt legges det en gang i året til et produkt som er bedre enn de tidligere produktene.
Det er også mange legemidler som ikke virker, men som har nocebo-effekt, som gjør at folk tror at de har en gunstig effekt på grunn av bivirkningene. Dette ser du mye med psykiatriske medikamenter, som antidepressiva. Bivirkningene av disse medisinene er alvorlige.
Kolesterolhemmere, som statiner, tilhører også klassen "unødvendig med bivirkninger."
Jeg anbefaler alle som er interessert å lese bøkene til følgende leger. De er skrevet på et forståelig språk.
https://www.youtube.com/watch?v=D5Wnmhu8_5c
Dr. Dick van der Bijl har fullstendig integritet.
Også Dr. Peter Gøtzsche har skrevet mye om dette. Det tidligere pålitelige Cochrane Institute sparket ham og er nå finansiert av industrien: https://www.youtube.com/watch?v=GxTgxCr1RUU
Om prostata: Dr. Richard Ablin "The Great Prostate Hoax".
Ablin er oppdageren av PSA
Så har vi Ben Goldacre, som blant annet har skrevet bøkene Bad Science og Bad Pharma. Verdt innsatsen.
Selvfølgelig finnes det også mange gode medisiner med vekt på «helbredelse».
Antibiotika er blant dem. Antacida, som omeprazol, har forhindret millioner av mageblødninger.
De viktigste kriteriene for «nye» legemidler bør være: NNT (Number Needed to treat) og NNH (Number Needed to Harm), eller hvor mange pasienter som må ta disse legemidlene for å gjøre en av dem bedre og hvor mange personer må ta. disse stoffene svelger for å skade en. Mange produkter har en NNT på mer enn 500 og en NNH på mindre enn 25. Du bør derfor rett og slett ikke administrere mange produkter.
For Covid-injeksjoner, for eksempel, er NNT så langt rundt 190, eller du må vaksinere 240 personer for å forhindre 1 tilfelle av Covid 19. NNH har så langt vært rundt 6. Dette er tall fra slutten av 2020. https://www.thennt.com/review-covid-analysis-2020/
Og her: https://www.researchgate.net/publication/348691034_Title_What_is_the_efficacy_of_a_Covid-19_vaccine_A_viewpoint
Her er en mer detaljert forklaring av NNT og NNH.
https://www.youtube.com/watch?v=lyMvsbiXT1c
Du forstår at bransjen ikke er særlig fornøyd med disse kriteriene, fordi de er vanskelige å manipulere statistisk. De prøver ofte å skjule disse figurene
Det er vanskelig å si nøyaktig hvor stor innflytelse industrien har på medisinen, men jeg anslår den til mer enn 60 %.
Dr. Maarten
For en vakker og god analyse. Mine komplimenter.
Takk doktor Maarten. Min kone var heldig nok til å lære forskjellen mellom "medisin og medisin" gjennom en lege som deg. Takket være den legen nektet hun å gjennomgå ytterligere stråling og ta medisiner etter en mindre operasjon for brystkreft. Resultat: hun har nå vært kreftfri i 7 år! Til tross for at det medisinske teamet på sykehuset anklaget henne for å "leke med livet hennes". Vi er livslang takknemlige til fastlegen vår for hans gode innsikt. Hadde det gått galt, hadde vi ikke klandret mannen, men vi ville fortsatt vært takknemlige.
Takk også til doktor Maarten for fornuftige og fornuftige svar på de mange spørsmålene på bloggen.
Håndverk er det som utgjør forskjellen i ethvert yrke, og jeg tror de store pengene fra big pharma og dens lobbyvirksomhet i politikken spiller en veldig stygg rolle i galskapen med å bli "gammel".
De medisinske urtene og bruken av dem blir sett på som veldig vage i Nederland fordi folk har blitt hjernevasket i 60 år, så folk tar gjerne en pille hver dag mot høyt blodtrykk eller søvnproblemer. Regjeringen og helsevesenet i Nederland skaper millioner av pillemisbrukere, mens løsningen kan finnes i noe annet og det er klarhet. Høyt blodtrykk og søvnproblemer er ikke en sykdom og bør heller ikke behandles av helsevesenet. Begge er forhold som er bygget opp, så det kan også reduseres igjen, men så kommer mentaliteten frem.
Fantastisk stykke igjen, skrevet fra hjertet. Det som plager meg mest er at helseorganisasjonen rett og slett forbyr et produkt, noe som har hjulpet flere ekstremt godt. Jeg tror til og med Donald Trump har blitt behandlet med dette, gitt hans uttalelse. Hvor dypt kan man synke
God historie, helt enig, takk.
Uansett hva du synes om placebo (eller forslag), fungerer de. Og det er fordi hjernen vår kan programmeres eller omprogrammeres. Dessverre (eller ikke) vet medisin fortsatt svært lite om hvordan hjernen fungerer. Men forskning viser at forslag virker og at dette prinsippet også kan brukes i helsevesenet. Ikke mer fantasi, bare fakta, støttet av forskning.
En av mine favoritt Ted-foredrag (anbefales på det sterkeste):
https://www.youtube.com/watch?v=0tqq66zwa7g.
Faktisk, Chris, placebo er den vestlige versjonen av bønner, mantraer og andre ritualer. Jeg hørte en gang historien om at en lege skrev ut en 'placebo' og at farmasøyten feilaktig skrev 'placebo' på pilleflasken. Han måtte betale 20 euro for det. Pasienten begynte å lete etter det som faktisk var en 'placebo' og ble veldig sint. Placebo sparer legen tid.
Den beste placeboen er god lege-pasientkontakt med en god, empatisk og fullstendig forklaring.
I politikken finnes det forresten også placebo! Og forslag!
Erfaring og sunn fornuft er avgjørende, spesielt hos en allmennlege.
Eksempel: For rundt 15 år siden begynte jeg å lide av smertefulle klumper i fotsålene.
Gikk ikke over. Jeg går til legen. Min eldre, betrodde fastlege var på en velfortjent ferie.
Hans svært unge erstatter klemte foten min og henviste meg til sykehuset for en ultralyd.
Diagnose: Ledderhose sykdom, en godartet spredning av bindevev i foten. Kan også forekomme i hånden eller penis, men det kalles annerledes.
Den unge legen begynte umiddelbart å snakke om kirurgisk inngrep. Jeg kunne ikke bli særlig begeistret for det og bestemte meg for å vente til min egen fastlege begynte å jobbe igjen.
Han utelukket umiddelbart kirurgisk inngrep og rådet meg til å bruke fleksible joggesko i stedet for de solide, stive skoene i fremtiden. Dessuten foreslo han at jeg skulle gjøre mindre tunge knebøy.
Jeg fulgte hans råd og problemet er 95% borte. Ingen medisiner eller intervensjon var involvert