Fastlegeposten (Hua Hin) i koronatider

I julen så det hele veldig forutsigbart ut for Be Well GP i Hua Hin. Start opp og vek deretter sakte til ønsket resultat. Covid-19-utbruddet satte fart etter februar. – Det er i hovedsak usikkerheten som plager folk, sier grunnlegger og tidligere Venlo-beboer Haiko Emanuel.

Be Well er den første allmennlegen i Thailand og ble grunnlagt av to nederlendere, den nylig pensjonerte nederlandske allmennlegen Daan van Groenewegen (64) og hans venn/entreprenør Haiko Emanuel (61). Posten ligger i en ny bygning i det luksuriøse bungalow- og villakomplekset Banyan.

Thailand har en velutviklet helsesektor, spesielt sammenlignet med andre fremvoksende markeder i Asia. Sektoren har alltid vært en høy prioritet for den thailandske regjeringen. Pasienter har tilgang til omsorg i hele landet.

Haiko: «Merelig nok har det thailandske helsevesenet knapt noen profesjonelt organisert «primæromsorg». Thailandske pasienter drar tradisjonelt til sykehus, selv for forkjølelse. Det er små klinikker, men de tilbyr hovedsakelig spesialiserte tjenester. Treningssystemet har heller ikke spesialisert fastlegeopplæring, slik som i Nederland.

Gruppen som spesielt savner profesjonell primæromsorg er vestlige expats som har valgt Thailand som fast bosted eller overvintringssted, vanligvis etter pensjonering. De savner fastlegen sin for grunnleggende omsorg, som en guide til spesialisert omsorg, og som en fortrolig.» I tillegg, i denne krisen, må noen expats bli i Thailand lenger, ikke ha nok medisiner med seg eller ikke trenger en sjekk. "Noen ganger får vi til og med medisiner fra Nederland," sier Haiko.

Kunngjøringen om at Be Well også gir (influensa)vaksinasjoner har brakt mange pasienter til postkontoret. Noen mennesker er så redde for å gå ut at de ønsker å få skuddet hjemme, eller til og med utenfor Be Well-bygningen...

Spesielt denne konfidensielle rådgiveren spiller en stor rolle i den nåværende koronakrisen, selv om Hua Hin, med 15 tilfeller, ikke umiddelbart er en grobunn for viruset. Spesielt er det bekymring som får pasienter til å henvende seg til Be Well. Siden oppstarten har mer enn 2000 mennesker funnet veien til postkontoret. 320 av dem har registrert seg som 'medlemmer'. Halvparten av pasientene kommer fra Europa, nesten jevnt fordelt på nederlendere, svensker og sveitsere. Dette er land som, akkurat som i Nederland, har et primærhelsevesen og ser etter et bånd med 'sin' fastlege.

Den største klagen til nederlendere i Thailand er ikke kvaliteten på sykehusene, men problemet med å finne den gode spesialisten og tendensen til overbehandling og overmedisinering av private sykehus. Allmennlege Daan Groenewegen: "I Nederland må jeg gjøre en innsats for å få pasienter inn på et sykehus, i Thailand er utfordringen å få dem ut igjen ...".

Medlemskap er et krav for å bruke den døgnåpne hjemmetjenesten. Nye medlemmer gjennomgår en omfattende medisinsk test med EKG og blod- og urinprøver. Medlemmer mottar også et "medisinsk pass" som kan brukes til enhver akutt medisinsk behandling andre steder i Thailand. Fornyelse av medlemskap koster THB 24 per år, inkludert den årlige legesjekken. Etter henvisning fra Be Well, får Be Well-medlemmer også rabatt på tjenestene til lokale sykehus (spesielt for skanninger, operasjoner og innleggelser). Fordi mange utlendinger har ingen eller begrenset forsikring, er kostnadskontroll også en viktig oppgave for Be Wells allmennleger.

Hva mener nederlandske helseforsikringsselskaper om dette tiltaket: Nederlandske helseforsikringsselskaper er positive til Be Well. Dirk Pons, medisinsk direktør DSW (forsikring): «Tidligere var nederlendere direkte avhengige av sykehusbehandling, mens det nå er en primærhelsetjeneste av høy kvalitet som kan behandle en stor andel av plagene. Dette er lavere kostnader samtidig som kvaliteten opprettholdes.»

Og ser ikke thailandske sykehus på Be Well som en konkurrent? Det ledende private sykehuset i Hua Hin, Bangkok Hospital, er veldig fornøyd med ankomsten til Be Well. Sykehuset kan ikke (kostnads)effektivt gjennomføre enkle konsultasjoner og hjemmebesøk og vil gjerne se denne primæromsorgen på Be Well. Be Well kan da sende målrettede henvisninger til dette og andre sykehus for for eksempel radiologi, spesialiserte konsultasjoner, operasjoner og innleggelser. Bangkok Hospital ser også en rolle for Be Well i å kommunisere med vestlige pasienter. Thai-pasienter krangler sjelden med en lege, vestlige pasienter er generelt vant til dialog.

Stillingen i Hua Hin startet i slutten av desember 2019 med to thailandske leger, en fysioterapeut og to sykepleiere. De får råd og støtte av nederlandsk allmennlege Daan Groenewegen, som er tilknyttet senteret som medisinsk konsulent og regelmessig besøker Thailand. Groenewegen eier også Medisinsk senter Driebergen, som fungerer som et kunnskaps- og opplæringssenter for Be Well.

Det er også et rådgivende råd bestående av pensjonert allmennlege Gerard Smit fra Hoogvliet, som bor i Hua Hin, pensjonert kardiolog Ben van Zoelen fra Diaconessen Hospital i Utrecht, og tidligere cruiseskipslege Chris Taylor. Be Well har søkt om arbeidstillatelse for at den 55 år gamle engelskmannen Tailor skal bli daglig leder i slutten av april.

Fastlegeposten er åpen 7 dager i uken. På virkedager fra 8.00:18.00 til 10.00:16.00 og i helgene fra XNUMX:XNUMX til XNUMX:XNUMX. Teammedlemmene foretar også hjemmebesøk og legene er tilgjengelige om natten for nødsituasjoner.

Mer informasjon: www.bewell.co.th