Is-saħħa pubblika fit-Tajlandja, storja ta 'suċċess
It-Tajlandja kellha storja twila u ta 'suċċess ta' żvilupp tas-saħħa pubblika.
WHO, Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa, 2007
Dakinhar kienu qed imutu tant tfal, u ma konniex nafu għaliex.
Phasom Yunranatbongkot, voluntier għal 30 sena
Dawn il-voluntiera huma s-sinsla ta’ waħda mill-aktar sistemi tas-saħħa pubblika ta’ suċċess fid-dinja. Pereżempju, huma kkontribwew għal tnaqqis sinifikanti fil-mard infettiv bħall-HIV, il-malarja u d-dengue.
WHO, 2012
Volontieri tas-saħħa fl-irħula
Nibda billi ngħid xi ħaġa dwar il-voluntiera tas-saħħa fl-irħula, għax huma forsi l-aktar kontributuri importanti għat-titjib tas-saħħa pubblika, speċjalment fiż-żoni rurali, u sfortunatament mhumiex magħrufa sew.
Bl-Ingliż jissejħu 'Village Health Volunteers' u bit-Tajlandiż, b'abbrevjazzjoni, อสม, 'oh sǒ mo'. Imwaqqfa ħamsin sena ilu mit-tabib Amorn Nondasuta (illum għandu 83 sena), bħalissa n-numru tagħhom huwa ta’ 800.000, wieħed għal kull għoxrin dar. Jistgħu jinstabu f’kull raħal (sfortunatament ma stajtx insir naf jekk jaħdmux ukoll fl-ibliet, forsi hemm qarrej li jaf jew jista’ jistaqsi? Nissuspetta li le).
Dawn il-voluntiera żguraw li l-kura tas-saħħa bażika titqassam b’mod aktar ġust. F'pajjiż fejn il-poteri jirradja l-ġid minn Bangkok, dan huwa wieħed mill-ftit eżempji ta 'programm effettiv ibbażat fuq il-komunità u bbażat fuq il-komunità relattivament awtonomu. L-attivitajiet wiesgħa ta 'dawn il-voluntiera juru biċ-ċar li ħafna jimpurtahom u huma impenjati għall-interess ġenerali u kollettiv tat-Tajlandja.
X'inhi s-saħħa pubblika?
Is-saħħa pubblika hija dwar il-prevenzjoni tal-mard, it-titwil tal-ħajja, u l-promozzjoni tas-saħħa permezz ta’ sforzi organizzati tal-komunità. huma importanti prevenzjoni, stil ta’ ħajja, ambjent soċjali u fiżiku u kura tas-saħħa.
Il-kura tas-saħħa fis-sens idjaq (sptarijiet, tobba, operazzjonijiet u pilloli) hija l-inqas element importanti. Fis-seklu 19, is-saħħa pubblika Olandiża tjiebet bil-kbir mingħajr il-barkiet tax-xjenza moderna, iżda permezz ta 'prevenzjoni aħjar, stil ta' ħajja aktar b'saħħtu, ilma tax-xorb nadif, sanità aħjar u, b'mod partikolari, żieda fl-għarfien fost il-popolazzjoni. Dawn huma l-pilastri għal saħħa pubblika tajba.
Kieku kellek tagħlaq l-isptarijiet kollha, is-saħħa ġenerali tal-popolazzjoni ma tiddeterjorax daqshekk, xi kultant ngħid biċ-ċajt, iżda hemm biċċa ta 'verità fiha.
In-numri
Ejja nagħtu xi figuri niexfa. Il-mortalità tat-tfal hija l-iktar indikatur importanti ta’ saħħa pubblika tajba (iċ-ċifri kollha UNICEF, 2011; fit-Tajlandja, il-mortalità tat-tfal naqset l-aktar malajr minn 30 pajjiż li kienu bejn wieħed u ieħor l-istess għoli fis-sellum soċjoekonomiku).
Mortalità tat-trabi sa sena (għal elf twelid ħaj), sena u numru
1990 29
2011 11
Mortalità tat-trabi sa ħames snin (għal kull elf twelid ħaj)
1970 102
1990 35
2000 19
2011 12
L-istennija tal-ħajja (mat-twelid)
1960 55
1970 60
1990 73
2011 74
Mortalità materna fit-twelid (għal kull 100.000 twelid ħaj)
1990 54
2008 48 (medja għar-reġjun: 240)
Xi figuri oħra
- 96 fil-mija tal-popolazzjoni għandha ilma tajjeb għax-xorb
- 96 fil-mija għandhom faċilitajiet sanitarji adegwati
- 99 fil-mija tat-tfal kollha ġew imlaqqma
- 81 fil-mija tan-nisa sesswalment attivi jużaw kontraċezzjoni
- 99 fil-mija tan-nisa kollha jirċievu kura ta’ qabel it-twelid mill-inqas darba u 80 fil-mija erba’ darbiet
- 100 fil-mija tan-nisa kollha jwelldu b'assistenza esperta
- 1 fil-mija tat-tfal huma ħażina severament, 7 fil-mija huma moderatament malnutriti
- 8 fil-mija tat-tfal għandhom piż żejjed minn moderat għal sever
- 47 fil-mija jużaw melħ li fih il-jodju
HIV/AIDS u aċċess għall-kura tas-saħħa
Ħa nżid żewġ affarijiet importanti oħra. It-Tajlandja hija eżempju għad-dinja fejn tidħol il-prevenzjoni, il-kontroll u t-trattament tal-HIV/AIDS. Meta ġejt ngħix it-Tajlandja 14-il sena ilu, kont attendejt kremazzjoni għal żagħżugħ kull xahar, imma fortunatament dan issa sar rarità.
Il-kondoms u l-inibituri tal-HIV huma faċilment u bl-irħis disponibbli. It-tieni hija li kważi kull residenti tat-Tajlandja kellu aċċess pjuttost faċli u rħis għall-kura tas-saħħa f'dawn l-aħħar snin, li kien inqas minn nofs il-popolazzjoni tletin sena ilu. Fil-passat, ħafna familji waqgħu f’faqar kbir minħabba spejjeż mediċi għoljin, iżda fortunatament dawk iż-żminijiet spiċċaw.
Xi raġunijiet oħra għal din l-istorja ta 'suċċess
Għalhekk it-Tajlandja għamlet progress kbir fis-saħħa pubblika fi żmien relattivament qasir. Previżjoni, ippjanar u organizzazzjoni tajba, faċilitajiet fl-iktar kampanja remota u sistema impressjonanti ta’ voluntiera huma parzjalment responsabbli għal dan.
L-iżvilupp ekonomiku ta’ dawn l-aħħar snin huwa naturalment responsabbli wkoll għal dan il-progress fis-saħħa pubblika. Jidhirli wkoll importanti tkabbir tal-edukazzjoni. Sal-1976, 80 fil-mija tat-tfal kollha attendew l-iskola, imma n-numru medju ta’ snin fl-iskola kien biss erbgħa! Issa kważi 100 fil-mija tat-tfal kollha jmorru l-iskola u jibqgħu hemm għal medja ta’ 12-il sena (inkluża edukazzjoni ogħla). Parti importanti minnha kurrikulu tal-iskola hija l-edukazzjoni fil-biċċa l-kbira tal-aspetti tas-saħħa (L-edukazzjoni sesswali sfortunatament għadha lura, l-HIV/AIDS qed tiġi ttrattata, u b'mod korrett).
Ftit aktar dwar il-voluntiera tas-saħħa
Din l-organizzazzjoni, diskussa fil-qosor hawn fuq, tat kontribut importanti, forsi l-aktar importanti, għat-titjib tas-saħħa pubblika, speċjalment fiż-żoni rurali. Kull Tajlandiż jafhom u japprezzahom.
Jirċievu ġimagħtejn ta’ taħriġ, jiltaqgħu kull xahar, jew aktar spiss jekk meħtieġ, u għandhom aċċess għal kura tas-saħħa formali għal konsultazzjoni u pariri. Huma jirċievu allowance ta 'spejjeż ta' kull xahar ta '700 baht u għandhom aċċess liberu għall-kura tas-saħħa. Il-voluntiera ħafna drabi jintgħażlu għall-passjoni tagħhom għall-affarijiet pubbliċi, il-qalb tajba tagħhom, ix-xewqa tagħhom li jgħinu lil dawk fil-bżonn, minbarra l-għarfien tagħhom dwar is-saħħa u l-mard.
Il-kompiti tagħhom huma diversi, u se nsemmi l-aktar importanti: il-prevenzjoni, l-identifikazzjoni tal-problemi, il-konsultazzjoni mas-settur formali, l-informazzjoni u l-inkoraġġiment ta’ stil ta’ ħajja sana. Pereżempju, iżuru nies anzjani, nies b'kundizzjonijiet kroniċi bħad-dijabete u l-HIV, nisa tqal u nisa bi tfal tat-twelid.
Huma kellhom ukoll rwol ewlieni fl-epidemija tal-influwenza tat-tjur fl-2007-8. Il-fatt li l-voluntiera fi kważi kull raħal malajr skoprew u rrappurtaw imwiet tat-tjur għamel it-Tajlandja l-inqas pajjiż affettwat fl-Asja.
Ir-rwol tagħhom fit-titjib tas-saħħa pubblika matul l-aħħar 50 sena kien indispensabbli u l-voluntiera huma kburin b'dan. U t-Tajlandja tista’ tkun ugwalment kburija b’dak li kisbet fil-qasam tas-saħħa pubblika f’dawn l-aħħar deċennji.
Sorsi:
Thomas Fuller, Voluntiera Forge kura aħjar fl-irħula tat-Tajlandja, NYTimes, is-26 ta’ Settembru, 2011
Arun Boonsang et al., Kura tas-Saħħa Primarja ġdida fit-Tajlandja, is-25 ta’ Settembru, 2013
Sara Kowitt et al., Studju ta' Kwalità dwar l-attivitajiet tal-Voluntiera tas-Saħħa fit-Tajlandja, Università ta’ Mahidol, 25 ta’ Settembru, 2012
Komatra Chuensatiansup, MD, PhD, Voluntiera tas-Saħħa fil-Kuntest tal-Bidliet, Ministeru tas-Saħħa Pubblika, Tajlandja, 2009
Rwol tal-Voluntiera tas-Saħħa tal-Villaġġ fis-Sorveljanza tal-Influwenza tat-Tjur fit-Tajlandja, WHO, 2007, b'deskrizzjoni dettaljata tax-xogħol ta' dawn il-voluntiera
http://www.unicef.org/infobycountry/Thailand_statistics.html
Għażiż Tina,
Irrid nammetti onestament li jien - li ngħix f'Bangkok - m'għandix idea tal-funzjonament tal-voluntiera f'żoni rurali fil-kura tas-saħħa preventiva. Madankollu, nofs siegħa ta 'Googling tat id-dejta li ġejja:
– bejn l-2000 u l-2011, in-numru ta’ ommijiet adoloxxenti żdied bi 43 %;
– in-numru ta' pazjenti bl-HIV/AIDS żdied ukoll f'dawn l-aħħar snin;
– qed jiżdied ukoll in-numru ta’ Tajlandiż morda mentalment. Dr. Surawit jistma li 20% tat-Tajlandiż (verament, 1 minn kull 5) għandhom problemi ta 'saħħa mentali (inkluża d-dipressjoni);
– f’dan il-pajjiż hemm problema ta’ alkoħol u droga li dejjem tikber (anki fost l-espatrijati!);
Wieħed mill-akbar avukati għat-titjib tal-kura tas-saħħa rurali, is-Sur Mechai Viraviadya (magħruf ukoll bħala Mr. Condom) jemmen li waħda mir-raġunijiet għat-titjib NON-sostenibbli hija li l-ħażen mhux qed jiġi ttrattat fl-għeruq tiegħu. U l-għerq huwa l-faqar. Intervista sabiħa ħafna ma' Kuhn Mechai dwar l-ideat tiegħu tista' tinstab fuq content.healthaffairs.org/content/26/6/W670.full.
Għażiż Hans.
Ittradujt il-kelma 'mard mentali' bħala marid mentali. Ma nafx x'hemm ħażin f'dan. Insemmi s-sors tiegħi u ma nieħux affarijiet for granted għax ma nafx lili nnifsi, imma nistrieħ fuq esperti f’dan il-qasam. Tino jsejjaħ il-prevenzjoni u l-istil tal-ħajja partijiet tas-saħħa pubblika u għandu raġun. Barra minn hekk, isostni li l-voluntiera kkontribwew ħafna biex titjieb is-saħħa pubblika. Nixtieq inżid xi kummenti dwar numru ta’ elementi ta’ stil ta’ ħajja mhux importanti. U naqbel ma' Kuhn Mechai li s-saħħa pubblika sostenibbli tista' tinkiseb biss jekk il-faqar ikun verament miġġieled, u mhux biss billi tiżdied il-paga minima għal 300 baht kuljum filwaqt li hordes ta' Tajlandiżi jaħdmu fiċ-ċirkwit informali jew għalihom infushom u m'għandhomx xogħol imħallas. fil-livelli kollha...
Bogħod minni ngħid li kollox dwar is-saħħa pubblika fit-Tajlandja huwa perfett. Tabilħaqq, it-Tajlandja qed tonqos f'mudell ta' mard 'ċivilizzat': aktar kanċer u mard tal-qalb. Dan ma jnaqqasx mill-progress enormi li sar fl-aħħar deċennji.
Ċifra oħra dwar l-HIV/AIDS. Fl-1991 kien hemm 143.000 każ ġdid, fl-2011 kien hemm biss 9.700 u dawn seħħew l-aktar fit-tliet gruppi ta’ riskju, utenti tad-droga ġol-vini, prostituti u l-klijenti tagħhom, u rġiel li jagħmlu sess mal-irġiel. Barra minn hekk, l-epidemija tal-HIV hija prattikament estinta. Fl-2012, tnieda programm ġdid ta’ prevenzjoni tal-HIV sal-2016, imsejjaħ AIDS Zero, bl-għajnuna tal-UNAIDS u mniedi mill-Ġeneral Yuttasak.
Ejja …. minn 143.000 sa 9.700...f'10 snin. Jidher improbabbli ħafna għalija. Iż-żewġ ċifri se jkunu dipendenti ħafna fuq il-metodu tal-għadd. U l-metodu tal-għadd jiddependi fuq dak li wieħed irid jikseb bin-numri. L-użu tal-kondoms fost it-Tajlandiż għadu minimu ħafna. Naf b'2 każijiet ta' Thais li mietu bl-AIDS u t-tnejn mietu b'pnewmonja d-dar mingħajr kura medika. Għalhekk huma probabbli ħafna li mhumiex irreġistrati fl-istatistika tal-AIDS.
F'20 sena, għażiż Ivo. Dawn iċ-ċifri ġejjin minn diversi sorsi, WHO, UNAIDS u mis-Sur Mechai (MR.Condom). Każijiet ġodda ta' HIV/AIDS: 2007 fl-14.000; 2010 11.000; 2012 9.000. Għaliex huwa 'improbabbli ħafna'? Saret ħafna riċerka dwar dan; Dawn iċ-ċifri, u ċertament it-tendenza (tnaqqis ta '90 fil-mija f'każijiet ġodda f'20 sena), huma sewwa, m'hemmx għalfejn niddubitaw dan. Ovvjament hemm xi underreporting, ħadd ma jaf kemm, aktarx aktar fl-1991 minn issa. L-użu tal-kondoms fost iż-żgħażagħ Tajlandiż huwa 45 fil-mija, ftit wisq iżda mhux minimu.