Mistoqsija lil tabib ġenerali Maarten: Użu ta 'medikazzjoni wara infart mijokardijaku u għadis

Maarten Vasbinder jgħix f'Isaan. Il-professjoni tiegħu hija ta’ tabib ġenerali, professjoni li pprattika l-aktar fi Spanja. Fuq Thailandblog huwa jwieġeb mistoqsijiet minn qarrejja li jgħixu fit-Tajlandja u jikteb dwar fatti mediċi.

Għandek mistoqsija għal Maarten u tgħix fit-Tajlandja? Ibgħat dan lill-editur: www.thailandblog.nl/contact/ Huwa importanti li tipprovdi l-informazzjoni korretta bħal: Età, post ta’ residenza, medikazzjoni, kwalunkwe ritratti, u storja medika sempliċi. Tista 'tibgħat ritratti lil [protett bl-email] kollox jista' jsir b'mod anonimu, il-privatezza tiegħek hija garantita.

Nota: L-għażla tar-rispons hija diżattivata awtomatikament biex tevita konfużjoni ma' pariri mhux sostanzjati medikament minn qarrejja b'intenzjoni tajba.

Għażiż Martin,

Fl-20/07/2017 kelli attakk tal-qalb fl-Olanda. Ġie ammess fil-25/7 u 28/7 u riferut għall-eżaminazzjoni tal-bastimenti u possibilment it-tqegħid ta' stents. Dan ġara wkoll, tqiegħdu 3 stents. Jien ingħatajt medikazzjoni u ħassejtni tajjeb, imma ħassejtni hekk ukoll qabel l-attakk tal-qalb.

Agħmel ħafna sports, inkluż l-għadis, iċ-ċikliżmu u l-mixi, l-età ta '65. U tiekol b'saħħtu. Piż 75 kg. Pressjoni tad - demm 80/129 Kolesterol 4.2 gluc test sawm myself madwar 7 fuq il - parir tat - tabib tiegħi dijabete runs fil - familja. Ukoll insuffiċjenza tal-qalb. Irċevejt medikazzjoni:

• Aċidu aċetilsaliċiku 80 mg isem tad-ditta Mylan
• Atorvastatin 40 mg isem tad-ditta Mylan
• Bisoprolol 2.5 mg
• Perindopril 4 mg
• Ticagrelor 90 mg isem tad-ditta Brilique 2x kuljum
• Pantoprazole 40 mg

Wara l-ewwel konverżazzjoni tiegħi mal-kardjologu, qaltli: erġa 'ngħaddas wara sitt xhur (hi wkoll tabiba tal-għadis stess). Wara l-aħħar konverżazzjoni tiegħi qabel tlaqt għax-xitwa fit-Tajlandja, ma naħsibx li kienet f'burdata tajba. Kelli xi mistoqsijiet dwar il-mediċini tiegħi u għaliex kelli nużahom, inkluż it-tnaqqis tal-pressjoni tad-demm u l-kolesterol. Irċevejt tweġiba qasira u ċara: GĦAX GĦADT HEKK. Ma kontx verament kuntent b'dan, iżda kien qasir wisq ġurnata qabel tlaqt lejn it-Tajlandja. It-tweġiba tagħha dwar l-għadis kienet inbidlet ukoll: ‘ma terġa’ tgħaddas qatt sakemm tieħu dawn il-mediċini’ u kont sorpriż ħafna.

L-ittra li rċevejt għaż-żjara tiegħi lil kardjologu fit-Tajlandja kienet ukoll bl-Olandiż. Staqsi għaliex le bl-Ingliż. Dak kollu li fih huma affarijiet li xi ħadd fit-Tajlandja jifhem ukoll. Bdejt infittex lili nnifsi u wasalt għall-konklużjoni li m'għandix bżonn nieħu aktar minn nofs il-mediċini (forsi iebsa, imma nħossni tajjeb dwarha).

Issa nuża Ticagrelor darbtejn kuljum u Acetylsalicylic acid 2 mg darba kuljum. Irrid lili nnifsi ttestjat ix-xahar id-dieħel għall-kolesterol, eċċ.

Nixtieq parir għal alternattiva għal Ticagrelor u Acetylsalicylic acid, imma kont qed naħseb fl-Aspirina 81.

Nixtieq nisma' mingħandek jekk għandix nieħu l-mediċini tiegħi jew humiex biżżejjed dawn it-tnejn?

Greeting,

F.

*****
Għażiż F.

Ma jimpurtax kemm tidher ikkumplikata l-mistoqsija, mhix daqshekk ikkumplikata. Inti ser tirċievi medikazzjoni li tikkonforma bis-sħiħ mal-linji gwida għat-trattament wara attakk tal-qalb. Il-pariri dwar l-għadis ukoll jaqblu ma 'dan.

L-opinjoni tiegħi dwar il-linji gwida mhix daqshekk importanti f'dan il-każ, minħabba li huma fost l-azzjonijiet "obbligatorji" ta 'tabib. Tabib li ma jikkonformax jirriskja li jiġi kkastigat.

Wara attakk tal-qalb li matulu jkunu tqiegħdu stents, fil-prinċipju dejjem tiġi preskritt dak li ġejt preskritt.

• Inibitur ACE, bħal perindopril, jew inibitur ARB. Mhux it-tnejn.
• Imblokkatur beta, bħal bisoprolol
• antikoagulanti, b'Ticagrelor 90mg ikun preferut flimkien ma' 
• 75-100 mg aspirina. Dak huwa l-istess bħall-aċidu aċetilsaliċiliku
• Statin ta '"Intensità Għolja", bħal Atorvastatin. Oqgħod attent bil-Pomelo u l-grejpfrut.
• Protettur tal-istonku, bħal Pantoprazole

Xi noti: 

• Fil-prinċipju, Ticagrelor jista 'jitwaqqaf wara sena. Hemm indikazzjonijiet li dan huwa possibbli wara nofs sena, iżda wkoll li huwa aħjar li tkompli għal aktar żmien b'doża aktar baxxa. Segwi l-flus?
• L-antikoagulanti huma kontra-indikazzjoni relattiva għall-għadis.  www.divemedicine.nl Relattiv f'dan il-każ ifisser li teoretikament hemm periklu, iżda li fil-fatt ma seħħew l-ebda inċidenti kbar. Madankollu, jekk taqta 'lilek innifsek fuq ġebla li jaqtgħu taħt l-ilma hemm problema, iżda l-istess japplika fuq l-ilma.
• Il-beta-blockers huma wkoll kontra-indikazzjoni, minħabba l-isforz imnaqqas li l-qalb tista 'tagħmel. Huma tip ta 'limitaturi tal-veloċità. Dan jista 'jsir tedjanti f'sitwazzjonijiet ta' emerġenza fejn ikun meħtieġ sforz eċċessiv.
• Jekk tixtieq tiekol grejpfrut jew pomelo, tista' tissostitwixxi atorvastatin b'rosuvastatin (Crestor)
• Għal informazzjoni aktar kompleta, nirrakkomanda li taqra dan: www.divemedicine.nl.

Naturalment, inti tibqa’ responsabbli għal dak li tagħmel ma’ ġismek. Aħna nipprovdu biss pariri. Bħala tabib, bħalissa ma nistax nagħtik parir ieħor għajr li ma tgħaddasx għalissa. Minflok, iżid il-kundizzjoni tiegħek. Imbagħad wara madwar sitt xhur mhux se jkun hemm aktar oġġezzjoni. Imbagħad mur għand tabib reali li jispeċjalizza fl-għadis biex teżamina lilek innifsek.

Trid tikkunsidra,

Martin Vasbinder