Mistoqsija lil tabib ġenerali Maarten: Użu ta' medikazzjoni fid-dijabete mellitus (dijabete)
Maarten Vasbinder jgħix f'Isaan. Il-professjoni tiegħu hija ta’ tabib ġenerali, professjoni li pprattika l-aktar fi Spanja. Fuq Thailandblog huwa jwieġeb mistoqsijiet mill-qarrejja u jikteb dwar fatti mediċi.
Għandek ukoll mistoqsija għal Maarten? Ibgħat dan lill-editur: www.thailandblog.nl/contact/ Huwa importanti li tipprovdi l-informazzjoni korretta bħal: Età, post ta’ residenza, medikazzjoni, kwalunkwe ritratti, u storja medika sempliċi. Tista 'tibgħat ritratti lil [protett bl-email] kollox jista' jsir b'mod anonimu, il-privatezza tiegħek hija garantita.
Għażiż Martin,
Mur lura għall-kuntatt preċedenti. Ħadt il-proposta tiegħek għal test tal-proporzjon Bun-to-creatinine is-Sibt li għadda. Ir-riżultat kien CH086 Creatinine b'GFR 1.56
eGFR 43.73
HbA1c 6.9
Dan ifisser ħsara moderata fil-kliewi.
It-tabib tiegħi Surin ħaseb li t-tkomplija tal-Metformin mhix responsabbli, ħarist fuq Google jien stess u jgħidu li l-metformin m'għandux jintuża f'każ ta' ħsara fil-kliewi. Jien għad kelli Minidiab 5 mg id-dar u erġajt bdejt nużah mill-bieraħ.
Jekk jogħġbok wieġeb.
Grazzi ħafna u l-isbaħ tislijiet,
B.
******
Jien nuża Janumet kif preskritt mit-tabib tiegħi, kif ukoll il-Januvia (sitagliptina) imsemmija hawn fuq. Nixtrih fil-Fascino Pharmacy, u nħallas 2440 banju għal kaxxa ta’ 56 pillola ta’ 50 mg. Intake 1 x kuljum. Allura dan huwa madwar 44 banju għal pillola 1. "Għoli" naturalment huwa dejjem kunċett relattiv, iżda ma nistax insejjaħ 44 banju kuljum għali għal din il-mediċina!
Janumet huwa taħlita ta' Sitaglipina u Metformin.
It-tul huwa terminu relattiv.
tislijiet
Maarten
Fil-każ ta 'funzjoni tal-kliewi moderatament imnaqqsa, Metformin 500 mg, pillola 2 darbtejn kuljum, hija kkunsidrata sigura hawn fl-Olanda. Minflok Tolbutamide bħala żieda mal-insulina li taħdem fit-tul, Gliclazide 1 mg (massimu 80 darbiet kuljum, meħud mal-ikel) huwa aktar sigur, u d-doża m'għandhiex għalfejn tiġi aġġustata jekk l-eGFR ikompli jonqos. GLP-3 m'għandu l-ebda preferenza fit-tnaqqis tal-funzjoni tal-kliewi, iżda min-naħa l-oħra: kull kg ta 'telf ta' piż jgħin biex jipproteġi l-kliewi, itejjeb il-pressjoni tad-demm, u jtejjeb ukoll il-livelli tal-glukożju tiegħek. Inibitur DPP1 jiswa aktar (mhux rimborżat fl-Olanda għall-użu ta 'insulina), iżda xi tipi jistgħu jintużaw b'mod sigur (xi kultant f'dożi aktar baxxi) f'każ ta' tnaqqis fil-funzjoni tal-kliewi. Galvus (Vildagliptin) 1 mg darba kuljum għal EGfr <4 (l-irħas) u Linagliptin jew Trajenta 1 mg irrispettivament mill-funzjoni renali (l-aktar għoljin). Preferibbilment l-ebda Januvia minħabba l-ħtieġa li dejjem taġġusta d-doża għall-funzjoni tal-kliewi.
Sinċerament, Andrea
Grazzi Andrea,
Parir tajjeb. Gliclazide huwa disponibbli hawn skond l-intelliġenza tiegħi.
Kieku kont int Bert kont nispiċċa l-Minidiap tiegħi u mbagħad naqleb għal Gliclazide (Diamicron)
Jekk dan ma jaħdimx, naraw.
Trid tikkunsidra,
Maarten