Ëffentlech Gesondheet an Thailand, eng Erfollegsgeschicht
Thailand huet eng laang an erfollegräich Geschicht vun der ëffentlecher Gesondheet Entwécklung.
WHO, Weltgesondheetsorganisatioun, 2007
Sou vill Kanner stierwen deemools, a mir woussten net firwat.
Phasom Yunranatbongkot, fräiwëlleg fir 30 Joer
Dës Fräiwëlleger sinn de Pilier vun engem vun den erfollegräichsten ëffentleche Gesondheetssystemer op der Welt. Zum Beispill hunn se zu enger bedeitender Ofsenkung vun infektiiv Krankheeten wéi HIV, Malaria an Dengue bäigedroen.
WHO, 2012
Gesondheetsfräiwëlleger an den Dierfer
Ech fänke mol eppes iwwert d’Gesondheetsfräiwëlleger an den Dierfer ze soen, well si vläicht dee wichtegste Bäitrag zur Verbesserung vun der ëffentlecher Gesondheet bäigedroen hunn, besonnesch am ländleche Raum, a leider net bekannt sinn.
Op Englesch gi se "Village Health Volunteers" genannt an op Thai, mat enger Ofkierzung, อสม, 'oh mol. Gegrënnt viru fofzeg Joer vum Dokter Amorn Nondasuta (elo 83 Joer al), hir Zuel läit de Moment bei 800.000, een op zwanzeg Stéit. Si sinn an all Duerf ze fannen (leider konnt ech net erausfannen ob se och an de Stied funktionnéieren, vläicht gëtt et e Lieser dee weess oder froe kann? Ech Verdacht net).
Dës Fräiwëlleger hunn dofir gesuergt datt d'Basis Gesondheetsversuergung méi gerecht verdeelt gouf. An engem Land wou Muechten Räichtum vu Bangkok ausstrahlen, ass dëst ee vun de wéinege Beispiller vun engem relativ selbststännegen Gemeinschaftsbaséierten a Gemeinschaftsbaséierten effektive Programm. Déi breet gefächert Aktivitéite vun dëse Fräiwëlleger weisen kloer datt vill këmmeren a sech fir den allgemengen a kollektive Interesse vun Thailand engagéieren.
Wat ass ëffentlech Gesondheet?
Ëffentlech Gesondheet geet iwwer d'Preventioun vu Krankheeten, d'Liewe verlängeren an d'Gesondheet ze förderen duerch organiséiert Gemeinschaftsefforten. sinn wichteg Präventioun, Liewensstil, sozial a kierperlech Ëmwelt a Gesondheetsariichtung.
Gesondheetsversuergung am enke Sënn (Spideeler, Dokteren, Operatiounen a Pëllen) ass dat mannst wichtegt Element. Am 19. Joerhonnert huet d'hollännesch ëffentlech Gesondheet sech mat Sprangen a Grenzen verbessert ouni de Segen vun der moderner Wëssenschaft, awer duerch eng besser Präventioun, e méi gesonde Liewensstil, proppert Drénkwaasser, besser Sanitär a virun allem d'Erhéijung vum Wëssen ënner der Bevëlkerung. Dëst sinn d'Pillare fir eng gutt ëffentlech Gesondheet.
Wann Dir all Spideeler géif zoumaachen, géif déi allgemeng Gesondheet vun der Bevëlkerung net esou vill verschlechtert ginn, soen ech heiansdo am Geck, mä et ass eng Kär vu Wourecht dran.
D'Zuelen
Loosst eis e puer dréchen Figuren ginn. Kannermortalitéit ass dee wichtegsten Indikateur fir eng gutt ëffentlech Gesondheet (all Zuelen UNICEF, 2011; an Thailand ass d'Kannermortalitéit am schnellsten vun 30 Länner gefall, déi ongeféier déiselwecht héich op der sozio-ekonomescher Leeder waren).
Kannermortalitéit bis zu engem Joer (pro dausend Liewensgebuerten), Joer an Zuel
1990 29
2011 11
Kannermortalitéit bis zu fënnef Joer (pro dausend Liewensgebuerten)
1970 102
1990 35
2000 19
2011 12
Liewenserwaardung (bei der Gebuert)
1960 55
1970 60
1990 73
2011 74
Maternal Mortalitéit an der Gebuert (pro 100.000 Liewensgebuerten)
1990 54
2008 48 (Duerchschnëtt fir d'Regioun: 240)
E puer aner Figuren
- 96 Prozent vun der Bevëlkerung hunn gutt Drénkwaasser
- 96 Prozent hunn adäquat sanitär Ariichtungen
- 99 Prozent vun alle Kanner goufen geimpft
- 81 Prozent vun de sexuell aktiven Fraen benotzen d'Verhënnerung
- 99 Prozent vun alle Frae kréien op d'mannst eemol an 80 Prozent véier Mol
- 100 Prozent vun alle Fraen gebuer mat Expert Hëllef
- 1 Prozent vun de Kanner si schwéier ënnerernéiert, 7 Prozent si mëttelméisseg ënnerernährt
- 8 Prozent vun de Kanner si mëttel bis schwéier Iwwergewiicht
- 47 Prozent benotzen jodhaltegt Salz
HIV / AIDS an Zougang zu Gesondheetsversuergung
Loosst mech zwee méi wichteg Saachen derbäi. Thailand ass e Beispill fir d'Welt wann et ëm d'Préventioun, d'Kontroll an d'Behandlung vun HIV / AIDS kënnt. Wéi ech viru 14 Joer an Thailand wunne komm sinn, sinn ech all Mount bei enger Krematioun fir eng Jonk deelgeholl, awer glécklecherweis ass dat elo eng Raritéit ginn.
Kondomer an HIV-Inhibitoren sinn einfach a bëlleg verfügbar. Déi zweet ass datt bal all Awunner vun Thailand an de leschte Joeren zimlech einfach a bëlleg Zougang zu Gesondheetsversuergung haten, wat manner wéi d'Halschent vun der Bevëlkerung virun drësseg Joer war. An der Vergaangenheet si vill Famillen an déif Aarmut gefall wéinst héije medizinesche Käschten, awer glécklecherweis sinn déi Zäiten eriwwer.
E puer aner Grënn fir dës Erfollegsgeschicht
Thailand huet also an enger relativ kuerzer Zäit grouss Fortschrëtter an der ëffentlecher Gesondheet gemaach. Viraussiicht, gutt Planung an Organisatioun, Ariichtungen am wäitste Land an en impressionante System vu Fräiwëlleger sinn deelweis dofir verantwortlech.
Déi wirtschaftlech Entwécklung vun de leschte Joren ass natierlech och responsabel fir dëse Fortschrëtt an der ëffentlecher Gesondheet. Et schéngt mir och wichteg Wuesstem vun der Bildung. Bis 1976 waren 80 Prozent vun alle Kanner an d'Schoul gaangen, awer déi duerchschnëttlech Unzuel u Schouljoer waren nëmme véier! Elo ginn bal 100 Prozent vun alle Kanner an d'Schoul a bleiwen do an der Moyenne 12 Joer (inklusiv Héichschoul). E wichtegen Deel dovun Schoulkurrikulum ass Ausbildung an de meeschten Aspekter vun der Gesondheet (Sexualbildung ass leider hannendrun, HIV/AIDS gëtt behandelt a korrekt).
E bësse méi iwwer d'Gesondheetsfräiwëlleger
Dës Organisatioun, kuerz uewen diskutéiert, huet e wichtege Bäitrag, vläicht dee wichtegste, zur Verbesserung vun der ëffentlecher Gesondheet, besonnesch am ländleche Raum, gemaach. All Thai weess a schätzt se.
Si kréien zwou Wochen Training, treffen all Mount, oder méi dacks wann néideg, an hunn Zougang zu formell Gesondheetsversuergung fir Consultatioun a Berodung. Si kréien e monatlecht Käschtegeld vu 700 Baht an hu gratis Zougang zu Gesondheetsariichtung. D'Fräiwëlleger ginn dacks gewielt fir hir Leidenschaft fir ëffentlech Affären, hir Frëndlechkeet, hire Wonsch fir déi an Nout ze hëllefen, nieft hirem Wëssen iwwer Gesondheet a Krankheet.
Hir Aufgaben si villfälteg, an ech wäert déi wichtegst ernimmen: Präventioun, Identifikatioun vun Problemer, Consultatioun mam formelle Secteur, Informatioun an encouragéieren e gesonde Liewensstil. Zum Beispill besichen se eeler Leit, Leit mat chronesche Bedéngungen wéi Diabetis an HIV, schwangere Fraen a Fraen mat neigebuerene Kanner.
Si hunn och eng grouss Roll an der Vullengrippepidemie am Joer 2007-8 gespillt. D'Tatsaach, datt Fräiwëlleger a bal all Duerf séier Gefligel Doudesfäll entdeckt a gemellt hunn, huet Thailand zum mannst betraffene Land an Asien gemaach.
Hir Roll bei der Verbesserung vun der ëffentlecher Gesondheet an de leschte 50 Joer war onverzichtbar an d'Fräiwëlleger si mat Recht stolz drop. An Thailand ka gläich houfreg sinn op dat wat et an de leschte Joerzéngte am Beräich vun der ëffentlecher Gesondheet erreecht huet.
Quell:
Thomas Fuller, Fräiwëlleger Forge besser Betreiung an Thailand's Dierfer, NYTimes, 26. September 2011
Arun Boonsang et al. Nei Primär Gesondheetsversuergung an Thailand, 25. September 2013
Sara Kowitt et al. Eng Qualitéitsstudie iwwer d'Aktivitéite vun de Gesondheetsfräiwëlleger an Thailand, Mahidol Universitéit, September 25, 2012
Komatra Chuensatiansup, MD, PhD, Gesondheet Fräiwëlleger am Kontext vun Ännerungen, Ministère fir Ëffentlech Gesondheet, Thailand, 2009
Roll vun Village Health Fräiwëlleger an Avian Influenza Iwwerwaachung an Thailand, WHO, 2007, mat detailléierter Aarbechtsbeschreiwung vun dëse Fräiwëlleger
http://www.unicef.org/infobycountry/Thailand_statistics.html
Léif Tina,
Ech muss éierlech zouginn datt ech - zu Bangkok wunnen - net vill eng Ahnung hunn iwwer de Fonctionnement vun de Fräiwëlleger am ländleche Raum an der präventiver Gesondheetsariichtung. Wéi och ëmmer, eng hallef Stonn Googling huet déi folgend Donnéeën erginn:
– tëscht 2000 an 2011 ass d'Zuel vun den Teenager Mammen ëm 43% geklommen;
– d’Zuel vun den HIV/AIDS-Patienten ass och an de leschte Jore geklomm;
– d’Zuel vun de geeschteg kranke Thais geet och erop. Dr. Surawit schätzt datt 20% vun den Thais (wierklech 1 op 5) mental Gesondheetsproblemer hunn (inklusiv Depressioun);
– et gëtt en ëmmer méi grousser Alkohol- an Drogenproblem hei am Land (och bei Expats!);
Ee vun de gréisste Verdeedeger fir d'Verbesserung vun der ländlecher Gesondheetsversuergung, den Här Mechai Viraviadya (och bekannt als den Här Kondom) mengt datt ee vun de Grënn fir déi NET-nohalteg Verbesserung ass datt d'Béis net un seng Wuerzelen ugepaakt gëtt. An d'Wurzel ass Aarmut. E ganz flotten Interview mam Kuhn Mechai iwwer seng Iddien fannt Dir op content.healthaffairs.org/content/26/6/W670.full.
Werter Hans.
Ech hunn d'Wuert 'geeschteg Krankheet' als geeschteg krank iwwersat. Ech weess net wat domat falsch ass. Ech nennen meng Quell an huelen d'Saachen net selbstverständlech well ech mech net kennen, mee ech vertrauen op Experten an dësem Beräich. Tino rifft Präventioun a Liewensstil Deeler vun der ëffentlecher Gesondheet an hien huet Recht. Zousätzlech behaapt hien datt d'Fräiwëlleger sou vill bäigedroen hunn fir d'ëffentlech Gesondheet ze verbesseren. Ech géif gären e puer Kommentaren iwwer eng Rei vun net onwichteg Liewensstil Elementer derbäi. An ech stëmmen mam Kuhn Mechai datt eng nohalteg ëffentlech Gesondheet nëmmen erreecht ka ginn wann d'Aarmut wierklech bekämpft gëtt, an net nëmmen andeems de Mindestloun op 300 Baht pro Dag eropgeet, während Horde Thais am informelle Circuit oder fir sech selwer schaffen a keng bezuelten Aarbecht hunn iwwerhaapt...
Wäit sief et vu mir ze soen datt alles iwwer ëffentlech Gesondheet an Thailand perfekt ass. Thailand ass wierklech zréck an engem 'ziviliséierte' Krankheetsmuster: méi Kriibs an Häerzkrankheeten. Dat dréit net vun den enorme Fortschrëtter of, déi an de leschte Joerzéngte gemaach goufen.
Eng aner Figur iwwer HIV / AIDS. 1991 goufen et 143.000 nei Fäll, 2011 waren et nëmmen 9.700 an dës sinn haaptsächlech an den dräi Risikogruppen geschitt, intravenös Drogekonsument, Prostituéiert an hir Clienten, a Männer, déi Sex mat Männer hunn. Ausserdeem ass d'HIV-Epidemie quasi ausgestuerwen. Am Joer 2012 gouf en neien HIV Präventiounsprogramm bis 2016 lancéiert, AIDS Zero genannt, mat der Hëllef vun UNAIDS a vum Generol Yuttasak lancéiert.
Komm …. vun 143.000 op 9.700 ... an 10 Joer. Schéngt ganz onwahrscheinlech fir mech. Béid Zuelen wäerten héich ofhängeg vun der Methode fir ze zielen. An d'Method fir ze zielen hänkt dovun of, wat ee mat den Zuelen erreeche wëll. Kondomverbrauch bei Thais ass nach ëmmer ganz minimal. Ech weess vun 2 Fäll vun Thais, déi un AIDS gestuerwen sinn a béid u Pneumonie doheem ouni medizinesch Versuergung gestuerwen. Si sinn also ganz wahrscheinlech net an den AIDS Statistike registréiert.
An 20 Joer, léif Ivo. Dës Zuele kommen aus verschiddene Quellen, WHO, UNAIDS a vum Här Mechai (MR.Condom). Nei Fäll vu HIV/AIDS: 2007 am Joer 14.000; 2010 11.000; 2012 9.000. Firwat ass et 'ganz onwahrscheinlech'? Vill Fuerschung ass op dëser gemaach ginn; Dës Zuelen, a sécherlech den Trend (eng Reduktioun vun 90 Prozent bei neie Fäll an 20 Joer), si just richteg, dorunner muss een net zweiwelen. Natierlech gëtt et e bëssen Ënnerreportage, kee weess wéi vill, wahrscheinlech méi 1991 wéi elo. Kondomverbrauch bei jonken Thais ass 45 Prozent, vill ze wéineg awer net minimal.