Maarten Vasbinder lieft zu Isaan. Säi Beruff ass allgemeng Praktiker, e Beruff deen hien haaptsächlech a Spuenien ausgeübt huet. Op Thailandblog äntwert hien Froen vu Lieser déi an Thailand liewen a schreift iwwer medizinesch Fakten.
Hutt Dir eng Fro un Maarten a wunnt Dir an Thailand? Schéckt dëst un den Redakter: www.thailandblog.nl/contact/ Et ass wichteg datt Dir déi richteg Informatioun gitt wéi: Alter, Wunnsëtz, Medikamenter, all Fotoen an eng einfach medizinesch Geschicht. Dir kënnt Fotoen schécken ze [Email geschützt] alles kann anonym gemaach ginn, Är Privatsphär ass garantéiert.
Bemierkung: D'Äntwertoptioun ass als Standard deaktivéiert fir Duercherneen ze vermeiden mat net-medizinesch ënnersträicht Berodung vu gutt-intentionéierte Lieser.
Werter Martin,
Den 20/07/2017 hat ech en Häerzinfarkt an Holland. Gouf op 25/7 an 28/7 zouginn a bezeechent fir Untersuchung vu Gefässer a méiglecherweis Stents ze placéieren. Dat ass och geschitt, 3 Stents goufen gesat. Ech krut Medikamenter a gefillt mech gutt, awer ech hu mech och esou virum Häerzinfarkt gefillt.
Maacht vill Sport, dorënner Tauchen, Vëlo a Spazéieren, Alter 65. A gesond iessen. Gewiicht 75 kg. Blutdrock 80/129 Cholesterol 4.2 Gluc Fasten Test mech selwer ëm 7 op Rot vun mengem Dokter Diabetis leeft an der Famill. Och Häerzversoen. Medikamenter kritt:
- Acetylsalicylsäure 80 mg Markennumm Mylan
- Atorvastatin 40 mg Markennumm Mylan
- Bisoprolol 2.5 mg
- Perindopril 4 mg
- Ticagrelor 90 mg Markennumm Brilique 2 x pro Dag
- Pantoprazol 40 mg
No mengem éischte Gespréich mam Kardiolog huet si mir gesot: Tauchen no sechs Méint erëm (si ass och selwer Tauchdokter). No mengem leschte Gespréich ier ech fir de Wanter an Thailand fortgaange sinn, mengen ech, datt hatt net gutt war. Ech hat e puer Froen iwwer meng Medikamenter a firwat ech se misse benotzen, dorënner Blutdrock a Cholesterin senken. Kréien eng kuerz a kloer Äntwert: WELL ECH SAD SO. War net wierklech frou domat, mee et war een Dag ze kuerz ier ech an Thailand fortgaang sinn. Hir Äntwert iwwer Tauchen huet och geännert: 'Dir wäert ni méi dauchen soulaang Dir dës Medikamenter hutt' an ech war ganz iwwerrascht.
De Bréif, deen ech fir mäi Besuch bei engem Kardiolog an Thailand krut, war och op Hollännesch. Frot firwat net op Englesch. Alles wat et enthält sinn Saachen déi een an Thailand och versteet. Ech hunn ugefaang selwer ze sichen an sinn zur Conclusioun komm datt ech net méi wéi d'Halschent vun de Medikamenter brauch (vläicht haartnäckeg, awer ech fille mech gutt doriwwer).
Elo benotzen ech nëmmen Ticagrelor zweemol am Dag an Acetylsalicylsäure 2 mg eemol am Dag. Ech wëll mech den nächste Mount op Cholesterin testen, etc.
Géif gär Rotschléi fir eng Alternativ zu Ticagrelor an Acetylsalicylsäure, awer ech hunn un Aspirin 81 geduecht.
Ech géif gären vun Iech héieren ob ech just meng Medikamenter huelen soll oder sinn déi zwee genuch?
Begréissung,
F.
*****
Werter F.
Egal wéi komplizéiert d'Fro schéngt, et ass net sou komplizéiert. Dir kritt Medikamenter déi voll un d'Richtlinne fir d'Behandlung no engem Häerzinfarkt entspriechen. D'Tauchberodung passt och domat.
Meng Meenung iwwer d'Richtlinnen ass net sou wichteg an dësem Fall, well se zu den "obligatoresche" Handlungen vun engem Dokter gehéieren. En Dokter, deen sech net hält, riskéiert bestrooft ze ginn.
No engem Häerzinfarkt bei deem Stents geluecht goufen, kritt Dir am Prinzip ëmmer dat wat Dir verschriwwen hutt.
- En ACE Inhibitor, wéi Perindopril, oder ARB Inhibitor. Net souwuel.
- E Beta-Blocker, wéi Bisoprolol
- Antikoagulantien, mat Ticagrelor 90mg déi zesumme mat bevorzugt sinn
- 75-100 mg aspirin. Dat ass d'selwecht wéi Acetylsalicylsäure
- A "High Intensity" Statin, wéi Atorvastatin. Sidd virsiichteg mat Pomelo a Grapefruit.
- E Bauchschutz, wéi Pantoprazol
E puer Notizen:
- Prinzipiell kann Ticagrelor no 1 Joer gestoppt ginn. Et ginn Indikatiounen datt dëst no ½ Joer méiglech ass, awer och datt et besser ass méi laang mat enger méi niddereger Dosis weiderzemaachen. Sue suivéieren?
- Antikoagulantien sinn eng relativ Kontraindikatioun fir Tauchen. www.divemedicine.
nl Relativ heescht an dësem Fall, datt et theoretesch eng Gefor besteet, mä datt et eigentlech nach keng gréisser Accidenter geschitt ass. Wéi och ëmmer, wann Dir Iech op engem scharfen Steen ënner Waasser schneiden ass et e Problem, awer datselwecht gëllt iwwer Waasser. - Beta-Blocker sinn och eng Kontraindikatioun, wéinst der reduzéierter Ustrengung déi d'Häerz maache kann. Si sinn eng Aart vu Geschwindegkeetsbegrenzer. Dëst kann lästeg ginn an Noutsituatiounen, wou exzessiv Ustrengung erfuerderlech ass.
- Wann Dir gär Grapefruit oder Pomelo iesst, kënnt Dir Atorvastatin duerch Rosuvastatin (Crestor) ersetzen.
- Fir méi komplett Informatioun, ech recommandéieren Iech dëst ze liesen: www.
divemedicine.nl .
Natierlech bleift Dir verantwortlech fir wat Dir mat Ärem Kierper maacht. Mir bidden nëmmen Rotschléi. Als Dokter kann ech Iech am Moment keng aner Rotschléi ginn, wéi fir de Moment net ze tauchen. Amplaz, Schrëtt Är Fitness. Dann no ronn sechs Méint gëtt et keng dogéint méi. Da gitt bei e richtegen Dokter, deen op Tauchen spezialiséiert ass, fir Iech selwer ënnersicht ze loossen.
Mat frëndleche Gréiss,
Martin Vasbinder