Quaestio ad GP Martinum: Sanguis in urina mea

Martin Vasbinder in Isaan vivit. Eius professio est generalis practica, professio quam maxime exercuit in Hispania. In Thailandblog interrogationibus respondet lectoribus qui in Thailandia vivunt et de factis medicis scribit.

Habesne quaestionem de Martino et in Thailandia habitas? Hoc editori mitte: www.thailandblog.nl/contact/ Aliquam sit amet quam rectam informationem praebere ut:

• age
• Querela)
• Historia
• Medicamen ad usum, additis supplementis, etc.
• Quisque, arcu
• AUCTARIUM
• Libitum: laboratorium proventuum et alia probat
• Potest sanguinem pressura

Potes mittere photos to [Inscriptio protected] omnia sine auctore fieri possunt, secretum tuum praestatur.

Carus Martinus,

Homo sum, annorum 57, 1m72, 65 kg, non-smoker, alcohol max 1 vel 2 unitates / dies. Medicinae praeteritum:

• princeps cholesterol (>10 annis), nunc accipe 40 mg de Bestatin indies.
• apud checkup (3 annos) vestigia dapibus et sanguinis in urina.
• 3 annos diabete incepit, nunc moderata (?) gravi victu (carb low). Ultimus annus HBA1C 5,3 (antea 6,9).
• sanguis meus pressus esse solet normales (ultima hebdomade 112/75), sed potest mi elevari ob accentus (exitus) vel capulus mane (usque ad 145). Solet fub CXXX.

Nos paenitet nos de tota historia, sed vere eam minuere non possum.

Subito de sanguine in urina mea, sine dolore (hematuria sine dolore) laboravi.

Primo die solum fuscus (vetus) sanguis, postea recens sanguis. Post 2 dies ad hospitium locale. Medicus primo risit et dixit lapides renes, sed nullum dolorem et nullum signum lapidum renum in X-ray. Tum ultrasonum feci et medicus "album" tumorem (2,5 cm) in dextra renibus vidi. Accepit sanguinem coagulantem et cursum antibioticorum (4 dierum). Protinus ad sanguinem sistitur.

Consilium maius valetudinarium iturus erat, potius postridie… Deinde ad valetudinarium universitatis Khon Kaen 2 post dies veni. Vidit etiam ibi medicus album aliquid in renibus meis, sed secundum eum non periculosum, quia tumores super ultrasonos sunt nigri. Nihil aliud video cum resonare.

Inde revertendum erat ad cytoscopium et ad scannum (2,5 menses expectans tempus post ferias, vel statim in clinic privatum, 3x pretium). In cycstoscopia nihil in tractu urinarii meo conspicuum erat, nulla prostatae dilatatio (etiam PSA normale), paucae tantum maculae rubrae (sicut abrasionis) in vesica mea. Biopsy capta. Eventum non multo post, propter IT problema. Evenit simile "proliferation urotelialis potentia maligna ignota." Secundum medicum non est vere sollicitus, quia nihil mirum est videre in cystoscopia et si vere malignus esset ibi.

In CT scan nihil ostendit in renibus meis, nihil in vesica vel alibi... omnia grata et alba.

Secundum medicum, nunc per sex menses ad urinalysin (creatinine semper 6) accedo, et per 95 annos novam cystoscopiam et CT scan.

Interim pergo detrimentum sanguinis aliquantulum, flavum vel interdum urinam luteam (interdum usque ad 5RBC).

Medicus meus (a urologist) nunc per quattuor menses eruditus est, sed cum paucis quaestionibus adhuc superest:

• Nonne medici cum examinationibus recte agunt? An melius fieri potest? Exspectat optimum arbitrium? Hic confido in doctoribus, praesertim in hospitali Srinagarind. Tortores saepe valde bene Latine loquuntur et non sumptuosum est, praesertim cum hospitiis privatis comparantur. Te saepius exspecto.
• Potuitne ingens sanguis in urina mea provenire ad problema vesicae incipientis? An potius a renibus? Et quare etiamnum sanguinem, si renes mei sani sunt (inquit medicus)?
• Quomodo "album" tumor in renibus iustus evanescet post 2/3 menses? An in a CT scan non visibile est (quod etiam technologiam X radius comprehendit).
• Ecquid facere possum ne plus aquae multas potet?

Vale bene,

E.

*******

Carus E;

Gratiae pro magnis informationibus. Capio, non ullum aliud medicamentum praeter Bestatin capis? Viam Bestatin excedere potes. Causa diabete esse potest.

Sanguinem autem habuisse et adhuc aliquatenus habere, maxime probabile est propter vesicam quaestionem. Coagulum modo operatur, si nullum maius vas sanguinem involvit. Porro curatio non innoxia est.

Maculae rubrae in pariete vesicae a CIS (carcinoma in situ) indicant et sapit eum monitorem pergere posse. Quam ob rem ego cytoscopiam cum biopsy prioritizabo et non biennium exspecto.

Quaere an biopsy a tribus diversis pathologis aestimari possit. Hic mediocris error ad circiter 3% reducit.

Tumor, qui mox evanescit, saepe ex artificio, id est, numquam exstitit.

Censeo igitur cytoscopium actu repetere et ab alio urologo certo esse. Deinde vera secundum opinionem habes. Multo aliud facere non potes.

Vale bene,

Dr. Martin