Quaeritur ad medicum generalem Martinum: Medicamen ad usum post infarctionem myocardialem et tributionem

Martin Vasbinder in Isaan vivit. Eius professio est generalis practica, professio quam maxime exercuit in Hispania. In Thailandblog interrogationibus respondet lectoribus qui in Thailandia vivunt et de factis medicis scribit.

Habesne quaestionem de Martino et in Thailandia habitas? Hoc editori mitte: www.thailandblog.nl/contact/ Magni interest ut rectas informationes praebeas ut: Age, locus commorationis, medicamen, quaevis imagines, et historiae medicae simplicem. Potes mittere photos to [Inscriptio protected] omnia sine auctore fieri possunt, secretum tuum praestatur.

Nota: optio responsionis debilitata est per defectionem ad praecavendam confusionem cum consilio non-medice confirmato a lectoribus benevolis.

Carus Martinus,

Die 20/07/2017 cor impetum in Belgio habui. Admissi sunt die 25/7 et 28/7 et rettulerunt ad examen vasorum et pos- stentorum locandorum. Hoc etiam factum est, 3 stationes ponebantur. Datus sum medicamen et sensi subtiliter, sed etiam sensi viam ante cordis impetum.

Fac multum lusum possidet tribuo, cyclum et ambulans, annos 65. Et comedens sanus. Pondus 75 kg. Sanguis pressus 80/129 Cura 4.2 gluc sobrius me temptans circa 7 de consilio diabete medici mei in familia mea fugit. Item cordis defectum. Accepistis medicamenta;

• Acidum acetylsalicylicum 80mg nomen notam Mylan
• Atorvastatin 40mg notam nomen Mylan
• Bisoprolol 2.5mg
• Perindopril 4mg
• Ticagrelor 90 mg notam nomen Brilique 2 x per diem
• Pantoprazolum 40 mg

Post primum congressum cum cardiologo dixit mihi: post sex menses iterum tribuo (medicus etiam tribuo est). Post ultimum sermonem meum antequam Thailandiam hiemandi causa discessi, non puto eam in bono animo esse. Habuit aliquas quaestiones de medicamento meo et cur ea uti debebam, etiam pressionem sanguinis et cholesterolum summissum. Breve et clarum responsum obtinuit: EO EO. Non vere laetus erat illa sed brevior die antequam Thailandiam discessi. Responsum de tributis etiam mutaverat: 'Nunquam iterum divelleris, dum haec medicamenta accipis', et valde miratus sum.

Litteras ad cardiologos in Thailandia etiam in Batavicis visitandas accepi. Quaere quidne Anglice. Omnia in ea sunt quae aliquis in Thailandia etiam intelligit. Ego meipsum quaerebam, et ad exitum perveniebam me medicinarum non plus quam dimidiatum (fortasse pertinax, sed denique cum eo sentio).

Nunc tantum utimur Ticagrelo 2 x per diem et Acidum acetylsalicylicum 80 mg 1x per diem. Vellem me proximo mense examinari, inter cholesterolum, etc.

Placet consilium jocus cum acido Ticagrelo et acetylsalicylico sed cogitatur de Aspirin 81 .

Vellem a te audire, si modo mihi meds sum, an haec duo satis sunt?

ipsum,

F.

*****
Carus f.

Quam turpis quaestio videatur, non turpis. Medicamenta feres quae curationis normas plene occurrunt post cordis impetum. Huic quoque consilio tribuo convenit.

Mea sententia de guidelines in hoc uno non est magni momenti, quia sunt inter actiones "mandatoriae" medici. Medicus, qui non obtemperat, periculum punitur.

Post myocardialem infarctionem, ubi stent positi, semper in principio praecipies quod praescriptum est.

• ACE inhibitor, ut perindoprilis, vel ARB inhibitor. Non utrumque.
• Obstructor beta, ut bisoprolol
• anticoagulantes, cum Ticagrelor 90mg cum praeponitur 
• 75-100mg aspirin. Quod idem est ac acetylsalicylicum acidum
• A "intensionem" Statin, ut Atorvastatin. Cave cum pomelo et grapefruit.
• Stomachus tutelaris, ut Pantoprazole

Quidam caveats: 

• In principio, Ticagrelor post annum 1 sistitur. Notae sunt hoc iam post annum fieri posse, sed etiam melius esse cum dosi inferiori diutius permanere. Sequere pecuniam?
• Anticoagulae relativae contraindicationis in tributis sunt.  www.divingmedicine.comnl Relativum in hoc casu significat theoretice periculum esse, sed nulla maiora accidentia adhuc evenisse. Sed si in acuto aqua summersus te incideris, dubium est, quin etiam supra aquam.
• Beta-blockers etiam sunt contraindicationem propter imminutam cordis conatus efficere. Sunt velocitatis quaedam limites. Hoc molestum fieri potest in condicionibus subitis ubi nimius conatus adhibendus est.
• Si vis edere grapefruit vel pomelo, potes atorvastatin cum rosuvastatin reponere (Crestor)
• Ad pleniorem informationem, suadeo ut haec legas: www.tribuo medicine.nl.

Profecto id quod in corpore tuo agas, remanes author. Tantum consilium damus. Medicus tibi aliud consilium dare non possum in momento, quam non dare tantisper. Sed accede ad opportunitatem tuam. Deinde post dimidium fere annum nihil recusabit amplius. Deinde vade ad specialem tribuum realem, ut te ipsum examines.

Sincere,

Martinus Vasbinder