일반 개업의 Maarten에게 질문: 천천히 치유되는 부은 발
Maarten Vasbinder는 Isaan에 살고 있습니다. 그의 직업은 그가 주로 스페인에서 개업한 직업인 일반의(General Practitioner)이다. Thailandblog에서 그는 태국에 거주하는 독자들의 질문에 답하고 의학적 사실에 대해 글을 씁니다.
Maarten에 대한 질문이 있습니까? 태국에 거주하십니까? 이것을 편집자에게 보내십시오: www.thailandblog.nl/contact/ 다음과 같은 올바른 정보를 제공하는 것이 중요합니다.
- 나이
- 불만)
- 역사
- 보충제 등을 포함한 약물 사용
- 흡연, 술
- 초과 중량
- 선택 사항: 실험실 결과 및 기타 테스트
- 가능한 혈압
당신은 사진을 보낼 수 있습니다 [이메일 보호] 모든 것이 익명으로 처리될 수 있으며 개인 정보가 보장됩니다.
친애하는 마틴,
10월 59일부터 시부모님과 함께 이산에 왔습니다. 74세, 2킬로그램, 건강하고 비흡연자, 무알코올인 시아버지는 2개월 전부터 감염(?)으로 인해 발이 파랗게 부어올랐습니다(사진 참조). 펜에 있는 병원에서 오른쪽 발을 절개하여 고름이 나오는지 확인했습니다. 이것은 사실이 아닙니다. 그는 3가지 종류의 항생제를 투여받았다. 상처가 아물어 10일에 한 번씩 검진을 받으러 와야 했는데 이번주가 마지막 검진이었다. 발은 여전히 파랗고 부어 있습니다. XNUMX월 XNUMX일 이후로 개선되지 않았습니다!
약물 치료를 통해 추가 치료가 필요합니까, 아니면 치유 과정이 너무 느리고 조치 없이는 모든 것이 잘 될 것입니까?
사진 2장 첨부. 또한 시아버지가 다음 약을 복용하고 있음을 보고해야 합니다.
- 매일 2회 anapril5,
- 메트포르민염산염 500mg,
- 글리세디압 5mg
- 매일 1회 Ambes-5
발이 따뜻해집니다.
조언 부탁드립니다.
감사합니다,
R.
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친애하는 R.
시아버지의 발에서 가장 먼저 눈에 띄는 것은 곰팡이 손톱입니다. 그렇기 때문에 Phen의 의사는 곰팡이 상처를 통해 들어온 박테리아에 의한 감염이 있다고 생각했습니다. 그 감염은 여전히 배제되지 않습니다.
한쪽 발만 부어 있으면 알람 벨이 울립니다. 이 경우 감염 가능성 외에도 혈관 문제가 있을 수 있습니다. 이 경우 동맥(arteries). 그것은 당뇨병과 매우 잘 맞습니다.
이 경우 입원이 바람직해 보인다. 이것은 추가 연구를 하기 위한 것입니다. 다른 원인도 있지만 그 경우에는 and, and가 됩니다.
진균 감염은 이트라코나졸과 같은 약물로 치료해야 합니다(1주 200mg/12시간, 3주 무, 그 다음 1주 200mg/24시간. 총 3주기 = 84mg 100캡슐). 이것은 간에 과도한 부담을 주지 않도록 하기 위한 것입니다. 모든 것이 순조롭게 진행된다면 6개월 후에 건강한 손톱이 자랄 것입니다. 좋은 발 위생은 필수적입니다. 슬리퍼나 실내화를 사서 매일 신으시고 발은 물론 특히 발가락 사이를 씻으십시오.
첫 주에는 베타딘으로 발을 닦은 다음 미코나졸 분말로 가루를 내십시오. 더 이상 맨발로 걷지 마세요. 성전에도 없습니다.
예를 들어 Enoxiparina(무게에 따라 1회 주사/일 용량)와 같은 헤파린 치료도 권장됩니다. 이것은 막힌 술통을 다시 열려고 시도하는 것입니다. 성공은 보장되지 않습니다.
추가 약에 관해서는 혈압 약이 괜찮은 것 같지만 혈압이 130-70 아래로 떨어지지 않도록하십시오.
당뇨병 약: 메트포르민 단독으로 전환하는 것이 더 나을 수 있습니다. 3일 최대 1.000회 500mg 식후(필요시 2주에 1mg씩 천천히 증량). 시아버지의 경우 HBAc7.0 XNUMX이 허용됩니다.
지속형 인슐린으로 전환해야 할 수도 있습니다.
이 모든 것이 서두르고 있습니다. 당신의 시아버지는 발이 당뇨병에 걸리기 시작했습니다. 빠르고 강력한 조치를 취하지 않으면 더 이상 치료할 수 없는 감염으로 인해 결국 절단으로 이어질 수 있습니다.
"나쁘지 않을거야"라고 말하는 의사는 피해야 합니다. 당뇨병 발은 매우 빠르게 거의 치료할 수 없는 발로 변할 수 있습니다. 발에 필요한 경미한 수술을 연기하면 대수술로 이어질 것입니다.
Phen에서 이러한 집중 치료가 가능한지 여부는 여전히 남아 있습니다. 당뇨병 훈련을 받은 간호사가 집에서 많은 일을 할 수 있습니다. 이것은 종종 병원을 통해 조정될 수 있습니다. 가정 방문 부서가 있습니다.
질문이 있습니까? 알려줘요.
친절하고,
박사 마틴