일반 개업의 Maarten에게 질문: 왼쪽 종아리 통증, 혈전증 가능성
Maarten Vasbinder는 Isaan에 살고 있습니다. 그의 직업은 그가 주로 스페인에서 개업한 직업인 일반의(General Practitioner)이다. Thailandblog에서 그는 태국에 거주하는 독자들의 질문에 답하고 의학적 사실에 대해 글을 씁니다.
Maarten에 대한 질문이 있습니까? 태국에 거주하십니까? 이것을 편집자에게 보내십시오: www.thailandblog.nl/contact/ 다음과 같은 올바른 정보를 제공하는 것이 중요합니다.
- 나이
- 불만)
- 역사
- 보충제 등을 포함한 약물 사용
- 흡연, 술
- 초과 중량
- 선택 사항: 실험실 결과 및 기타 테스트
- 가능한 혈압
당신은 사진을 보낼 수 있습니다 [이메일 보호] 모든 것이 익명으로 처리될 수 있으며 개인 정보가 보장됩니다.
참고: 응답 옵션은 선의의 독자가 의학적으로 입증하지 않은 조언과 혼동하지 않도록 기본적으로 비활성화되어 있습니다.
친애하는 마틴,
22월 말에 왼쪽 종아리에 찌르는 듯한 통증이 생겼습니다. 그 시간 직후에 다리 아래쪽, 발목, 발이 붓기 시작했습니다. 다리를 들어 올리자 통증이 완화되었습니다. XNUMX월 XNUMX일에 개인병원에 가서 약을 받았고 의사가 저를 병원으로 안내해 주었습니다.
병원에서 왼쪽 다리에 작은 스캔을 시행했는데 혈액 순환 장애가 있는 것으로 나타났습니다. 나는 그것을 위해 DAFOMIN 500mg이라는 약을 받았습니다. 27월 3일 전문의가 "주요 스캔"을 하기로 약속을 잡았습니다. 결과를 위해 3월 24일에 저는 WARFARIN 5 mg을 받았습니다. 자기 전에 2정을 드세요. 3월 XNUMX일, 수표와 혈액 검사 결과 혈액 값이 XNUMX/XNUMX가 아니라 XNUMX로 너무 높았습니다.
같은 약을 받았지만 이제는 40 일 동안 전체 정제를, 4 일 동안 정제 반을 받았습니다. 나는 또한 이뇨를 위해 약 LASIX 24mg을 받았습니다. XNUMX월 XNUMX일에 다시 검진을 받았고 이제 혈중 수치가 다시 좋아졌고 의사는 같은 약을 계속 사용하라고 조언했습니다. 다음 확인은 XNUMX월 XNUMX일입니다.
제 질문은 개선이 보이지 않기 때문에 이것이 올바른 약입니까? 일어설 때는 다리가 정상이지만 한 시간 정도 노력하면 다리가 다시 부풀어 오릅니다. 그렇지 않다면 어떤 약을 처방하고 태국에서 구할 수 있습니까?
제 나이는 거의 72세입니다. 불만 사항과 약물 치료에 대해 설명했습니다. 1.84개월간 금연과 금주. 당시에는 별로. 길이 87 및 132kg. 집에서 측정한 혈압은 정상 79-XNUMX로 병원에서 상당히 높았다.
이 정보가 내 질병에 대한 그림을 형성하기에 충분하기를 바랍니다. 다른 약으로 바꾸는 것이 더 나을 수 있는지 귀하의 의견을 듣고 싶습니다.
제가 지난 두 번 다녀온 의사가 심혈관질환 전문의가 아니라 폐질환 전문의라고 해서 물어봅니다.
미리 감사드립니다.
감사합니다,
W.
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Dear W,
당신이 혈전증을 앓았고 이제 우리가 다리 혈전증이라고 부르는 병에 걸렸다는 것이 거의 확실합니다. 당신의 이야기는 그것에 아주 잘 맞습니다. 송아지의 통증과 부은 다리는 모든 의사에게 경종을 울립니다.
혈전이 다리에서 폐로 주입되어 폐색전증을 앓지 않았는지 확인하기 위해 폐 전문의가 참여합니다. 네덜란드에서는 내과 의사가 더 처리하지만 국가의 현명한 명예입니다.
당신이 가지고 있는 Dafomin 대신에, 예를 들어 Enoxiparin과 같은 저분자량 헤파린 주사가 더 나았을 것입니다. 체중에 따른 복용량(15일 10kg당 XNUMXmg). Dafomin은 일반적으로 치질에 사용되지만 효과가 입증되지는 않았습니다. 배꼽 주변의 복부 피부 아래에 직접 헤파린 주사를 놓을 수 있습니다. 그런 다음 아이스 큐브. 타박상을 예방할 수 있습니다. 와파린, 헤파린 등 두 가지 약물을 동시에 복용하지 않도록 주의한다. 그것은 위험합니다.
항상 그것으로 시작할 수 있지만 너무 늦었을 것입니다. 나는 장기 헤파린 치료(3개월)로 산발적으로 성공했지만 이러한 성공은 더 일화적입니다. 전문가가 인식하지 못한 오랜 문제에 대한 최후의 수단이었습니다.
헤파린의 단점은 심각하지만 드문 부작용(HIT(T)) 증후군인 혈소판 응고 가능성입니다. 운 좋게도 그것을 보지 못했습니다. 그러나 다른 약물에도 심각하지만 드문 부작용이 있습니다.
와파린 치료가 올바른 후속 치료입니다. Pradaxa(Dabigatran) 2일 150xXNUMXmg도 적합합니다. 그러면 응고를 확인할 필요가 없습니다.
Lasix는 다리를 치료하지 않습니다. 그러나 혈전증의 또 다른 위험 요소인 탈수의 위험이 있습니다. 그러니 계속 드시면 많이 드세요.
또한 가능한 근본 원인과 관련하여 전체 검사를 받으십시오.
많이 걷는 것이 좋습니다. 정기적으로 발가락으로 여러 번 서십시오. 압박스타킹의 효과는 논란의 여지가 있지만 압박스타킹이 열대 지방에서 그다지 쾌적하지 않은 것은 확실하다.
의사와 상의 없이 약을 바꾸지 마십시오.
최소 치료 기간은 근본적인 원인에 따라 3개월입니다.
다시 한 번 저는 이 기후에서 충분한 무알코올 음료가 필수라는 점을 지적하고 싶습니다. 이것으로 모든 종류의 질병과 고통을 피할 수 있습니다.
추가 정보 : /www.trombosestichting.nl/thrombosis/wat-is-thrombosis/
MET vriendelijke groet,
박사 마틴