일반 개업의 Maarten에게 질문: 비만, 피로 및 혈액 수치 저하

Maarten Vasbinder는 Isaan에 살고 있습니다. 그의 직업은 그가 주로 스페인에서 개업한 직업인 일반의(General Practitioner)이다. Thailandblog에서 그는 태국에 거주하는 독자의 질문에 답변합니다.

Maarten에 대한 질문이 있습니까? 태국에 거주하십니까? 이것을 편집자에게 보내십시오: www.thailandblog.nl/contact/ 다음과 같은 올바른 정보를 제공하는 것이 중요합니다.

• 나이
• 불만)
• 역사
• 보충제 등을 포함한 약물 사용
• 흡연, 술
• 초과 중량
• 선택 사항: 실험실 결과 및 기타 테스트
• 가능한 혈압

사진 및 첨부 파일을 다음 주소로 보낼 수 있습니다. [이메일 보호] 모든 것이 익명으로 처리될 수 있으며 개인 정보가 보장됩니다.

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친애하는 마틴,

제 소개를 하겠습니다. 제 이름은 B입니다. 태국에서 몇 년째 살고 있습니다. 나는 당신의 게시물을 매번 팔로우합니다. 이제 최근 혈액 검사의 해석에 대해 몇 가지 질문이 있습니다.

먼저 내 역사. 네덜란드에서는 이미 고혈압이 있었습니다. In은 피부 문제(건선)가 있었습니다. 나는 그 외에는 건강했지만 항상 과체중이었습니다. 나는 Burgundian 배경을 가지고 있으며 항상 건강한 식욕을 가졌습니다.

태국에 온 이후로 병원에서 여러 의사들에게 치료를 받았는데 혈액 검사 결과에 나와 있습니다. 이제 몇 년이 저에게 중요합니다.

저는 현재 69세 이상이고 키는 1,80m이며 과체중(+110kg)입니다.
나는 술을 마시지 않고 담배를 피우지 않습니다. 나는 운동을 하지 않고 운동을 많이 하지 않으며 지난 15년 동안 다양한 치료를 받았습니다.

• 내 심장을 위해: 고혈압과 두 번의 심장 카테터 삽입. 이제 6cm 이상의 스텐트를 포함하여 3개의 스텐트가 있습니다.
• 담즙을 위해: XNUMX점 수술로 담석을 제거했습니다.
• 내 전립선의 경우: 내 확대된 전립선은 긁어냄으로써 치료되었습니다.
• 내 음경의 "보웬병"에 대해: 처음에는 레이저(CO2)를 사용하고 나중에는 절제와 피부 이식을 했습니다.
• 건선으로 인한 내 피부를 위해

최근에 나는 콘크리트에 달갑지 않은 타격을 입혔습니다. 나는 왼쪽 팔 위쪽에 있는 단추를 부러뜨렸다. 돌이킬 수 없는. 티타늄 교체. 그리고 재활중입니다. 수술은 26년 27월 2021/XNUMX일에 이루어졌습니다.

그 이후로 나는 평소보다 더 피곤했다. 물리치료를 통한 회복은 더디다. 나는 내 피로를 내 심장 전문의에게 제시했습니다. 그는 광범위한 혈액 검사를 받았습니다.

이 결과를 보내드립니다. 심장 전문의가 기록한 내 혈압은 125/75입니다. 폐가 깨끗합니다. 둘 다 Xray에서 듣고 들었습니다.

나는 다음 약을 복용합니다.

• 카딜 120 mg (아침 저녁 1정)
• imdex 60 mg (아침반정)
• concor 2.5mg(아침에 1정)
• apolets 75mg (아침에 1정)
• 심바스타틴 20mg(저녁 1정)
• 전립선 수술 후: uroka 0.5 mg (취침 전 1 캡슐)
• 수술 후 팔: norgesic 450/35 mg. (3일 2회 처방하지만 스스로 줄일 수 있어 지금은 400일 2회 복용합니다.) 이부프로펜 20(하루 최대 XNUMX개). 위장 보호를 위해(이부프로펜과 관련하여) 미라시드 XNUMXmg을 아침에 먹기 전에). 건선의 경우 건선이 터질 때만 사용하는 다양한 크림과 연고

혈액 검사 후 내 심장 전문의는 신장 기능이 방해를 받았다고 말했습니다. 그리고 그에 따르면 그것은 이부프로펜 때문이었습니다. Pro GNP 값도 증가했습니다. 그러나 그것은 아마도 같은 원인이 있었을 것입니다.

다른 모든 값(증가 또는 감소)은 이전 혈액 검사와 다르지 않았습니다. 내 나쁜 콜레스테롤 수치가 너무 높았기 때문에 그는 나에게도 세심한 주의를 기울이라고 조언했습니다. 하지만 예, 저는 Burgundian입니다. 심장 전문의는 이전 혈액 검사 값과 최대한 비교하여 값을 확인했습니다. (내가 XNUMX개월마다 심장 전문의에게 검진을 받으러 간다는 것을 알고 계실 것입니다.

여전히 조사 결과, 즉 테스토스테론 값이 있습니다.

나는 즉시 이부프로펜 복용을 중단했습니다.

내 질문은 더 할 수 있습니까? 금주주의자로서 저는 자연스럽게 물과 다이어트 콜라, 펩시콜라를 많이 마십니다. 다른 청량 음료는 사용하지 않습니다. 나는 커피 한 잔을 좋아합니다(설탕과 우유 포함).
왼쪽 어깨/팔 근육의 회복이 예상보다 오래 걸리고 있는데 (집에서 연습 외에) 더 해도 될까요? 테스토스테론의 가치도 거기에서 중요합니까?

그런데 정형외과 의사가 제가 골다공증을 앓고 있다고 말했습니다. 그래서 조심하고 항상 염두에 두어야 합니다.
이 문제를 계속 개선할 수 있습니까? 우유를 마시는 것과 같습니까, 아니면 더 이상 효과가 없습니까? 아니면 일종의 다이어트? 아니면 개선을 가져올 수 있는 가능한 준비가 있습니까?

감사합니다,

B.

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친애하는 B,

가장 중요한 것부터 시작하십시오. 당신이 이미 알고 있는 것. 귀하의 비만은 귀하의 상태를 개선하기가 매우 어렵습니다.

당신의 신장 기능은 실제로 최적이 아니며 이것이 이부프로펜 때문인지는 두고 봐야 합니다. 그것은 Imdex 때문일 수도 있지만 가벼운 당뇨병과 병력 때문일 수도 있습니다. 그러나 이부프로펜은 상황을 악화시킬 수 있습니다. 중단하기로 한 좋은 결정입니다.

와트 누?

Isosorbide(Imdex)가 필요합니까? 그렇지 않은 경우 응급 니트로 스프레이로 충분할 수 있습니다. 천천히 줄이십시오. 당신은 이미 diltiazem(Cardil)을 복용하고 있습니다. 그러면 예를 들어 ACE 억제제가 처방될 수 있는 혈압이 상승합니다.

Vit D(1500 IU/일)와 칼슘을 섭취하기 시작하면 좋습니다. 확실히 골다공증에 도움이 됩니다. 비스포스포네이트도 도움이 되지만 그때는 드립 방식의 현대식 제제를 사용하겠습니다. 그것은 당신의 신장을 더 아끼게 합니다. 이것은 현재 GFR로 가능합니다. Pro-BNP는 또한 심장의 압력이 너무 크다는 것을 나타냅니다.

나는 당신이 당신의 어깨를 위해 물리 치료사에게 가고 있다고 가정합니다. 그는 또한 나머지를 위한 좋은 운동 프로그램을 가지고 있습니다. 움직임이 필수적입니다.

건선을 위해 무엇을 복용합니까? 코르티코이드가 포함되면 골다공증을 설명할 수 있습니다. 연고도 마찬가지입니다.

나는 그것이 무엇인지에 대한 테스토스테론을 떠날 것입니다. 주사에는 꽤 많은 불쾌한 부작용이 있을 수 있습니다.

그러나 체중 감량은 필수적입니다. 나는 좋은 음식이 삶의 행복의 일부가 될 수 있다는 것을 안다. 반면에 과체중은 다른 부분을 크게 앗아갑니다.

그건 그렇고, 심장 전문의와 상의하지 않고는 아무 것도 하지 마십시오.

MET vriendelijke groet,

박사 마틴

Maarten에 대한 질문이 있습니까? 태국에 거주하십니까? 이것을 편집자에게 보내십시오: www.thailandblog.nl/contact/ 올바른 정보를 제공하는 것이 중요합니다(페이지 상단의 목록 참조).