일반 개업의 Maarten에게 질문: 항우울제 때문에 눈이 불편합니까?

Maarten Vasbinder는 Isaan에 살고 있습니다. 그의 직업은 그가 주로 스페인에서 개업한 직업인 일반의(General Practitioner)이다. Thailandblog에서 그는 태국에 거주하는 독자의 질문에 답변합니다.

Maarten에 대한 질문이 있습니까? 태국에 거주하십니까? 이것을 편집자에게 보내십시오: www.thailandblog.nl/contact/ 다음과 같은 올바른 정보를 제공하는 것이 중요합니다.

• 나이
• 불만)
• 역사
• 보충제 등을 포함한 약물 사용
• 흡연, 술
• 초과 중량
• 실험실 결과 및 기타 테스트
• 가능한 혈압

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친애하는 마틴,

나는 몇 년 동안 공황 발작을 위해 Desirel (Trazodone)을 복용하고 있습니다. 나는 또한 매우 나쁘게 잔다. 지난 몇 달 동안 내 눈은 나를 괴롭혔습니다. 흐려진 시야. 나는 이미 안과 의사에게 갔지만 아무것도 찾을 수 없었습니다.

다른 약은 안먹다보니 데시렐 때문인가 싶었습니다. 당신은 항우울제 복용을 중단하라고 말할 수 있지만 그것은 나에게 선택 사항이 아닙니다. 나는 그것을 몇 번 시도했지만 작동하지 않았습니다.

Fluoxetine으로 전환하는 것이 옵션입니까? 아니면 눈에 나쁘지 않은 다른 항우울제가 있습니까?

내 나이는 67세, BMI 25, 혈압 120/70, 심박수 60입니다.

MET vriendelijke groet,

F.

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친애하는 F,

항우울제는 실제로 눈 문제를 일으킬 수 있습니다. 그러나 그것에 대해 많은 관심을 기울이지 않았으며 심장에 대한 부작용도 없었습니다.
물론 (플루옥세틴(Prozac))과 같은 같은 종류의 다른 항우울제(세레토닌 억제제)를 시도할 수 있지만, 그러면 동일한 부작용에 노출될 수 있습니다.

내가 말했듯이 항우울제의 부작용에 대해서는 거의 관심을 기울이지 않습니다. 그들은 블록버스터이며 업계에서 치아와 손톱을 방어합니다. 제약산업의 볼크버스터는 연간 최소 1억 달러의 수익을 창출하는 자원이다. 항우울제와 예를 들어 Satines는 배수입니다. 박사 Peter C. Gøtzsche는 "치명적인 약물과 조직 범죄"라는 책 전체를 여기에 바쳤습니다.

항우울제의 나쁜 점은 효과가 없다는 것입니다. 단, 노시보 효과(nocebo effect)가 있다는 것입니다.

우울증은 무서운 질병입니다. 특히 유전적으로 결정되는 경우가 많은 내인성 우울증. 외인성 우울증은 외부 사건에 의해 발생하며 항우울제를 복용하거나 지속적으로 불평하지 않는 한 대부분의 사람들에서 저절로 사라집니다.

항우울제 복용을 중단하는 것이 매우 어렵다는 말은 맞습니다. 그러나 많은 인내심을 가지고 가능합니다. Trazadone의 경우 좋은 방법은 주당 50mg씩 감량하는 것입니다. 하루에 300mg을 복용하면 금단 기간이 42주 걸린다는 의미입니다. 저용량을 복용하면 주당 25mg을 줄일 수 있습니다. 내 연습에서 이것은 거의 항상 작동했습니다. 그런 다음 복용할 수 있는 약의 수에 대한 일정을 세워야 합니다. 섭취량이 요일에 걸쳐 가능한 한 고르게 분배되도록 하십시오. 어떤 사람들에게는 더 빠를 수 있지만 이 중독성 약물을 몇 년 동안 복용했기 때문에 천천히 시작하는 것이 좋습니다. 어떤 사람들은 항우울제의 감옥에서 벗어나기 위해 중독 클리닉에 갑니다.

당신의 눈에 관한 한 Trazodone이 원인인지는 확실하지 않습니다. 백내장이 있을 수도 있습니다. 작은 튜브(수 mm)를 통해 눈을 마주보고 이를 확인할 수 있습니다. 선명하게 보인다면 중심 시야는 온전하지만 주변 시야는 온전하지 않다는 의미입니다. 많은 경우 이것은 백내장의 특징 중 하나입니다. 주먹으로 그런 튜브를 만들 수 있습니다.

불면증도 트라조돈의 부작용 중 하나다.

MET vriendelijke groet,

박사 마틴

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