일반 의사 Maarten에게 질문: 완고한 폐렴

Maarten Vasbinder는 Isaan에 살고 있습니다. 그의 직업은 그가 주로 스페인에서 개업한 직업인 일반의(General Practitioner)이다. Thailandblog에서 그는 태국에 거주하는 독자들의 질문에 답하고 의학적 사실에 대해 글을 씁니다.

Maarten에 대한 질문이 있습니까? 태국에 거주하십니까? 이것을 편집자에게 보내십시오: www.thailandblog.nl/contact/ 다음과 같은 올바른 정보를 제공하는 것이 중요합니다.

• 나이
• 불만)
• 역사
• 보충제 등을 포함한 약물 사용
• 흡연, 술
• 초과 중량
• 선택 사항: 실험실 결과 및 기타 테스트
• 가능한 혈압

당신은 사진을 보낼 수 있습니다 [이메일 보호] 모든 것이 익명으로 처리될 수 있으며 개인 정보가 보장됩니다.

친애하는 마틴,

저는 72세이고 폐렴에 걸렸습니다. 나에게 항생제를 처방하는 폐질환 전문의에게 치료를 받고 있습니다(아목시실린/클라불란 1000 mg 하루 두 번) 방문할 때마다 X-레이를 찍고(이미 2번 방문) 큰 흰색 반점(염증)이 있는 사진을 봅니다. 처음에 눈에 띄었고 이제 네 번째 코스 후에 얼룩이 반으로 줄었습니다 기분이 나아졌지만 여전히 왼쪽 폐에 약간이 있는 것 같습니다 다른 항생제를 시도하는 것이 좋지 않겠습니까 오늘 4 코스를 더 받았기 때문에 주.

내 역사는 다음과 같습니다. 저는 28세에 담배를 끊었습니다. 20년 동안 하루 평균 10-20개비의 담배를 피웠습니다. 먼지와 동물의 털에 대한 알레르기와 가벼운 천식이 생겼습니다. 3년 동안 매년 폐렴이 있었지만 정말 사라지지 않았던 것 같아요. 4년 전 사진은 여전히 ​​멀쩡해 보였지만 작년과 지금 사진에는 항생제로 반으로 줄어버린 커다란 점액 반점이 보입니다. 5주 동안 항생제를 복용했지만 염증이 여전히 남아 있는 것 같습니다. 결과적으로 폐 전문의는 2주의 또 다른 과정을 제공합니다. 지금은 7주 과정을 밟고 있습니다. 나에게는 매우 긴 것 같으며 왜 다른 항생제는 없습니까?

자신이 권위자라고 생각하고 어려운 영어를 구사하기 때문에 대화가 어렵고 이미 여러 번 사진을 요청했습니다. 저는 원반형 흡입기를 2번 사용합니다. 답답하거나 숨이 차진 않지만 아침에 기침을 하면 누런 가래가 나오고 낮에는 하얀 가래를 긁어낸다. 저는 땀을 자주 흘립니다. 내 질문은 다른 약을 복용해야 하며 혈액 검사가 바람직한가요?

감사합니다,

W.

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Dear W,

식사와 함께 또는 식후에 500일 동안 하루에 Azythromicin 3mg을 사용해 보십시오. 그러나 폐 스캔(저용량 CT 스캔)도 수행하십시오. 혈액 검사는 확실히 나에게 적절한 것 같습니다. 결핵에 대한 mantoux 테스트를 잊지 마십시오.

매년 폐렴은 정상이 아닙니다.

상황이 나아지면 pneumovax 23 주사를 요청하십시오.

많은 의사들이 여기에서 자신의 줄무늬에 서기를 좋아합니다. 결과적으로 그들은 많은 실수를 합니다. 대부분의 경우 환자는 진단을 말합니다. 그렇기 때문에 의사로서 주의 깊게 듣는 것이 중요합니다.

이 경우 두 번째 의견은 나쁜 생각이 아닌 것 같습니다.

MET vriendelijke groet,

박사 마틴