Maarten Vasbinder는 Isaan에 살고 있습니다. 그의 직업은 그가 주로 스페인에서 개업한 직업인 일반의(General Practitioner)이다. Thailandblog에서 그는 태국에 거주하는 독자들의 질문에 답하고 의학적 사실에 대해 글을 씁니다.
Maarten에 대한 질문이 있습니까? 태국에 거주하십니까? 이것을 편집자에게 보내십시오: www.thailandblog.nl/contact/ 다음과 같은 올바른 정보를 제공하는 것이 중요합니다.
- 나이
- 불만)
- 역사
- 보충제 등을 포함한 약물 사용
- 흡연, 술
- 초과 중량
- 선택 사항: 실험실 결과 및 기타 테스트
- 가능한 혈압
당신은 사진을 보낼 수 있습니다 [이메일 보호] 모든 것이 익명으로 처리될 수 있으며 개인 정보가 보장됩니다.
참고: 응답 옵션은 선의의 독자가 의학적으로 입증하지 않은 조언과 혼동하지 않도록 기본적으로 비활성화되어 있습니다.
친애하는 마틴,
혈액 희석제 Xarelto 또는 rivaroxaban 사용에 대한 귀하의 조언을 듣고 싶습니다.
저는 81세의 남자입니다. 무게 73kg, 길이 190cm. 담배를 피우지 말고 술을 마시지 마십시오. 내 혈압은 120/80입니다. 작년 혈액 검사 결과는 훌륭했습니다. 나는 정원 가꾸기와 수영을 좋아합니다. 40년 동안 여분의 비타민을 사용해 왔습니다.
2009년부터 2015월까지 불규칙한 심장박동으로 인해 2011 아세노쿠마롤 사용. 2015년 20월에 성공적으로 절제 치료를 받았습니다. XNUMX년 XNUMX월 뇌졸중 후 심장 전문의와 신경과 전문의의 조언에 따라 Xarelto XNUMXmg으로 바꿨습니다.
처음 3년 동안은 부작용이 없습니다. 작년부터 매우 피곤하고 어지러워서 걷는 것이 불안정하고 갑자기 넘어집니다. 이제 2019년 2월 갑자기 2일 갈색 소변, 그 다음 XNUMX일 빨간색 그리고 며칠 후 천천히 색이 다시 맑아졌습니다.
자발적으로 출혈이 있는 동안에는 1일 동안 Xarelto를 복용하지 말고 이제 20mg 대신 10mg을 복용하십시오.
혈전을 예방할 수 있는 안전한 용량입니까? 부작용이 적은 더 나은 치료법이 있습니까?
그동안 저는 네덜란드에 몇 달 동안 있었습니다. 저 역시 소변의 흐름이 매우 약해서 자주 소변을 봐야 하기 때문에 심장내과, 비뇨기과를 예약하는 것이 현명할 것 같습니다. 다시 불필요한 약을 처방하기 시작할까 봐 두렵습니다(그것에 대한 커미션을 받는 것 같습니다).
나는 항상 다른 독자들에게 귀하의 조언을 충실히 읽고 귀하가 항상 약물의 장단점을 매우 신중하게 평가하는 것을 기쁘게 생각합니다.
MET vriendelijke groet,
J.
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친애하는 J,
나이에 Xarelto에서 사용할 수 있는 데이터는 거의 없습니다.
신장이나 방광에 출혈이 있었다고 설명합니다. 복용량을 낮추는 것이 매우 현명합니다. 경미한 뇌출혈일 가능성도 있습니다. MRI로 알 수 있습니다.
저용량에서 Pradaxa(dabigatran)로 전환할 수 없는 경우 심장 전문의에게 문의하십시오. Pradaxa가 더 안전해 보입니다. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30499605 또한 Pradaxa에 대한 해독제가 있습니다.
덧붙여서, 문제는 응고 제거가 필요한지 여부입니다.
답변이 짧아서 죄송합니다. 이사를 하는 중이고 내일부터 며칠 동안 인터넷 없이 지낼 수 있을 것 같습니다.
친절하고,
박사 마틴