에필로그 토론 의료 문화
질문에 대한 모든 의견에 감사드립니다.'NL 의사들이 태국 의사들을 무시하는 이유?' 그 중 다수는 매우 교육적입니다. 그들은 많은 사람들이 의사에게 기대하는 것과 좋은 의사와 나쁜 의사가 모든 직업에서 볼 수 있는 세계적인 현상이라는 사실에 대한 통찰력을 제공합니다.
나라마다 의료문화가 다르기 때문에 한 의료문화가 다른 의료문화보다 낫다는 의미는 아닙니다. 그 기초는 업계 브로셔가 아니라 연구와 경험을 통해 얻은 지식이어야 합니다.
약과 약에는 차이가 있습니다. 지식은 책에서 찾을 수 있습니다. 예술은 환자와 의사 사이의 상호 작용에서 비롯됩니다. 의사는 환자가 일반적으로 자신의 최고의 진단자임을 이해해야 합니다. 그 진단은 그의 이야기에 숨겨져 있습니다. 그래서 참을성이 없는 경청이 매우 중요합니다. 예술의 또 다른 부분은 경험입니다.
의학이 예술을 완전히 압도한 나라와 예술이 여전히 최우선인 나라가 있습니다. 미국과 같이 의학이 우세한 국가에서는 동일한 약물이 이제 심혈관 질환과 암에 이어 세 번째로 큰 사망 원인입니다.
의학의 한 예는 Covid-19에서 HCQ와 Ivermectin을 사용하는 것입니다. 의학은 그것을 금지함으로써 큰 무지를 보여주었습니다. 의학은 종종 산업과 얽혀 있으며 모든 의사는 이를 알고 있어야 합니다. 그러나 의사는 그것 없이는 할 수 없으며 그것은 의사가 되기 위한 조건입니다.
의학의 예는 복잡한 심장 또는 혈관 수술입니다.
의약품으로 가득 찬 처방 가방은 실제로 태국에서 문제입니다. 그 가방에 무엇이 있는지 찾는 것은 종종 불가능합니다. 그러나 언제든지 약국에 요청할 수 있습니다. 일반 이름을 요청합니다.
내 경험은 종종 그 사이에 많은 위약이 있다는 것입니다. 무엇을 복용하고 있는지 모른다면 의사가 화를 내더라도 복용하지 마십시오. 알고 있는 경우 조언을 따를지 여부는 스스로 결정합니다. 당신은 항상 나에게 가방에 무엇이 있는지 물어볼 수 있습니다. 일반적으로 인터넷에서도 찾을 수 있습니다. 그러나 알약의 색깔로는 알 수 없습니다.
의사는 평범한 사람들이라는 것을 잊지 마십시오. 좋은 의사, 평범한 의사, 나쁜 의사, 부패한 의사, 주머니를 채우는 의사, 천재적인 의사가 있습니다. 의사는 자신의 진단이 정확한 것으로 나타나거나 환자가 완치될 때까지 항상 자신의 진단에 대해 확신할 수 없어야 합니다. 그것은 많은 잠 못 이루는 밤으로 이어집니다. 이것으로 고통받지 않는 의사는 완전히 위험할 수 있습니다.
나머지는 삶이 다양한 영역에서 많은 질병을 동반한다는 사실을 받아들이시기 바랍니다.
의학의 과잉 중 하나는 사람들이 단순히 그 삶의 일부인 질병을 두려워하게 되었다는 것입니다. 이것은 때때로 정당화되지만 종종 그렇지 않은 예방 모드에 반영됩니다.
예를 들어 전립선 선별검사와 유방 선별검사는 개별 사례를 제외하고는 거의 아무 것도 산출하지 않습니다. 그들은 많은 스트레스와 삶의 질 저하를 야기하며, 이는 또한 그 삶의 길이를 위태롭게 합니다. 심각한 질병에 대한 예방 접종은 축복이지만 덜 치명적인 질병에도 사용되는 경우 잠재적 위험이 있습니다.
우리의 면역 체계는 독특하며 수백만 개의 바이러스, 박테리아 및 기생충을 처리할 수 있습니다. 그 시스템이 매일 150.000개의 잠재적 암세포를 파괴한다는 사실을 알고 계셨습니까? 그 시스템이 중단되거나 노령이나 특정 약물과 같이 약해지면 모든 종류의 질병이 도사리고 몸은 더 이상 모든 공격을 막을 수 없습니다.
결국 전투에서 패배합니다. 그것이 작동하는 방식입니다. 의사는 그 과정을 제한된 정도로만 연기할 수 있으며 그것이 항상 더 많은 행복으로 이어지는지 여부는 모든 사람이 스스로 대답해야 하는 질문입니다.
여기에서 모든 세부 사항을 다루려면 너무 오래 걸릴 것입니다. 그것은 책을 만들 것입니다. 다른 의견은 모두 권리입니다.
MET vriendelijke groet,
박사 마틴
제 생각에는 네덜란드의 일반 의사들이 이 책에서 많은 것을 배울 수 있다고 생각합니다. 앞으로 오랫동안 귀하의 섹션과 답변을 읽을 수 있기를 바랍니다.
모두들 자신의 건강을 더욱 진지하게 관리하시길 바랍니다!! 이는 나이가 들었지만 아직 결함이 너무 많지 않은 경우에 특히 유용합니다. 유튜브를 보고 영감을 얻으세요! Berg 박사, Ekberg 박사 등 많은 사람들을 찾아보고 가장 마음에 드는 것을 선택하세요! 이 시대에는 무지가 더 이상 변명이 되지 않습니다. 라이프 스타일을 조정하고 즐기십시오!
2,5년 반 전에 방콕의 Samitivej 병원에서 개심술을 받았고,
대동맥 밸브 및 3개의 바이패스
이 작업을 수행한 팀에 다시 한 번 감사드립니다.
12시간 동안 수술실에 있었습니다.
새 사람이 되었어 아무 문제 없이
훌륭한 서비스를 받았습니다
그들은 여기에서도 할 수 있습니다
친애하는 Dr Maarten,
명확한 에필로그 감사합니다. 많은 친숙한 비용과 유용한 정보. 나는 분명히 많은 위약이 약을 가장하여 조제된다는 말에 충격을 받았습니다. 공식 병원 및 전문가에 의해? 그렇다면 사람들은 단지 욕심에 속고 있는 것일까요?
나 자신은 네덜란드 대학 부속 병원에서 수년 동안 일해 왔습니다.
그리고 확실히 우리 병원 내에서 우리가 최고라는 분위기가 있음을 확인할 수 있습니다.
조직으로서 실수를 하더라도 그것을 인정하는 것은 매우 어려운 일이지만, 나는 불행하게도 나 자신을 여러 번 알아차렸다.
Maarten, 저는 제약 업계가 의사들에게 약을 밀어붙이도록 얼마나 많은 압력을 가하는지에 대해 항상 매우 궁금했습니다. 그 태국 의사들은 내면의 신념으로 그렇게 하지 않을 것입니다. 내 이전 NL GP도 말하자면 환자가 도착하기 전에 준비된 알약 상자를 들고 문 앞에 있었습니다. 그것에 대해 말씀해 주시겠습니까?
친애하는 키스,
많은 의사들이 그것을 모르고 있지만 업계의 압력은 크다. 많은 지침은 업계에서 급여를 받는 의사가 만듭니다. 그런 다음 이러한 지침은 어느 정도 의무화됩니다.
신약에 대한 대부분의 연구는 또한 업계에서 비용을 지불하고 효과에 대한 시험에서 병원에 많은 돈을 창출하는 EU 규정에 따라 참여해야 합니다.
새로운 약은 기존 약보다 더 나은지(우수한지) 확인해야 합니다. Nu는 벤치마크로 사용되며 더 나쁘거나(열등하지 않음) 제 생각에는 불필요합니다. 또한, 비교 연구에서 복용량이 종종 변조됩니다.
평균적으로 XNUMX년에 한 번 이전 제품보다 더 나은 제품이 추가됩니다.
효과는 없지만 노시보 효과(nocebo effect)가 있는 물질도 많다. 항우울제와 같은 정신과 약물을 많이 사용합니다. 이러한 약물의 부작용은 심각합니다.
스타틴과 같은 콜레스테롤 억제제도 "부작용이 필요하지 않은" 계열에 속합니다.
이에 관심이 있으시면 다음 의사들의 책을 읽어 보시기 바랍니다. 그들은 이해할 수 있는 언어로 작성되었습니다.
https://www.youtube.com/watch?v=D5Wnmhu8_5c
박사 Dick van der Bijl은 완전한 무결성을 가지고 있습니다.
또한 박사. Peter Gøtzsche는 이에 대해 많은 글을 썼습니다. 이전에 신뢰할 수 있었던 Cochrane Institute는 그를 해고했으며 이제 업계에서 자금을 지원합니다. https://www.youtube.com/watch?v=GxTgxCr1RUU
전립선에 관하여: Dr. Richard Ablin '위대한 전립선 사기'.
Ablin은 PSA의 발견자입니다.
그런 다음 Bad Science와 Bad Pharma 등의 책을 저술한 Ben Goldacre가 있습니다. 노력할 가치가있는.
물론 "치료"를 강조하는 좋은 약도 많이 있습니다.
항생제가 그 중 하나입니다. Omeprazole과 같은 위 제산제는 수백만 건의 위 출혈을 예방했습니다.
"신규" 약물의 주요 기준은 NNT(치료에 필요한 수) 및 NNH(해를 입히기 위해 필요한 수) 또는 그 중 하나를 개선하기 위해 해당 약물을 복용해야 하는 환자 수와 치료를 받아야 하는 환자 수입니다. 그 약을 삼키면 피해를 입을 수 있습니다. 많은 제품의 NNT가 500 이상이고 NNH가 25 미만입니다. 따라서 단순히 많은 제품을 관리해서는 안 됩니다.
예를 들어 코비드 주사의 경우 NNT는 지금까지 약 190명, 즉 코비드 240 1건을 예방하려면 19명에게 백신을 접종해야 합니다. 현재까지 NNH는 6 정도입니다. 2020년 말 기준 수치입니다. https://www.thennt.com/review-covid-analysis-2020/
그리고 여기: https://www.researchgate.net/publication/348691034_Title_What_is_the_efficacy_of_a_Covid-19_vaccine_A_viewpoint
다음은 NNT 및 NNH에 대한 자세한 설명입니다.
https://www.youtube.com/watch?v=lyMvsbiXT1c
이러한 기준은 통계적으로 조작하기 어렵기 때문에 업계에서는 이러한 기준에 그다지 만족하지 않는다는 점을 이해하고 계십니다. 그들은 종종 이러한 수치를 숨기려고 합니다.
산업의 영향이 의학에 미치는 영향이 정확히 어느 정도라고 말하기는 어렵지만 60% 이상으로 추정합니다.
박사 마틴
정말 아름답고 좋은 분석입니다. 내 칭찬.
닥터마틴 감사합니다. 제 아내는 당신과 같은 의사를 통해 "약과 ART"의 차이점을 배울 만큼 운이 좋았습니다. 그 의사 덕분에 그녀는 추가 방사선 조사를 거부하고 유방암에 대한 간단한 수술 후 약을 복용했습니다. 결과: 그녀는 이제 7년 동안 암에서 벗어났습니다! 병원의 의료진이 그녀를 "인생을 가지고 노는 것"이라고 비난했음에도 불구하고. 우리는 가정의의 건강한 통찰력에 평생 감사합니다. 일이 잘못되었다면 우리는 그 사람을 탓하지 않았을 것이지만 여전히 감사할 것입니다.
블로그의 많은 질문에 현명하고 현명한 답변을 주신 Dr. Maarten에게도 감사드립니다.
장인 정신은 모든 직업에서 차이를 만드는 것이며 대형 제약 회사의 큰 돈과 정치적 로비는 "늙어가는" 광기에 매우 추악한 역할을 한다고 생각합니다.
사람들이 60년 동안 세뇌되었기 때문에 NL에서 약초와 그 사용은 매우 모호하게 보입니다. 그래서 사람들은 고혈압이나 수면 문제에 대해 매일 행복하게 약을 복용합니다. NL에서 사용되는 정부 및 의료 시스템은 수백만 명의 알약 중독자를 제공하지만 솔루션은 다른 것에서 찾을 수 있으며 명확합니다. 고혈압과 수면 장애는 질병이 아니며 의료 시스템으로 치료해서는 안 됩니다. 둘 다 쌓인 장애라 다시 줄어들 수도 있지만 그래 그러면 멘탈이 올라온다.
마음으로 쓴 멋진 작품. 내가 가장 싫어하는 것은 보건 기관이 여러 사람에게 큰 도움이 된 제품을 단순히 금지한다는 것입니다. 나는 도널드 트럼프조차도 그의 진술을 볼 때 이것으로 대우 받았다고 생각합니다. 얼마나 깊이 가라앉을 수 있을까
좋은 이야기, 전적으로 동의합니다. 감사합니다.
플라시보(또는 제안)에 대해 어떻게 생각하든 효과가 있습니다. 그것은 우리의 뇌가 프로그래밍되거나 재프로그래밍될 수 있기 때문입니다. 불행하게도(아니면), 의학은 여전히 뇌가 어떻게 작동하는지에 대해 거의 알지 못합니다. 그러나 연구에 따르면 제안이 효과가 있으며 이 원칙은 의료 분야에서도 사용될 수 있습니다. 연구에 의해 뒷받침되는 더 이상 환상은 사실이 아닙니다.
내가 가장 좋아하는 Ted 강연 중 하나(권장):
https://www.youtube.com/watch?v=0tqq66zwa7g.
실제로 크리스, 위약은 기도, 만트라 및 기타 의식의 서양 버전입니다. 의사가 '플라시보'를 처방했는데 약사가 알약 상자에 '플라시보'를 잘못 적었다는 이야기를 들은 적이 있다. 그는 그것을 위해 20유로를 지불해야 했다. 환자는 실제로 '위약'인 것을 찾으러 갔고 매우 화를 냈습니다. 위약은 의사의 시간을 절약해 줍니다.
최고의 위약은 훌륭하고 공감하며 완전한 설명이 있는 의사와 환자의 좋은 접촉입니다.
그건 그렇고, 정치에는 플라시보도 있습니다! 그리고 제안!
경험과 상식은 특히 일반 개업의에게 결정적입니다.
예: 약 15년 전에 나는 발바닥에 고통스러운 덩어리로 고생했습니다.
통과하지 못했습니다. 나는 의사에게 간다. 나이가 많고 신뢰할 수 있는 GP는 합당한 휴가를 보내고 있었습니다.
그의 아주 어린 대체품은 한 번은 내 발을 꽉 쥐고 초음파 검사를 위해 나를 병원으로 안내했습니다.
진단: 레더호스병, 발 결합 조직의 양성 증식. 손이나 음경에도 생길 수 있는데 그때그때 다르게 부른다.
젊은 의사는 즉시 외과 개입에 대해 이야기하기 시작했습니다. 나는 그것에 대해 매우 흥분할 수 없었고 내 자신의 GP가 다시 일할 때까지 기다리기로 결정했습니다.
그는 즉시 외과 개입을 배제하고 튼튼하고 뻣뻣한 신발 대신 유연한 운동화를 신으라고 조언했습니다. 또한 그는 무거운 스쿼트를 적게 하라고 제안했습니다.
나는 그의 조언을 따랐고 문제는 95% 사라졌습니다. 약물이나 수술이 필요하지 않음