이주 노동자와 공중 보건 서비스에 대한 접근 어려움

정부는 빈곤층, 노숙자, 장애인, 이주 노동자, 난민과 같은 소외 계층에 대한 관심에 대해 책임을 져야 합니다. 태국에서 이주 노동자의 공중 보건 서비스 접근 문제에 주의를 환기시키기 위해 저는 뉴스 웹사이트 Prachatai의 기사를 번역했습니다.

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의무실로 가는 비싼 길: 이주 노동자들이 태국 공공 의료 서비스를 이용하기 위해 고군분투합니다.

관료적 장애물로 인해 외국인 이주노동자들은 종종 사회보장카드를 취득하지 못하여 태국 공공 의료 서비스를 이용할 수 없습니다.

아이가 뇌손상을 일으킬 수 있는 뇌 주위에 체액이 축적되는 수두증 진단을 받은 몬 가족은 힘든 건강 보험 가입 과정을 겪고 있습니다. 그들의 비자와 취업 허가가 만료되었기 때문에 부모는 사회 보장을 받을 수 없었습니다. 기부 캠페인도 의료비 마련에 실패했다. 수랏타니의 몬 커뮤니티 회원들은 약 10.000바트를 기부했지만 운영 비용은 거의 100.000바트에 달합니다.

수랏타니에서 일하는 아이의 아버지 마웅 몬 찬이 페이스북에 이 이야기를 올린 후 XNUMX개 이상의 지역 단체가 가족에게 연락했다.

이전에 취업 허가를 받았던 부모는 고용주에 의해 해고된 후 서류 미비자가 되었습니다. 그들은 사회보장제도에 가입하기 위해 제때에 새로운 일자리를 찾을 수 없었다. 이것은 직원과 부양 가족이 부상, 질병, 출산 및 장애에 대한 의료 서비스를 받을 수 있는 기회와 사망 혜택을 제공하는 시스템입니다.

법에 따르면 이주 노동자는 유효한 여권과 노동 허가증을 소지해야 사회 보장 카드를 받을 수 있습니다. 카드 가격은 성인 THB 2.100, 365세 미만 어린이 THB XNUMX입니다. 합법적인 풀타임 근로자만이 자격이 있기 때문에 많은 수의 외국인 근로자가 보험 혜택을 받지 못하고 있습니다.

"이것은 우리가 생각하는 것보다 더 일반적이며, 특히 농업 부문에서 그렇습니다."라고 Mahidol University의 인구 및 사회 연구 연구소의 사회학 교수인 Sudarat Musikawong 조교수는 말합니다.

농업 산업에서 근로자는 임시 계절 또는 독립 계약자로 분류됩니다. 미얀마에서 풀타임 근로자를 고용하려면 값비싼 비자와 취업 허가증이 필요하기 때문에 대부분의 고용주는 이를 기피합니다. 이주 노동자의 의료 서비스 접근에 영향을 미치는 경제적 근거.

“이 나라에서 법적 지위가 없다면 10배는 더 나쁩니다. 당신은 존재하지 않습니다.”라고 Sudarat가 덧붙였습니다.

복잡한 공중보건 시스템이 더 어렵게 만든다

이주 노동자들은 스스로 비자와 취업 허가를 신청할 수 있지만, 대부분은 특정 순서로 제출해야 하는 여러 문서와 관련된 복잡한 절차를 처리하는 방법을 알고 있는 브로커 서비스를 사용합니다.

이주 노동자 문제에 초점을 맞춘 NGO인 이주 워킹 그룹(MWG)의 코디네이터인 Adisorn Kerdmongkol은 “많은 관리들이 신청자들에게 혼란과 어려움을 야기할 수 있는 추가 조건을 설정합니다.”라고 말했습니다.

Maung Mon Chan은 사회 보장 카드 자격을 얻기 위해 여권과 취업 허가증을 얻기 위해 브로커에게 비용을 지불했습니다. 브로커는 그에게 두 문서의 공식 가격인 10.000바트보다 훨씬 높은 6.800 태국 바트를 청구했습니다. 이제 그는 이미 8.000 바트를 지불했지만 여전히 공공 보험 카드를 받지 못했습니다.

어느 병원에서 진료를 하는지에 대해서도 혼란이 많다. 이주노동자는 공적의료보험에 가입한 병원에서만 진료를 받을 수 있습니다. 직원이 직장을 옮길 때 사회보장 주소를 바꾸는 복잡한 절차도 거쳐야 한다.

사회 보장 카드로 처리되는 거래는 보건부 웹페이지에 나와 있습니다. Adisorn에 따르면 "많은 의료 센터가 산모 관리 및 일부 만성 질환 치료와 같은 나열된 치료를 제공하지 않습니다." 일부 병원에서는 사회보장제도가 지원하는 범위 내에서 진료를 거부해 이주노동자들이 의료비를 스스로 부담하도록 강요하고 있다.

Pago Man은 그의 자녀가 한때 수술을 받았고 사회보장제도가 적용되지 않는 약이 필요했기 때문에 비용을 자비로 지불해야 했다고 회상합니다. 그는 "나는 그 돈을 돌려받지 못할 것 같다"고 말했다.

차별과 언어장벽

“공공 의료 서비스를 이용하는 방법에 대해 이주 노동자들이 이용할 수 있는 정보가 많지 않습니다. 아직 그들의 언어로 번역되지 않았습니다. 결과적으로 이주 노동자들은 정보가 많지 않은 경우가 많습니다.”라고 Adisorn은 말합니다. 사회 보장 카드를 신청하는 과정은 상당히 복잡합니다. 절차가 태국어로만 설명되어 있으면 더 나쁩니다.

"병원 제공자가 이주 노동자의 언어로 의사소통을 잘 할 수 없다면 치료를 받는 데 필요한 단계를 설명할 수 없습니다. 생명을 위협하는 오해가 생깁니다."라고 Sudarat는 말합니다.

어떤 경우에는 미얀마 노동자들도 병원 직원들에게 차별을 느낀다. 사회보장국이 전체 의료비를 충당하지 못한다는 보고가 있습니다. 때때로 병원은 환자가 더 많은 약을 필요로 하거나 입원해야 할 때 추가 비용을 청구합니다. 언어 장벽과 지식 부족으로 직원들은 추가 비용을 스스로 지불할 수밖에 없습니다.

Sudarat가 지적한 바와 같이: “의료 분야는 서류 미비 이민자에 대한 구조적 차별이 있으며 언어 장벽도 있습니다. 태국 의료 시스템은 서류 미비 이민자의 치료 비용을 충당하지 않으려고 합니다.”

Rak Thais 재단, 시민사회단체(CSO) 및 비정부기구(NGO)는 이주 노동자에게 병원 방문을 위한 통역사를 제공할 수 있지만 수다랏은 얼마나 많은 병원이 이러한 단체와 협력하고 있는지 확신하지 못한다고 말했습니다.

“병원 직원의 언어 능력과 국경 문제의 경제적 부담, 미등록 노동자의 유입을 모두 해결하기 위해 시스템을 재평가해야 합니다. 법적 지위에서 벗어난 이들을 합치면 수백만 명에 이른다”고 수다라트가 말했다.

공식 콜라보레이션

최근 사회 보장 카드 등록 기간이 연장되었음에도 불구하고 고용주는 여전히 직원을 대신하여 문서를 제출해야 합니다. 이주 노동자는 혼자서 그 과정을 마칠 수 없습니다.

Raks Thai 및 Migrant Working Group과 같은 조직은 사회 보장 및 보편적 의료 시스템의 변화와 개혁을 옹호해 왔습니다. 그들은 태국이 국제노동기구(ILO)의 기준을 채택할 것을 제안합니다. 그들은 XNUMX년 내내 건강 등록 시스템을 개방하여 모든 직원과 그 가족이 서류상이든 아니든 자격을 갖추도록 제안합니다. 태국에 원스톱 서비스 센터를 만드는 것도 이주 노동자를 수용하는 데 도움이 될 것입니다.

일부 조건을 검토하면 이주 노동자가 공중 보건 서비스를 이용할 때 직면하는 어려움과 오해를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. Adisorn에 따르면 여기에는 보험에 가입한 이주 노동자가 보험 혜택을 받기 위해 최소 XNUMX개월 동안 매월 사회보장 기여금을 납부해야 한다는 조항이 포함되어야 합니다.

Sudarat는 "인접한 ASEAN 국가의 저임금 근로자를 위한 포괄적인 개혁이 필요하다고 생각합니다."라고 말했습니다. 그녀는 모든 근로자가 자격을 얻고 사회보장을 받도록 돕는 것이 태국이 모든 부문에서 이주 근로자를 더 잘 통합하는 데 도움이 될 수 있다고 믿습니다.

출처 : 비용이 많이 드는 병실로 가는 길: 이주 노동자들이 태국 공공 의료 서비스에 접근하는 데 어려움을 겪고 있음 | 프라차타이 영어