Оқырмандардың жалпы тәжірибелік дәрігер Мартенге сұрақтары
Маартен Васбиндер Исаанда 1½ жыл тұрады, онда ол қуаныш пен қайғыны бөлісетін тамаша әйелді кездестірді. Оның мамандығы – жалпы тәжірибелік дәрігер, ол негізінен Испанияда айналысқан кәсіп. Thailandblog-те ол оқырмандардың сұрақтарына жауап береді және медициналық фактілер туралы жазады.
Мартенге сұрағыңыз бар ма? Мұны редакторға жіберіңіз: www.thailandblog.nl/contact/
Сәлем Мартен,
Мен 72 жастағы ер адаммын және көптеген қарт адамдарда проблема бар, яғни түнде зәр шығару үшін үнемі төсектен тұру керек (кейде 4-6 рет) қуық асты безі мен қуық жақсы. Кәрілік дейді, шаршайды... Оның емі бар ма?
Рақмет сізге,
R.
˜˜˜˜˜˜
Құрметті Р.
Шынында да, сіздің ауруыңыз (ноктурия) 65 жастан асқан ер адамдарда жиі кездеседі. Дегенмен, 2 еседен артық бұл қалыпты жағдай емес. Оның қаншалықты жаман екенін объективті анықтау үшін мен сізге зәр шығару күнделігін жүргізуге кеңес беремін. Содан кейін ескертіңіз:
- не ішесің
- ішкен кезде
- қанша ішесің
- дәретханаға барғанда
- өлшеуіш шыныаяқпен қанша зейеді
- сіз кенеттен құштарлықты сезінгенде
- егер сізде несептің еріксіз жоғалуы болса.
Үш күн жеткілікті. Уролог бұл ақпаратты пайдалана алады. Міне, осындай күнделіктің мысалы:
https://www.hammershuisartsen.nl/files/plasdagboek.pdf
Сіз айтып өткендей, қуық асты безі мен қуық жақсы. Дегенмен, жүрек проблемалары сіздің проблемаларыңызды да тудыруы мүмкін (жүрек жеткіліксіздігі). Басқа себептерге қант диабеті, бүйрек проблемалары және неврологиялық мәселелер болып табылатын ұйқы апноэ жатады. Майлы аяқтар тағы бір себеп болып табылады, бірақ содан кейін әрқашан дерлік негізгі ауру бар, мысалы, варикозды тамырлар, тромбоз (тромботикалық синдромнан кейінгі PTS).
Оны тудыратын дәрілер тым көп кальций, литий, антацидтер немесе су таблеткаларын қамтуы мүмкін. Таңертең су таблеткаларын қабылдаған дұрыс. Сонда олар азырақ проблемалар тудырады.
Алайда, егер объективті себептер табылмаса, мен сізге ұйқыға дейін екі сағат бұрын ішпеуге кеңес беремін, бірақ оның әсері ешқашан дұрыс зерттелмеген. Төсегіңіздің жанындағы судың да пайдасы жоқ сияқты. Сусын, сонымен қатар ұйықтар алдында кофе де себеп болуы мүмкін, өйткені олар диурезді (зәр шығаруды) ынталандырады.
Әрқашан көмектесе бермейтін, бірақ жанама әсерлері бар дәрілер бар, мысалы, Оксибутинин (Дитропан, Окситрол, бірақ бұл туралы дәрігермен кеңесу керек. Сондай-ақ эякуляцияға көмектеседі. Қуық асты безіне де пайдалы. Өкінішке орай, бәрі бірдей емес. деректер болып табылады.
Қалай болғанда да, түнде төсектен тұру керек болса, жарық жеткілікті екеніне көз жеткізіңіз. Сіз оның жамбасын бірінші сындырмайсыз, өйткені ол түнде зәр шығаруы керек.
Бұл біраз түсінік берді деп үміттенемін.
Ізгі ниетпен,
Maarten
Сәлем Мартин,
Мен күн сайын таңғы ас кезінде 40 мг Adriol Testocaps капсуласын, соя сүті қосылған күрішті қабылдаймын, сондықтан алдында немесе кейін емес. Бұл тестостерон undecanoate. Мен мұнымен бір жылдан астам уақыт айналыстым. Мен бұл туралы 76-да жақсы сезінемін. Бұл менің өміршеңдігім үшін жақсы деп ойлаңыз.
Оның зиянды екенін ешқашан еш жерден оқымаңыз.
Мен мұнымен жақсымын ба?
жұма сәлемдесу
J.
˜˜˜˜˜˜˜
Құрметті Дж.
Тестостерон туралы мыңдаған мақалалар жазылды және әлі күнге дейін қоспалар сіз үшін жақсы немесе зиянды екені белгісіз. Урологтар оны жақсы көреді, бірақ олар оны өздері қабылдай ма, жоқ па деп ешқашан айтпайды.
Егер сіз оны жайлы сезінсеңіз, мен, әсіресе сіздің жасыңызда, жалғастыра берер едім. Кем дегенде, сіз велоспортқа қатыспасаңыз, олар сізді допингпен айыптай алады.
Шын жүрекпен,
Maarten
Ескертпе: Мартенге сұрағыңыз бар ма? Мұны редакторға жіберіңіз: www.thailandblog.nl/contact/
Әріптес жалпы тәжірибелік дәрігер Мартен Васбиндердің әртүрлі сұрақтарға дұрыс, түсінікті және қысқаша жауап беруіне тәнті болатынымды айтуым керек. Бұл көрінгеннен қиынырақ. Жалғастыр!
Модератор: Мақалада айтылғандай, Мартенге сұрақтарды редакцияға жіберу керек.
Рахмет Тино.
Мүмкін сізден көмек сұрағаным жөн болар.
Geachte R , er kan nog een ander fenomeen parten spelen en dat is apneu . Vaak wordt aan apneu niet gedacht ( zelfs niet bij meerdere – diverse – klachten en bezoeken aan diverse specialisten ) . Indien u een partner heeft kan u vragen of u snurkt en af en toe tot vaak stopt met ademhalen ( 5x per uur is licht ; 15x matig en 30x ernstig ) . U schrijft : “ik wordt er moe van ….” . Als dat letterlijk is kan dat zeker van de apneu zijn . Verder heeft apneu “een waslijst” aan klachten ( teveel om op te noemen : bv bij een “burn-out” kan apneu aan de basis liggen ) en vaak wordt er slechts symptomatisch behandeld en niet naar “het geheel ; de mens dus” gekeken” . Indien u het heeft na nader onderzoek waarij gekeken moet worden naar uw slaapgedrag ; het aantal stops ; uw hartritme ; uw beweeglijkheid van uw benen tijdens uw slaap etc. etcc. en vooral ook naar uw hersenen ( dat laatste “vergeet” men nog wel eens ) , dient u een c-pap of een bilevel aan te schaffen ( indien u in Nederland verzekerd bent valt dat onder de verzekering ) . Helaas ken ik geen ziekenhuis in Thailand die daar gespecialiseerd is in apneu . In Nederland is dat onder andere SEIN . Zels onder longartsen is het vaak nog onderschat ; daarom is een arts die daarin gespecialiseerd zo enorm belangrijk .