בתי חולים תאילנדים נאבקים בבצילוס העל
תאילנד עומדת לקראת משבר בריאותי עקב עמידות לאנטי-מיקרוביאלית, שעלולה להוביל לטיפולים מסובכים יותר בזיהומים חיידקיים ולעלויות גבוהות יותר. המרכז הלאומי למעקב אנטי-מיקרוביאלי מסיק זאת לאחר מחקר שנערך ב-28 בתי חולים במהלך התקופה 2000-2010.
אנטי-מיקרוב הורג או מעכב את הצמיחה של מיקרואורגניזמים כגון חיידקים, פטריות ופרוטוזואה. Carbapanems ו-Cefoperazone-Sulbactam נחשבים לאנטיביוטיקה האחרונה נגד זיהומים חיידקיים רבים.
בתי החולים נאבקים עם Acinebacter baumannii, שהוא עמיד ל-Carbapanem. חיידק העל הזה מדביק חולים פנימה והחוצה. מספר הזיהומים עלה באופן דרמטי במהלך התקופה הנחקרת מ-1-2 אחוזים בשנת 2000 ל-60-62 אחוזים בשנת 2010.
חיידקי Escherichia coli, הגורמים לדלקות בדרכי השתן ולהרעלת דם, עמידים ב-80 אחוז לאמפיצילין. עמידות בפניצילין ואריתרומיצין בילדים מתחת לגיל 5 היא 47 ו-57 אחוזים בהתאמה.
"הבעיה יכולה להפוך לחמורה עד כדי כך שלא נוכל לגלות אנטיביוטיקה חדשה כדי לעמוד בקצב העמידות הנרחבת לתרופות", נכתב בדו"ח. פיתוח אנטיביוטיקה לוקח 10 עד 20 שנות מחקר ופיתוח לפני שהיא זמינה, אך עמידות לחיידקים מתפתחת תוך שלוש עד ארבע שנים. רק שתי אנטיביוטיקות חדשות פותחו בעשר השנים האחרונות: גליקליציקלין ואוקסזולידינון.
עמידות נגרמת על ידי תרופות שגויות שנרשמו, עמידה לקויה של המטופלים במינונים, זמנים ומשכי זמן, חוסר גישה לאנטי-מיקרובים חיוניים ושימוש באנטיביוטיקה בגידול בעלי חיים אינטנסיבי.
מנהל Thai Drug System Watch מודאג מהכמות הגדולה של אנטיביוטיקה שתאילנד מייבאת, מהשימוש לרעה בתרופות ומהיעדר נתונים ראויים.
זו כבר לא בעיה תאילנדית, גם כאן בהולנד נכנסים לבית החולים בפחד וברעד. ראשית, בגלל שבית חולים הוא בכל מקרה חממה של חיידקים, ושנית, בגלל שהם עצמם לא מחמירים מדי עם הכללים, אני חושב על המקרה ההוא של מסלנד.
לפני שאתה יודע את זה אתה עמיד כמעט לכל דבר, חוץ למוות...
הדבר נגרם בחלקו גם מהעובדה שמדינות כמו הולנד ותאילנד ממלאות תרנגולות באנטיביוטיקה (בעל החיים עלול לחלות).
התוצאה היא חיידקים עמידים, שיהפכו לבעיה עולמית
אתה מתכוון לחיידקי Klebsiella Oxa-48 בבית החולים Maas "stad" ברוטרדם, שזה מקרה מיוחד כי זה בית חולים למיזוג ומקור החיידקים ב-Zuiderziekenhuis לשעבר. (מיזוג של קלרה ו-Zuiderziekenhuis).
נכון, השתמשתי בזה כדוגמה במקרה הזה.
זה לא קשור לאן הוא בורח במקרה הזה, זה רק מראה שאנחנו מתמודדים עם "מקרים" יותר ויותר עמידים
אני אשאיר את זה פתוח לגבי איך בית החולים טיפל בזה...
אני לא מכיר את המקרה הזה במאסלנד. אנא הסבר
גם התנהגות המרשמים של אנטיביוטיקה קיצונית מאוד בתאילנד. זהו מידע כמעט סטנדרטי שניתן במהלך ביקור רופא.
זה כשלעצמו ראוי לגינוי, אולי מעורר מניע הרווח. מה שיותר גרוע זה שהמטופל התאילנדי מפסיק לקחת אנטיביוטיקה אחרי כדור אחד או שניים, עכשיו אני יותר טוב, אומרים.
אני חושב שמניע הרווח הוא לא רע, האנטיביוטיקה שנקבעה על ידי בתי החולים המקומיים לא עולה כמעט כלום.
אני גם שם לב שרופאים בבתי חולים תאילנדים רושמים כמעט תמיד טיפול של 5 ימים. בהולנד זה כמעט תמיד לפחות 7 עד 10 ימים.
אם אתה מחפש באינטרנט את האנטיביוטיקה המדוברת, זה תמיד 7 ימים. ואכן כשאני מסתכל על החותנים שלי, הטיפולים לא הושלמו, יתר על כן יש לי רעיון שאם נפיץ מפריע לתאילנדים, הם מיד הולכים לבית החולים, וכן הם חוזרים עם קורס אנטיביוטיקה.
לצערי, אני מומחה בתחום זה בתאילנד.
ומה שג'אן כבר שם לב, זה לא נכון מתי תפרוץ הצדר. מדע הרפואה משוכנע שתפרוץ מגיפה.
טוב גם לחברות התרופות, איך הלך לפני כמה שנים עם השפעת המקסיקנית......
אכן כן.
שפעת עופות, שפעת מקסיקנית, סארס, אבולה, אתה שם את זה.
כל מה שצריך זה לעבור מוטציה ויכול להיות לך אסון עולמי
עם שפעת העופות פחדו שהיא תעשה את ה"קפיצה" מאדם לחיה...
תחשבו על איידס, מחלה זיהומית שלא הייתה ידועה קודם לכן, היו הרבה השערות מהיכן היא הגיעה.
אם תסתכלו על המפה שבה היו הכי הרבה זיהומים, תגיעו לקונגו הבלגית, שם הייתה בבלגיה בעבר תוכנית חיסונים נגד פוליו.
לא תשמעו אותי אומר שמשהו כזה היה הגורם, אבל אני אגיד שהוא לא היה שם קודם......
(חייב להיות מחיה לאדם באופן טבעי) 🙂
אבל הרופאים עצמם מעורבים בזה לא פחות, קיבלתי דלקת במצח ואחרי כמה ימים הלכתי לבית מרקחת שהבעלים שלו הוא גם רופא בבית חולים מקומי. היא הסתכלה על זה וקבעה שזה הרפס. היא רשמה משחה (וירוגון) ושאלתי דרך חברה שלי איך למרוח אותה. היא כן אמרה, פעמיים ביום ואם זה לא עובר אחרי כמה ימים, תחזור לזריקה. אבל מה שמופיע בעלון החבילה, זמן מחצית החיים הוא 2 שעות, אז יש למרוח כל 3 עד 3 שעות, ולפחות 4 ימים! רק אומר…
אנחנו כן, אני עוקב אחרי זה שנים.
מלבד שחפת-על שמתעוררת בימינו, עמידה כמעט לכל מה שיש לנו, יש לנו כרגע 2 שנויות במחלוקת:
בבית החולים מאסלנד מדברים על וריאציה של MRSA, שהיתה ידועה לבית החולים זמן רב, אך נשתקה. טונות של אנשים נדבקו, וכמעט שלושים איש כבר יצאו לשטחי הציד הנצחיים עם ברכות מבית החולים.
כמה קישורים מהירים:
http://maastricht.nieuws.nl/nieuws/31629/angst_voor_dodelijke_bacterie
http://www.nrc.nl/nieuws/2011/05/31/al-maanden-uitbraak-resistente-bacterie-in-maasstad-ziekenhuis-in-rotterdam/
http://gezondheid.blog.nl/actualiteiten/2011/07/27/twee-nieuwe-bacteriedoden-in-maasstad-ziekenhuis
http://www.elsevier.nl/web/Nieuws/Nederland/306874/Inspectie-stelt-Maasstad-Ziekenhuis-onder-toezicht.htm
הכל שמור תחת עטיפה כדי שלא נפוץ בזיעה. יש להניח שזה מגיע ממדינות כמו הודו, תאילנד וכו', כנראה על ידי נופשים וכאלה שעברו טיפול קוסמטי באותן מדינות.
עוד שנוי במחלוקת כרגע הוא ה-EHEC, שאנו מוצאים (כרגע), למרות שזה עדיין לא נקבע בוודאות, בנבטים.
הבדיחה הזו כבר עלתה למגדלי הירקות מיליונים, ואפילו קיבלנו איסור ייצוא, עשרות מקרי מוות, אלפי זיהומים.
http://www.rivm.nl/Onderwerpen/Onderwerpen/E/EHEC_bacterie
http://www.volkskrant.nl/vk/nl/2672/Wetenschap-Gezondheid/article/detail/2455932/2011/06/22/EHEC-angst-is-voorbij-onduidelijkheid-blijft.dhtml
http://www.nu.nl/ehec/
http://nl.wikipedia.org/wiki/EHEC
תוצאה: אי ספיקת כליות וצרות אחרות, במקרה הגרוע ביותר למוות, ניצולים, פציעה קבועה!
עכשיו מובילים אותנו להאמין שהסערה נשבה, שום דבר כבר לא בסדר, אנחנו יכולים לאכול שוב ארוחה נחמדה ולעסוק בעניינים שלנו.
עם זאת, שום דבר לא יכול להיות רחוק יותר מהאמת, כפי שאתה יודע היטב, יכולתי להסיק זאת מהמאמר שלך.
אני לא רוצה לחרוץ אבדון או לזרוע פחד, אבל השאלה היא לא אם הדברים יפרצו, השאלה היחידה היא מתי, ועם איזו וריאציה נצטרך להתמודד.
אני רק צריך לחשוב על העבר, המגיפה חיסלה 2 שליש מאירופה, שפעת הונג קונג 60 מיליון, אנגליה 200 מיליון, הכל הערכות "שמרניות"
למרבה המזל נתנו לנו אנטיביוטיקה, אנחנו לא צריכים לדאוג יותר, חשבו...
@ יאן, שפעת היא וירוס. וירוס שונה מחיידק. הבעיה הגדולה ביותר היא שטיפולי אנטיביוטיקה לא מסתיימים במדינות כמו אסיה. זה נרשם בקלות מדי, אפילו עבור וירוס. אבל אנטיביוטיקה לא עושה כלום לנגיף.
כאשר אנשים מרגישים טוב יותר הם מפסיקים את הטיפול, מה שגורם לחיידקים להיות עמידים. זו אכן בעיה גדולה.
יש לנו עסק עם עודף אוכלוסין על פני כדור הארץ, הטבע יפגע מתישהו, אפשר לחכות לזה. לא תרחיש נחמד, אבל מה עושים עם זה?
אגב, אני עוקב אחרי החדשות האלה כבר שנים וזה מדאיג.
@פיטר, אני מסכים איתך לחלוטין, אבל האחד לא שולל את השני. כולנו לבד על כדור קטן ונחמד, אבל זו חבית אבקה, וכמעט אפשר לשבת שם ולחכות למגיפה שתבוא, או שנעשה זאת בגלל איך שאנחנו מתמודדים עם דברים בעצמנו (שרשרת מזון, שינוי DNA , חומרי הדברה וכו') כמה דברים יקרו לנו, השאלה היחידה היא מה ומתי...
עד כה המצב לא היה רע עם MRSA ו-EHEC, אבל אם נמשיך ככה זה כנראה לא יישאר ככה.
לתאילנדים יש תפיסה מוזרה של תרופות. מכיוון שתרופות יקרות, השימוש (בהרבה) מהן שולח אות לסובבים אותי ש"אני יכול להרשות לעצמי, יש לי משאבים, אני חשוב". המשפחה מנסה לעתים קרובות לתפוס טרמפ על ארנקו של הפרנג המטופש כשמדובר בתרופות וביקורי רופא. ברוח "אני חושב שאני צריך לבדוק את עצמי ביסודיות בבומרונגט, ואתה משלם". משהו קורה אז? לא, אבל מכיוון שאתה משלם, אני חושב שזה הדבר הנכון לעשות. אז ישנו הנטל הנוסף של טיפול תרופתי כאילו אתה מתחיל אנטיביוטיקה במעט (אתה משלם על זה בכל מקרה), ואז לוקח תרופות כדי לנטרל את ההשפעות. גם אספירין, פנדול, חומרים להורדת כלורסטרול (אבל ממשיכים לאכול סרטנים וחזיר שומני), דיונים ארוכים אינסופיים על משהו שפשוט חולף כמו כאב גרון, שלא לדבר על פעם (לפעמים פעמיים) בחודש ש"הגיהנום נשבר" ”