הוגש: ביטוח בריאות לבלגים בתאילנד
קוראים יקרים,
מדי פעם טוב לעדכן מאמרים מסוימים בבלוג, כמו השאלות הקשורות לכיסוי ביטוחי בריאות בחו"ל (במקרה שלי לבלגים).
אני יודע מניסיון של-Christian Mutualities אין הסכם עם תאילנד. זה בתורו אומר ש"עלויות האשפוז" (רופא, רופא שיניים וכו' ללא אשפוז בבית חולים) מכוסות רק אם הן מגיעות ליותר מ-200 אירו. עבור תיקים העולה על 200 אירו, כמעט כל העלויות הרפואיות הדחופות יוחזרו. זיכיון של 60 יורו חל לקובץ ולכל בעל זכות.
הסיוע מובטח למשך שלושה חודשים מהיום הראשון לטיפול בחו"ל. קיימת גם אי ודאות לגבי "היום הראשון לטיפול". ביררתי עם כמה עובדים מקומיים. האחד אומר שאתה מכוסה רק לשהייה של 3 חודשים בחו"ל מכיוון שהטיפול שניתן פירושו למעשה תקופת המבוטח, ואילו השני אומר שתקופה של 3 חודשים מתחילה מרגע קבלתך לטיפול. עם זאת, הם יכולים לבקש עותק של כרטיסי הטיסה שלך כדי להוכיח את משך הטיול שלך. למרות שהם עצמם לא מסכימים, אני אשאר עם הראשונים. אתה מכוסה לשהייה של 3 חודשים בחו"ל. באופן רשמי נכתב: "הסיוע מובטח לשלושה חודשים מהיום הראשון לטיפול בחו"ל".
יתרה מכך, זה חל רק על שהות חוץ "מסיבות פנאי". אז עדיף להעמיד פנים שהאף מדמם ולא לדווח שאתה גר שם באופן קבוע או כמעט קבוע. "כרטיס Mutas" לסיוע בנסיעות חוץ תקף לשנה, כך שלא תצטרכו לדווח יותר שאתם שוהים בתאילנד, עד שהם כמובן יבקשו את הכרטיסים שלכם.
ראיתי רק תגובות משנת 2013, וזו הסיבה שאני מספק לך את המידע הזה.
בברכה,
פטריק
מקרה ספציפי של אנשי רכבת... גם לקרן לטיפול רפואי של NMBS (רכבות, קופת חולים חובה לעובדי רכבת) אין הסכמים דו-צדדיים עם תאילנד. אז קח סיוע שנתי בנסיעות עם Ethias באינטרנט או Touring, כ-50 או 100 יורו בהתאמה לכל המשפחה, ברחבי העולם. אתה מוסר את חשבונות הטיפול החוץ שלך ל-NMBS לאחר נסיעתך והם מספקים אישור שהם לא יחזירו כלום בגלל שאין הסכמים דו-צדדיים. לאחר מכן מסור את החשבונות יחד עם האישור לסיוע הנסיעות שלך והם ישלמו בחזרה ללא השתתפות עצמית בתוך שלושת השבועות. זה נוגע רק לטיפול חוץ. שימו לב שאם תוציאו יותר מדי אתם "לקוחות רעים" ותיזרקו, זה מצוין גם באותיות הקטנות בכל חוזה ביטוח, כלומר ביטול חד צדדי של הביטוח...
באמת קרה.
תאונת אופנוע בתאילנד עם מספר שהות ב-3 בתי חולים עם דירה אפילו לאישה או בן הזוג והחזרה במחלקה ראשונה ואמבולנס לגנט (BEL) בבית, אני לא יכול להגיד שום דבר רע על אתיאס, הכל בתשלום ורק הצהרה מידע על התאונה נמסר להם במייל, בכל יום בקשר טלפוני עם עובד אתיאס שמספק מידע וייעוץ לגבי חשבונות והסעות אמבולנס, טיפול וכו'. אבל שנה לאחר מכן זה נזרק בגלל שהיה יקר מדי (הם השתמש בביטוי "לקוח רע", מעולם לא הודענו למוטאס כי הם עדיין מתייחסים לביטוח הנסיעות הנוסף שלך ואתה יכול לתבוע רק ביטוח אחד בכל פעם... לא דבר ששולמו עליו בתאילנד חוץ מבית החולים השדה הראשון שבו תחילה ניתנה סיוע... למרבה הצער, נאלצנו לעבור לביטוח סיוע חדש בנסיעות יקר יותר מאתיאס... חבל כי ביטוח בית החולים שלנו ל-BEL הוא גם אצל אתיאס... עכשיו עם ביטוח משפחתי של סיור ברחבי העולם. אחרי הכל, אתה לא מבקש תאונה...
חברות הביטוח ההדדיות הסוציאליסטיות של ברבנט מודיעות לי כי החל מתאריך 01.01.2014 לא תהיה יותר התערבות לסיוע רפואי בין היתר בתאילנד. הלכתי לרופא השיניים בבנגקוק בתחילת השנה הזו ולכן קיבלתי 0 אירו בחזרה. הם מייעצים לי לעשות ביטוח נסיעות (שלמזלי יש לי). שימו לב שביטוח הנסיעות תקף לשלושה חודשים בלבד, אך ניתן להארכה בתוספת תרומה.
זה אמנם נכון, אבל חל רק על ברבנט ההדדיות הסוציאליסטית.
אולי כדאי להחליף קופת חולים.
https://www.fsmb.be/mutas-bijstand-in-het-buitenland
ההחזרים מה-SocMut האחרים עדיין זהים.
אתה יכול לקרוא אותם כאן כמו גם את התקנון עם מוטס.
http://www.devoorzorg.be/antwerpen/voordelen-advies/terugbetalingen-uitkeringen/In-het-buitenland/op-reis/Medische-zorgen-in-het-buitenland/Reisbijstand-Mutas/Pages/default.aspx
אולי תסתכל גם על CM
http://www.cm.be/diensten-en-voordelen/vakantie-en-vrije-tijd/reisbijstand/tegemoetkoming.jsp
או חפש בקובץ כתובת המגורים Thailand -Be.
זה מתאר בקצרה את ההבדלים בין חברות הביטוח ההדדיות.
(לפחות לפי המידע שמצאתי על זה)
אריק
קראתי עוד ומצאתי את הדברים הבאים באתר האינטרנט של הדדיות הסוציאלית ברבנט
https://www.fsmb.be/dringende-zorg
מחוץ לאיחוד האירופי
מדינות ללא הסכם עם בלגיה
רק במקרה של אשפוז חירום בבית חולים תוכל לקבל החזר בתעריף הבלגי אם תספק את החשבוניות המקוריות לקופת החולים שלך לאחר החזרה.
אולי זה יעזור לך
ביטוח נסיעות אינו מיועד ליציאה לרופא שיניים בחו"ל. קופת חולים מתערבת לטיפולים מסוימים בבלגיה, כמו איטום שיניים, אם הולכים לבדיקה שנתית אצל רופא השיניים המטפל. טיפולי יופי כמו לייזר בשיניים לא נכללים כאן, בגיל מסוים ניתן לקבל כסף בחזרה עד סכום מסוים עבור למשל תפילת שקר, עד מקסימום של 1000 יורו בהתערבות.
עבור טיפול רפואי שהוא כביכול לא דחוף כי הוא זול יותר בתאילנד, המבטח הבלגי לא יתערב במקרה של טעויות רפואיות ובתי חולים תאילנדים יחתום לכן על חוזה שהם גם לא אחראים משפטית לטעויות רפואיות, כלומר החיסרון של המדליה.
@ חירט: אני איש רכבת כמעט בדימוס. אני אתגור בתאילנד לצמיתות החל מינואר 2015. למדתי יותר על ביטוח הבריאות שלנו ועל Ethias (ביטוח אשפוז). עד כה תמיד שמעתי גרסאות שונות לגבי סיקור. יש מישהו שיכול לתת הסבר ברור בבקשה?
דבר אחד בטוח: בביטוח נסיעות אתה מכוסה לשלושה חודשים. אז היזהר אם אתה נשאר רחוק יותר.
למה אתה מתכוון בפנסיה? פנסיית הפרישה המוקדמת הבלגית או פרישה מוקדמת, אם כן, אז אתה רשאי לשהות בחו"ל לכל היותר 4 שבועות בשנה מכיוון שקצבת הפרישה המוקדמת מורכבת בחלקה מפיצויי אבטלה עד לקצבה הסטטוטורית ואם אתה מתכוון לפנסיה. להתמקם במדינה אחרת אז צריך להגיש בקשה לפיצויי אבטלה שם אז בתאילנד זה אפס.
ואת הבדיחה של אי ביטול הרישום כדי שתוכל ליהנות מהטבות מסוימות בבלגיה, עוקבים כעת בקפדנות גם העירייה ובמידת הצורך הם יבטלו אתכם עם כל ההשלכות הכרוכות בכך.
פטריק
אתה כותב - "מדי פעם טוב לעדכן מאמרים מסוימים בבלוג, כמו שאלות לגבי כיסוי ביטוחי בריאות בחו"ל (במקרה שלי לבלגים)."
האם אתה יכול עכשיו לומר במדויק במה המידע שלך שונה ממה שנמצא ב-Dossier Residential Address Thailand -Be?
רוני
בקובץ כתובת המגורים Thailand.be, לפחות בגרסה המקוצרת מכיוון שמסמך ה-PDF נראה פגום לפי הדפדפן שלי, הוא מציין ש-CM מספקת כיסוי למשך 3 חודשים מהיום הראשון למתן שירותי בריאות. זה סותר ולכן יעברו 3 חודשים מהיום הראשון לשהותך בחו"ל (הם יכולים לבקש את הכרטיסים שלך, בשביל מה זה עוד טוב???). יתר על כן, הוא קובע כי CM מכסה את כל העלויות, אך הכיסוי ניתן רק לתביעות מעל 200 אירו. פגישת ייעוץ עם רופא בבית חולים בינלאומי שעבורה אתה משלם כ-130 אירו (כפי שעשיתי) אינה מוחזרת עבור סנט על ידי CM.
@ Patrick נסה את הקישור הזה: https://www.thailandblog.nl/wp-content/uploads/Verblijf-in-Thailand-woonadres-in-Belgi%C3%AB-Volledig-artikel.pdf
פטריק,
הדיון הזה על שלושת החודשים כבר נערך בעבר.
מספר אנשים פנו גם במשרד ה-CM שלהם ואותה תשובה ניתנה תמיד עבור "יום טיפול ראשון".
אגב, החלפתי ביטוח בריאות רק מהסיבה הזו.
שלושת החודשים הללו חלים על שנה, כך שאם כבר נמשכת מוקדם יותר השנה, זה יקוזז מהזיכוי שלך לשלושה חודשים.
אז אני לא הולך לקיים את הדיון הזה שוב עם או בלי בקשת כרטיסים.
בשום מקום לא כתוב שאפשר לבקש את זה או שצריך לשמור את זה כראיה.
מה שכותבת CM ברור - "השירות מובטח לשלושה חודשים ומתחיל ביום הראשון למתן טיפול".
זה כתוב בבירור בתקנון שלהם והם תקפים.
http://www.cm.be/binaries/Statuten-reisbijstand-2014_tcm375-132183.pdf
ראה סעיף 3
גם מה ש-SocMut כותבת ברור
http://www.devoorzorg.be/SiteCollectionDocuments/Formulieren/300/StatutenMutas.pdf
ראה סעיף 2.2
"השהייה הזמנית בחו"ל היא בעלת אופי פנאי ואינה נמשכת יותר משלושה חודשים.
אז כאן זה ברור שזה מתחיל לספור מהעזיבה שלך.
אני רק אשאר עם זה או שאני כותב את הקובץ שלי שוב, אבל אלה ההבדלים הגדולים בין CM ל-SocMut.
לגבי הקובץ
אני כותב לשאלות
"אני אפרט תחילה את השאלות הנפוצות ביותר שאני מקבל באופן קבוע, עם תשובה קצרה של מה שמצאתי לגביהן. להסבר מפורט אני מפנה למאמר המלא להישאר בתאילנד, כתובת מגורים בבלגיה?, שניתן להוריד כ-PDF”.
בקובץ תוכלו לקרוא על ה-200 אירו, אז אולי הייתם צריכים לחכות ולדווח קודם כל שלא תוכלו לפתוח את הקובץ...
אני לא טוען שהקובץ הזה שלם, ומדי פעם אוציא גרסה חדשה, אבל כרגע חסר לי זמן.
כל אחד רשאי להגיב, אך לעשות זאת על בסיס הקובץ כולו ולא על בסיס חציו.
אתה חייב להיות גם בבלגיה, אחרת תמשיך לשלם את דמי החובה לקופת החולים אך לא תוכל למשוך דבר. להבין מי יכול.
נסעתי שנה אחת. אני בקופת חולים עצמאית ועשיתי ביטוח תאונות נסיעות נוסף באליאנץ העולמית.
נזקקתי לטיפול חוץ 3 פעמים. כל הטיפולים התקיימו תוך תקופה של 3 חודשים, אבל אז כבר עזבתי את בלגיה לחצי שנה. סוכן הביטוח שלי ביקש ממני להגיש את כל החשבוניות לקופת החולים שלי.
קופת חולים ידעה שאני כבר חצי שנה בחו"ל, כי תאריך תחילת הטיול צוין בהצהרה למבטחת, שהוגשה גם לקופת חולים.
קיבלתי הכל בחזרה מקופת החולים בפטור של 200 יורו ל"תביעה".
אליאנץ החזירה לאחר מכן את מה שקופת החולים לא החזירה.
3 החודשים מתחילים כנראה רק מהטיפול הראשון בחו"ל.
הנה חזרתי (סליחה על ההשתוללות) אבל זה יהיה שימושי עבורי ועבור עמיתים אחרים שנמצאים או יהיו באותו מצב:
1) למדתי לראשונה מאתיאס עצמה, שם אישרו לי שכל עוד אתה משלם את ביטוח הבריאות שלך בבלגיה (נוכה ישירות מהפנסיה), "ביטוח האשפוז ממשיך אוטומטית, גם בתאילנד".
2) יצר קשר עם חברת הביטוח ההדדית NMBS: "אם אתה צריך להתקבל לבית חולים בתאילנד, אין בעיה: שלם הכל, שלח את החשבוניות ל-GGC שאליו אתה שייך וחברת הביטוח ההדדית ואתיאס יפצו הכל"
3) פנה למשרד הרלוונטי ב-NMBS המנהל את אתיאס: "רק התוספות מחזירות ביטוח בית החולים, יש צורך לעשות ביטוח נפרד בתאילנד". "רק במקרה של אשפוז בבלגיה, כל העלויות מכוסות..."
אני בפנסיה ומתגורר בבנגקוק, אני משלם 20 יורו כל חודש שמנוכים מהפנסיה ועדיין אני לא יכול ליהנות מביטוח הבריאות! כמו גם מסים, יש להם הסכם עם תאילנד, אבל לא על מחלה או תאונה. זאת בלגיה.
שלום גילברט
אתה יכול להמשיך לשלם את ביטוח הבריאות שלך אם אתה מתגורר בתאילנד וחסר לך רישום, אבל רק לטיפול בבלגיה, אז אתה חייב לעשות ביטוח בריאות שם.
ולמרבה המזל לבלגיה אין הסכם עם תאילנד כי הם די יצירתיים שם בהכנת החשבונות שלהם, כנראה שביטוח בריאות עדיין זמין בבלגיה כרגע, אז בואו נמשיך כך.
לחלק ממבטחי אשפוז בלגי יש חבילות ליוצאים, אבל גם בתנאים מסוימים, כמו DKV.
קראו היטב את הטקסט, שלושת החודשים מתחילים מהיום הראשון למחלה, אז הסיפור הוא שיש לכם רק 3
לאפשר לשהות בחו"ל חודשים זה פסול.
EUROPE ASSISTANCE, ביטוח נסיעות כיסוי שנתי עם שהייה מקסימלית בחו"ל של 6 חודשים
נוסחה משפחתית משתלמת מאוד
אני רואה רק מידע על הדדיות סוציאליסטית ו-CM.
למישהו יש מידע על קופות חולים אחרות?
אני מזוהה עם קופת חולים פלמית וניטרלית ומתכננת מספר שהות ארוכות בתאילנד.
פול,
אני לא יכול למצוא שום תקנון עם Mutas עבור קופת חולים פלמית וניטרלית.
הם לא מפרסמים את זה ברשת שלהם.
ממה שאני יכול למצוא באתר שלהם זה לא נראה טוב.
"החל מה-1 בינואר 2012, לא יהיה עוד כיסוי עולמי עבור עלויות רפואיות דחופות בחו"ל".
תסתכל כאן.
http://www.vnz.be/diensten/vakanties/eurocross/public
אגב, כבר כתבתי את זה ב-Dossier Residential Address Thailand – Be
http://www.vnz.be/diensten/vakanties/eurocross/public – הניחושים האלה
ממליץ לעשות ביטוח נסיעות נוסף למדינות מחוץ לאירופה, אז אין שם כיסוי ?????
בקר בקופת החולים שלך.
אולי זה כמו ברבנט ההדדיות הסוציאליסטית.
הם גם כותבים שאין כיסוי עולמי, אבל אז מוסיפים אותו.
מחוץ לאיחוד האירופי
מדינות ללא הסכם עם בלגיה
רק במקרה של אשפוז חירום בבית חולים תוכל לקבל החזר בתעריף הבלגי אם תספק את החשבוניות המקוריות לקופת החולים שלך לאחר החזרה.
מי יודע, אולי תצטרכו לשלם על הכל בעצמכם קודם, אבל מאוחר יותר תוכלו לקבל חלק ממנו בחזרה עם הניירות הרשמיים. לא יודע. אנא פנה לקופת החולים שלך לקבלת פרטים נוספים על כך.
הודע לנו כדי שניתן יהיה לכלול אותו במהדורה הבאה של המסמך בנושא ביטוח בריאות.
ביטוח נסיעות Baloise עם סיוע משפטי 90 אירו לשנה
יכול לתת לך עוד כמה פרטים ושפרים. אני לא יכול למצוא ביטוח נסיעות באתר שלהם.
שלום רוני, יש לי ביטוח רכב רגיל בבלואז, לאחר מכן עשיתי ביטוח נסיעות נוסף וסיוע משפטי, ואם אני ו/או אחד מבני משפחתי עשינו תאונה למשל, הם היו מקבלים החזר ו/או החזר. או הוחזר לבלגיה, מכל מדינה בעולם, זה תקף גם אם אתה יוצא לחופשה עם המשפחה שלך, כך שתמורת 90 אירו לשנה מצבך טוב
שלום מרטין
מרטין,
הסתכלתי במהירות על הפוליסה.
רכב ואנשים לסיוע באלואז נרחב
http://legacy.baloise.be/upload/main/Algemene%20Voorwaarden/B0166.VAR.03.14%20AV%20Uitgebreide%20Baloise%20Assistance%20Voertuig%20en%20personen_22437126.pdf
זה עשוי להיות פתרון עבור חלק.
זהו למעשה ביטוח נסיעות סטנדרטי כפוליסה נוספת לביטוח הרכב שלך
זול? אני לא יודע כי צריך להוסיף גם את ביטוח הרכב כי אני לא חושב שתקבל אותם בנפרד ב-90 יורו.
אתה גם מוגבל ל-3 חודשים שוב.
"נסיעות לחו"ל של יותר מ-90 ימים רצופים:
כאשר המבוטח נוסע לחו"ל למעלה מ-3 חודשים רצופים, אירועי הביטוח הזכאים לתגמולים הם אך ורק כאלה המתרחשים לפני תום 3 החודשים הראשונים לשהותו בחו"ל".
היית משווה את זה לפוליסות ביטוח נסיעות אחרות וכל אחד צריך לראות מה הכי טוב עבורו
אני אפילו חושד שעושים פוליסה נוספת כזו בכל פוליסת ביטוח רכב, אבל אין לי מושג לגבי המחירים
תודה על הטיפ בכל מקרה
אולי כדאי גם להזכיר, גבירותיי ורבותיי, שבשל החוק הצבאי בתאילנד או במדינות אחרות בסיכון גבוה, המבטח לא ירצה לתת לכם חוזה או לא ירצה להתערב בגלל מה שנקרא הסיכון המוגבר.
אני חושב שזה רק כאשר יש עצות נסיעות שליליות. לא המקרה של תאילנד חשבתי.
אם אתה לא בטוח, למשל הפיכה מדינה כמו בתאילנד, עדיף כמובן לשאול. זו גם עצתו של משרד החוץ וניתן למצוא אותה באתר שגרירות בלגיה.