שאלה לרופא המשפחה מרטן: האם השכחה שלי נובעת משימוש בתרופות (המשך)?

מארטן וסבינדר גר באיסאן. המקצוע שלו הוא רופא כללי, מקצוע שעסק בעיקר בספרד. ב- Thailandblog הוא עונה על שאלות של קוראים שגרים בתאילנד.

יש לך שאלה למארטן ואתה גר בתאילנד? שלח את זה לעורך: www.thailandblog.nl/contact/ חשוב שתספק את המידע הנכון כגון:

• גיל
• תלונות)
• הִיסטוֹרִיָה
• שימוש בתרופות, כולל תוספי מזון וכו'.
• עישון, אלכוהול
• להיות עודף משקל
• כל תוצאות מעבדה ובדיקות אחרות
• לחץ דם אפשרי

ניתן לשלוח תמונות וקבצים מצורפים אל [מוגן בדוא"ל] הכל יכול להיעשות בעילום שם, הפרטיות שלך מובטחת.

---

מרטין היקר,

אני מתנצל על התשובה המאוחרת, אבל היינו בהפסקה קצרה בצ'א-אם. זה חייב להיות די שינוי, כי אם אני מבין נכון, מספיקים לשימוש Aspent-m 81 mg וטמסולוסין (הפיפי שלי הוא טפטוף חלש 😌). או Doxazosin?

אין לי כאבים בחזה והדופק שלי הוא בין 55 ל-65, לחץ הדם שלי הוא 110-60. גם כשאני עובד בגן.

אני משתדל לעקוב אחרי עצותיך ככל האפשר.

הרופא אסר עלי אפילו לשתות בירה (לקחתי בירה מדי פעם, 2 פעמים בשבוע) האם אני חייב לעזוב את זה?

בתודה ובברכה,

מחכה לתשובה שלך.

W.

******

ו' היקר,

אם בירה מגבירה את האושר שלך בחיים, לא הייתי מתנגד. עם זאת, אל תגזים.

Tamsulosin יעזור לערמונית שלך בדיוק כמו doxazosin.

לחץ הדם והדופק שלך נמצאים בצד הנמוך. אם הדופק שלך יורד מתחת ל-50 למשך תקופה ממושכת, קוצב לב היא אופציה.

אז בינתיים רק טמסולוסין ואספנט. ספריי הניטרו לכל מקרה...

אם עדיין יש לך הרבה דוקאזוזין במלאי, אתה יכול לקחת חצי ממנו.

עקוב אחר לחץ הדם והדופק שלך.

בברכה,

ד"ר. מרטן

---

שאלה ראשונה

מרטין היקר,

לאחר התקף הלב שלי (לפני 6 חודשים) קיבלתי את התרופות הבאות שאני עדיין משתמש בהן. גם אני מתחילה לשכוח, יכול להיות שזה בגלל התרופות?

אני בת 83 ובריאה אחרת, משקל 67 ק"ג, 1.75 מ'.

• Atorvastatin Sandos 40 מ"ג. 1x עם שעת השינה
• Vastarel 35mg. 2 פעמים ביום..בוקר וערב
• Ticagretor 90 מ"ג פעמיים ביום, בוקר וערב
• Doxazosin 4 מ"ג, 1x ביום בבוקר
• Aspent-M (אספירין 81 מ"ג) פעם אחת ביום לאחר ארוחת הבוקר

שבע תרופות ביום זה לא קצת הרבה?

תודה רבה על דעתך.

בכבוד רב,

W.

*****

W יקר,

Vastarel יכול להיות הגורם לשכחה שלך. זו תרופה שכבר לא מומלצת.

ל-Atorvastatin יש יותר חסרונות מיתרונות במיוחד בגילך.

יינתנו לך שני "מדללי דם", הנושאים סיכונים רציניים בגילך. השמיט את הטיקגרור. אספירין לבדו מסוכן מספיק.

לעתים קרובות קשה לשכנע רופאים לשנות הרגלים מושרשים, לעתים קרובות על סמך מחקרים שממומנים לרוב על ידי התעשייה. זה הופך להיות אפילו יותר קשה כאשר מתמודדים עם מתנות. קשה גם לשכנע אופה להשתמש בקמחים אחרים אלא אם כן זה לטובתו.

בהינתן התרופות שלך, יש לך אנגינה פקטוריס יציבה, מה שאומר שאין לך אי נוחות (כאבים בחזה) במנוחה. אם כן, אז חנקות מתאימים. תמיד הייתי לוקח איתי תרסיס חנקה (Nitrolingual) לכל מקום. ריסוס מתחת ללשון לכאבים בחזה.

Doxazosin, חוסם אלפא, משמש בדרך כלל לבעיות בערמונית, אך פועל גם ללחץ דם גבוה.

בהתאם ללחץ הדם שלך, תצטרך לקחת פחות או יותר תרופות. כל עוד לחץ הדם שלך נמוך מ-150/90 ודופק המנוחה שלך אינו גבוה מ-80 ולא נמוך מ-60, אתה בסדר.

בחירה טובה עבור לחץ הדם שלך היא חוסם כלי הדם בטא Carvedilol. Carvedilol גם מוריד את הדופק. מתאים גם חוסם סידן כמו אמלודיפין.

העצה שלי:

• אספן אחרי ארוחת הבוקר.
• קרוודילול או אמלודיפין בערב. (המינון תלוי בלחץ הדם).
• Doxasozin בבעיות ערמונית. לעולם אל תקחו בבוקר. עדיף במקרה זה Tamsulosin.
• תרסיס ניטרולשוני לשעת חירום.

יש לך שאלות. אז תודיע לנו וגם שלח את הדופק ולחץ הדם שלך. האם יש לך פעם כאבים בחזה?

פגש vriendelijke groet,

ד"ר. מרטן

יש לך שאלה למארטן ואתה גר בתאילנד? שלח את זה לעורך: www.thailandblog.nl/contact/ חשוב שתמסור את המידע הנכון (ראה רשימה בראש העמוד).