שאלה לרופא כללי מרטן: דלקת ריאות עקשנית
מרטן וסבינדר מתגורר באיזאן. המקצוע שלו הוא רופא כללי, מקצוע שעסק בעיקר בספרד. ב- Thailandblog הוא עונה על שאלות של קוראים שגרים בתאילנד וכותב על עובדות רפואיות.
יש לך שאלה למארטן ואתה גר בתאילנד? שלח את זה לעורך: www.thailandblog.nl/contact/ חשוב שתספק את המידע הנכון כגון:
- גיל
- תלונות)
- הִיסטוֹרִיָה
- שימוש בתרופות, כולל תוספי מזון וכו'.
- עישון, אלכוהול
- להיות עודף משקל
- אופציונלי: תוצאות מעבדה ובדיקות אחרות
- לחץ דם אפשרי
אתה יכול לשלוח תמונות ל [מוגן בדוא"ל] הכל יכול להיעשות בעילום שם, הפרטיות שלך מובטחת.
מרטין היקר,
אני בן 72 ויש לי דלקת ריאות. נמצא בטיפול אצל רופא ריאות שרושם לי אנטיביוטיקה (אמוקסיצילין/קלבולן 1000 מ"ג פעמיים ביום). בכל ביקור מבצעים צילום רנטגן (כבר 2 ביקורים) ומסתכלים על התמונה שבה היה כתם לבן גדול (דלקת) נראה בפעם הראשונה, ועכשיו אחרי המנה הרביעית הכתם ירד בחצי אני מרגיש יותר טוב אבל אני מרגיש שעדיין יש קצת על הריאה השמאלית אני שואל אותך האם לא עדיף לנסות עוד אנטיביוטיקה כי היום קיבלתי קורס נוסף ל-4 שבועות.
Mijn voorgeschiedenis is als volgt. Ik ben op mijn 28-ste gestopt met roken 20 jaar gemiddeld 10-20 sigaretten per dag. Heb een allergie voor stof en dierenhaar, en een lichte astma ontwikkeld. Sinds 3 jaar elk jaar een longontsteking, maar nooit echt weggeweest denk ik. De foto van 4 jaar geleden zag er nog prima uit maar de foto van vorig jaar en ven nu vertoont een grote witte slijmvlek, welke is gehalveerd door de antibiotica. Reeds 5 weken neem ik de antibiotica maar voel dat de ontsteking er nog zit. Hierdoor geeft de longarts nog eens een kuur van 2 weken. Ik heb nu al een 7 weken durende kuur. Lijkt mij erg lang, en waarom geen andere antibiotica?
De gesprekken lopen stroef, omdat hij vindt dat hij de autoriteit is en moeilijk Engels spreekt, en foto’s heb ik al enkele malen gevraagd. Ik gebruik 2x de discus inhaler. Ben niet benauwd of kortademig, wel hoest ik wat gelig slijm op in de morgen, en overdag schraap ik wat wit slijm. Ik transpireer wel vaak. Mijn vraag is moet ik aan andere medicijnen, en is een bloedonderzoek wenselijk?
בכבוד רב,
W.
******
W יקר,
Probeer het met Azythromicine 500mg per dag, gedurende 3 dagen, bij of na het eten, maar laat ook een longscan (low dosage CT-scan) maken. Bloedonderzoek lijkt me zeker aangewezen. Vergeet de mantoux-test voor TBC niet.
Elk jaar een pneumonie is niet normaal.
Vraag als het beter gaat een pneumovax 23 injectie.
Vele artsen staan hier graag op hun strepen. Daardoor maken ze veel fouten. In de meeste gevallen vertelt de patiënt de diagnose. Daarom is het zaak goed te luisteren als arts.
In dit geval lijkt een second opinion geen slecht idee.
פגש vriendelijke groet,
ד"ר. מרטן