שאל את הרופא הכללי מרטן: טיפול אנטי-רטרו-ויראלי ותרופות

מארטן וסבינדר גר באיסאן. המקצוע שלו הוא רופא כללי, מקצוע שעסק בעיקר בספרד. ב- Thailandblog הוא עונה על שאלות של קוראים שגרים בתאילנד.

יש לך שאלה למארטן ואתה גר בתאילנד? שלח את זה לעורך: www.thailandblog.nl/contact/ חשוב שתספק את המידע הנכון כגון:

• גיל
• תלונות)
• הִיסטוֹרִיָה
• שימוש בתרופות, כולל תוספי מזון וכו'.
• עישון, אלכוהול
• להיות עודף משקל
• אופציונלי: תוצאות מעבדה ובדיקות אחרות
• לחץ דם אפשרי

אתה יכול לשלוח תמונות ל [מוגן בדוא"ל] הכל יכול להיעשות בעילום שם, הפרטיות שלך מובטחת.

מרטין היקר,

יש לי טיפול ART מיולי השנה עם 3 כדורים. Tenovavir, Dulutegravir ולמיביר. נכון לספטמבר העומס הנגיפי אינו ניתן לזיהוי וספירת CD4 היא 917 ו-CD4 היא 41,31%.

SGOT 17, SGPT15 ו-Alk, פוספט 53 נמצאים כולם בערכים הסטנדרטיים.
BUN 27, קריאטינין 1,44 ו-GFR 45,2.

הלכתי אתמול לרופא בבית החולים.

שאלה 1: הרופא שקל את האפשרות להתחיל במשטר של 2 גלולות ולהוריד את Dulutegravir. באופן מוזר, הוא השאיר את הבחירה בידי. כשהודעתי להם שאני לא יודע מה לבחור, הוא המשיך בטיפול עם 3 כדורים.
יש לך הערות על זה?

שאלה 2; ערך ה-BUN שלי מעט גבוה מבעבר הרופא חשב שערך הקראטינין חשוב יותר וזה טוב. ערך ה-BUN המוגבר נובע, בין היתר, מאכילת בשר אדום, לדבריו. אני לא מוצא הרבה מה לעשות באינטרנט, מלבד לשתות הרבה, כדי להחזיר את ערך ה-BUN לערכים הנורמליים. האם תוכל לייעץ לי מה לאכול ומה לא לאכול, למשל? כמה רציני הוא ערך BUN של 27 בעוד קריאטינין ו-GFR מקובלים יותר בהתחשב בגילי 81? האם עלי לבדוק שוב את ערך ה-BUN באופן קבוע, למשל לאחר חודש?

לשימוש בלחץ דם, Diovan הוא 80 מ"ג ו-12.5 מ"ג HCTZ ליום.

תודה על עצתך.

בכבוד רב,

J.

******

J היקר,

נערכים ניסויים כדי לראות מה יקרה אם תשמיט את אחד החומרים. אולי הרופא הזה משתתף בזה.
אצל אנשים שיש להם גם הפטיטיס B, עדיף לא להשאיר שום דבר בחוץ.

ההחלטה שלך פשוט להמשיך עם שלושתם נראית לי מצוינת.

ערך ה-BUN אכן יורד כששותים הרבה. להיות בן 27 בגילך זה לא מה לדאוג ולבצע דיאטה מיוחדת בשביל זה נראה קצת מוגזם.

דיאטה דלת חלבון יכולה להוריד את ה-BUN. אז הרבה ירקות ומעט בשר.

בדיקה כל שלושה חודשים מספיקה.

פגש vriendelijke groet,

ד"ר. מרטן