רופא כללי מרטן: האם גברים ונשים שווים?

יצירה זו נכתבה לאחר ותורגמה חלקית מיצירה ב-Scientific American. "הבדלים קשים בין התגובות החיסוניות של גברים ונשים מהווים חידה רפואית" מאת שרה רירדון, מגזין הטבע ביוני 22, 2016.

האם גברים ונשים שווים?

לפחות לא כשזה מגיע לזיהומים. תוצאות ממחקר שהוצג לאחרונה בבוסטון מצביעות על כך שההבדל הזה יכול להוביל לחיסונים שונים לגברים ולנשים ולטיפול שונה בזיהומים.

אינדיקציות הופיעו בשנת 1992 כאשר ארגון הבריאות העולמי משך חיסון חדש לחצבת לאחר שנמצא כי הרג כמה בנות, בעוד שבנים סובלים את החיסון היטב. חשוב לדעת שהחיסון החדש הזה נבדק בסנגל והאיטי. (הערה: במשך עשרות שנים נוסו תרופות חדשות במדינות עולם שלישי, כי דרישות הבטיחות שם נמוכות והנזקים האפשריים אינם עולים על 100 דולר. שערורייה גסה).

כיום נהוג לחשוב שנשים מגיבות לעתים קרובות יותר באלימות לחומרים זרים על מנת להגן טוב יותר על עובר מתפתח ועל תינוקות שזה עתה נולדו. תגובה אינטנסיבית יותר זו יכולה גם להסביר מדוע נשים נוטות יותר לפתח מחלות אוטואימוניות כגון טרשת נפוצה וזאבת.

במחקר על תרופות חדשות, גברים ונשים בדרך כלל אינם מופרדים ולעיתים קרובות רק גברים נבדקים, מכיוון שהריונות ומחזורים הורמונליים יכולים להשפיע על המחקר ולהקשות על פירוש התוצאות. (סוג של עצלות מצד החוקרים?).

במחקר על חיסון חדש לשחפת בגמביה על ידי אוניברסיטת טסמניה, נמצא שהחיסון יעיל יותר בבנות מאשר בבנים. בבדיקות עם תאי אף המכילים חומר דמוי אסטרוגן, התאים הנקביים עשו עבודה קצרה מנגיף שפעת, בעוד התאים הזכריים לא. גורמים גנטיים עשויים גם לשחק תפקיד בתגובות השונות של גברים ונשים לזיהומים.

השנה יחל מחקר בו טרנסג'נדרים יעברו שינוי מין. לפי התיאוריה, לנשים הטרנסג'נדריות צריכה להיות תגובה חיסונית חזקה יותר לאחר שינוי. התפתחויות מעניינות שמראות שוב שגברים ונשים אינם שווים וכי נשים זוכות למעשה ליחס רע, או שאינן מטופלות כנשים במחלות זיהומיות.

הקטע הזה עוסק בעיקר בחיסונים, אבל ההסתכלות שלי היא שחלק מהאנטיביוטיקה עובדת טוב יותר אצל גברים ואחרות אצל נשים. בפרקטיקה הכללית רואים הרבה דברים שצריך באמת לחקור, חקירות שלעיתים קשה לממש, אבל זה כבר סיפור אחר.

השערת הטסטוסטרון אינה מוזכרת ביצירה זו ונראה שהיא מבוססת על מתאם בלבד, לא על סיבה ותוצאה. (https://www.womeninc.nl/nieuwsbericht/meer-auto-immuunziekten-bij-vrouwen).

האם זה יוביל לשינויים בטיפול בנשים עם מחלות זיהומיות נותר לעת עתה לראות. מקצוע הרפואה מאוד שמרני וקשה לשכנע שהם היו לפחות מרושלים כבר שנים רבות.

קוראים יקרים, אולי קטע קצת יבש, אבל קטע שמראה כמה מעט אנחנו בעצם יודעים.

זה חשוב, מכיוון שהוא יכול לספק תובנה לגבי מקורן של מחלות מסוימות ותגובות לפתוגנים. במקרה זה, התובנה הזו יכולה בהחלט להוביל לסיכוי לטיפול ומניעה הרבה יותר טובים של מחלות מסוימות בנשים, אך גם בגברים.

הגיע הזמן.

יש לך שאלה למארטן? שלח את זה לעורך:www.thailandblog.nl/contact/