Sjúkur tryggður einstaklingur hjá Allianz Global Assistance, sem hefur dvalið í Tælandi í mörg ár, á enn rétt á endurgreiðslu lækniskostnaðar sem hann krefst frá vátryggjanda. Allianz sagði ranglega upp ferða- og forfallatryggingu mannsins á þeirri forsendu að þeir hefðu dvalið erlendis í meira en 180 daga. Kvörtunarstofnun KiFiD hefur tilkynnt þetta.
Parið fór til Taílands í maí 2017 þar sem maðurinn veikist alvarlega í kjölfarið. Meðferðarlæknar fullyrða að ekki sé hægt að flytja manninn heim til Hollands þar sem hann sé of veikur til að fljúga. Ferðatryggingin, sem tekin var í gegnum bæturnar þínar, fellur niður afturvirkt sumarið 2020, eftir að vátryggjandi staðfestir að farið hafi verið yfir 180 daga hámarkstryggingartímabil.
Hjón eru ósammála niðurfellingu stefnu
Hjónin fallast ekki á niðurfellingu tryggingarinnar og leggja fram kvörtun til vátryggjanda. Hún heldur sínu striki og því kæra þau hjónin til deilunefndar Kifisins. Þá upplýsir hann að vátryggjandi hafi ranglega sagt upp ferðatryggingu einhliða. Því ber að endurvekja trygginguna, samkvæmt bindandi úrskurði. Að mati nefndarinnar gildir tryggingin sjálfkrafa samkvæmt skilyrðum fram að fyrstu mögulegu endurkomu vátryggðs.
Dekkar ferðatrygging kostnað sem fellur til?
Kifid-nefndin skoðaði meðal annars hvort ferðatryggingin veiti tjón á tjónakostnaði. Auk þess þurftu hjónin að geta sýnt fram á að maðurinn hafi veikst innan 180 daga eftir að ferðin hófst. Samkvæmt vátryggingarskilmálum mun vátryggingin þá halda áfram að veita vernd þar til vátryggður kemur fyrst heim til Hollands. Síðan maðurinn veiktist hefur hann hins vegar ekki getað flogið. Þar af leiðandi getur hann ekki snúið aftur til Hollands og ferðatryggingin er því áfram í gildi.
Heimild: https://www.kifid.nl/Uitspraak-2021-0985-Bindend.pdf
Svipað mál kom upp fyrir um 10 árum með NL-TH hjónum í fríi í TH. NL-maðurinn fékk 2 hjartaáföll og 2 heiladrep í röð og fékk að halda áfram að gera grein fyrir kostnaði sínum til sjúkratryggingafélagsins um árabil; þau bjuggu opinberlega enn í NL en hann mátti alls ekki fljúga. Síðar ákváðu þeir að skrá sig í TH og skráning þeirra í NL og því rann einnig út heilsuverndarstefna þeirra.
Ég velti því fyrir mér hvað fólk muni gera þegar það er fljótlegt og þægilegt lestarsamband á milli TH og ESB (Vientiane-Kunming er þegar þar). Myndi tryggingafélagið senda hjúkrunarfræðing eða lækni í þá lest?
Þú gætir líka farið á bát ef þú ert með sjófætur, þó að flutningaskip með farþegagistingu séu ekki með lækni um borð…..
Aðeins venjuleg viðskiptaflugfélög taka ekki við veikum sjúklingum.
Ég geri ráð fyrir að fyrr verði komin trygging fyrir ferðamenn sem skipuleggur sérstakt flug líkt og með vetraríþróttafrí.
Þetta hefur verið til í langan tíma í viðskiptalífinu.
Shell hefur til dæmis haft það fyrirkomulag um nokkurt skeið að sjúkir sjúklingar um allan heim eru sóttir með sérútbúinni flugvél.
Lestarferð og með skipi mun taka allt of langan tíma miðað við vegalengdirnar.
Aðeins venjuleg viðskiptaflugfélög taka ekki við veikum sjúklingum. Já að sjálfsögðu. Þarf að vera undir eftirliti læknis og/eða hjúkrunarfræðings.
Þá ættirðu að fá að fljúga. Það getur verið biðtími eftir áfalli. Í þeim aðstæðum sem ég lýsti var manninum bannað að fljúga aftur…
Þeir höfðu sagt mér frá Univé að útfyllt ferðatrygging gildir í 6 mánuði.
Jafnvel ef ég væri bara í Hollandi í 1 dag og færi aftur, þá myndu 6 mánuðirnir byrja aftur.
Og þarf ekki að loka því aftur.
Það er ekkert til sem heitir virkilega alhliða ferðatrygging, að eilífu.
Er það rétt?
Hans van Mourik
Það er í rauninni mjög skýrt og rökrétt: Ef hægt er að sýna fram á að maðurinn hafi veikst INNAN þess tímabils sem ferðatrygging hans var í gildi, þá getur vátryggjandinn ekki sagt upp vátryggingunni fyrr en þessi maður getur ferðast. aftur. . Þar skiptir sköpum að hann hafi veikst innan gildistíma núverandi tryggingar.
Ég hefði líklega gert þessi mistök sjálfur.
Hélt ef þú ert búinn að ganga frá ferðatryggingu vegna veikinda, og þú hefur alltaf borgað, að þú haldir henni.
Þegar ég var skráður í Hollandi til og með 2009 og var með ZK V hjá Univé.
Ég spurði þá hversu lengi ég má vera erlendis, fyrir ZKV minn voru það 6 mánuðir.
Hef grun um að þetta séu líka viðmiðunarreglur fullunnar ferðatryggingar vegna sjúkrakostnaðar sem maður hefur tekið.
Ferðatryggingin tekur aðeins til þegar kostnaðurinn er hærri, ef hollenska staðlana, sem er ekki endurgreidd af ZKV.
Þetta mál veit ekki.
Hans van Mourik