Útskýring á heilsufarsskoðun – 1. hluti
Sem betur fer er líf Charly fullt af skemmtilega á óvart (því miður stundum líka minna skemmtilega). Í nokkur ár hefur hann búið með tælenskri konu sinni Teoy á dvalarstað skammt frá Udonthani. Í sögum sínum reynir Charly aðallega að vekja athygli á Udon en hann fjallar líka um margt annað í Tælandi. Hann gefur einnig innsýn í reynslu sína í Tælandi.
Útskýring á heilsufarsskoðun – 1. hluti
Allir verða að takast á við það einhvern tíma. Hvort það er til að bregðast við ákveðnum kvörtunum og komast að því hvaðan þær kvartanir koma, eða til undirbúnings aðgerð, eða til reglubundinnar skoðunar (til dæmis ef um sykursýki er að ræða) eða einfaldlega vegna þess að þú vilt vita stöðu mála. þar sem líkaminn þinn er staðsettur.
Í síðara tilvikinu er talað um líkamsskoðun eða heilsufarsskoðun. Fjöldi starfsemi líkamans er mældur og skráð í gildum. Ég fór í síðustu skoðun mína árið 2014, í Hollandi. Rétt áður en ég settist að í Tælandi. Reyndar að vita hvernig líkami minn var þá. Með möguleika á að gera eitthvað í málinu í Hollandi ef einhver óreglur uppgötvast. Sem betur fer kom ekkert slæmt út úr því prófi á sínum tíma.
Í þessum mánuði, sex árum síðar, vil ég láta framkvæma karlkynspróf, eins og þeir kalla það, á Bangkok sjúkrahúsinu í Udon Thani. Sennilega vegna skorts á nógu mörgum þátttakendum í augnablikinu, er þetta próf boðið fyrir enn ekki slæma upphæðina 17.500 baht, segjum 500 evrur. Venjulega kostar þetta próf 31.000 baht (885 evrur).
Að þessu sinni langar mig að vera vel undirbúinn fyrir prófið og þess vegna gerði ég tvennt. Í fyrsta lagi var flett upp öllum læknisfræðilegum hugtökum um rannsóknir tengdar prófinu og í öðru lagi óskað eftir undirbúningssamráði við þann lækni sem prófið mun fara fram undir eftirliti.
Ég hef sett saman stutta útskýringu á öllum læknisfræðilegum hugtökum sem fylgja prófinu í þessu og síðari færslum. Auðvitað getur hver sem er leitað á netinu að læknisfræðilegum hugtökum og mun því geta fundið mun ítarlegri upplýsingar þar. Yfirlitið er ætlað þeim lesendum sem þurfa stutta útskýringu til að fylgja prófinu og vilja hafa öll læknisfræðileg hugtök saman.
Bráðabirgðasamráðið við dr. Weena verður á Bangkok sjúkrahúsinu fimmtudaginn 5. nóvember að sjálfsögðu. Fyrst venjulegar kynningar, eins og að sjálfsögðu fyrst að athuga sjúkratrygginguna mína og svo mæla blóðþrýstinginn (ég sá að hann var hár, 164 til 94), hæð og þyngd. Svo er ég fluttur á biðstofuna, fyrir framan Dr. Weena. Önnur hjúkrunarfræðingur kemur til mín og spyr hvort ég þurfi túlk fyrir samtalið við Dr. Weena. Ef svo er myndi hún vilja taka að sér það verkefni. Nafn sæta barnsins: Skinka. Samt mjög góð þjónusta frá spítalanum.
Ég kom á sjúkrahúsið á góðum tíma, vitandi að fyrstu skrefin myndu taka nokkurn tíma. Svo ég er á biðstofunni á réttum tíma. En það er ekkert mál. Konan mín Teoy, þýðandinn/hjúkrunarfræðingurinn Noong Ham og ég erum í Dr. Weena. Ég tek Executive Male Test listann eitt í einu með Dr. Weena í gegn. Mér er nú að verða ljóst að það vantar meira til Noong Ham í þýðingarvinnuna gagnvart Dr. Weena þá fyrir mig. Skrítið að læknir á þessu stigi þurfi aðstoð við notkun ensku. Þetta er allt í vinalegu andrúmslofti og við náum mjög vel saman.
Að fara í gegnum allt prófið var gagnlegt til að skilja beitingu og túlkun hinna ýmsu þátta. Mér til undrunar reyndust tvær rannsóknir ekki vera með í prófinu. Mæling á raflausnum (natríum, klóríð, kalíum, magnesíum og kalsíum), einnig mikilvægt til að ákvarða hvort nýrun virka rétt, og mæla gildi hinna ýmsu vítamína og steinefna. Að beiðni minni hefur báðum prófunum verið bætt við prófforritið. Hins vegar þarf að borga aukalega fyrir þetta. Ráðgjöfin tekur meira en klukkutíma og er ekki gjaldfært.
Noong Ham tryggir að ég fái báða tímana, nefnilega þá fyrir Executive Male Test ásamt saltaprófinu og vítamínprófinu, og fyrir umfjöllun um niðurstöður vítamínprófsins, snyrtilega á pappír. Umfjöllun um niðurstöður framkvæmdaprófs fer fram sama dag og prófið sjálft. Umræðan um vítamín- og steinefnaprófið viku síðar vegna þess að það hefur verið komið fyrir hjá öðrum lækni.
Frekar fyndið by the way. Ég sé að minnsta kosti tíu hjúkrunarfræðinga við skrifborðið þar sem þessu er komið fyrir. Svo sannarlega engin undirmönnun í þessu. Myndu þeir vera mjög afbrýðisamir í Hollandi, og mig grunar líka í Belgíu.
Executive Male próf, saltapróf og vítamín- og steinefnapróf eru áætluð fimmtudaginn 12. nóvember.
Samantektir hlutar Executive Male Test:
- Fyrst almenna líkamsskoðun af starfsmönnum Weena læknis.
Það felur í sér hluti eins og þyngd, hæð, blóðþrýsting og athuga sjúkrasögu þína;
- Röntgenmynd af brjósti. Hjarta, lungu og æðar eru kortlögð á myndinni;
- Þvaggreining;
- Blóðpróf með mæligildum:
- botnfall (sed rate), próf til að greina bólgu, svo sem liðagigt eða krabbamein, eða sýkingu;
- Hemóglóbín, stjórnar flutningi súrefnis og koltvísýrings í gegnum blóðið;
- Hematókrít, gefur til kynna magn rauðra blóðkorna í tengslum við restina af blóðinu;
- Rauðkorn, þetta eru rauðu blóðkornin. Próf telur rauðu blóðkornin, þar á meðal óþroskuð blóðkorn (netfrumur);
- MCV, gefur til kynna meðalstærð rauðra blóðkorna. Of hátt MCV gildi kemur fram við blóðleysi vegna B12 vítamínskorts. MCV gildi sem er of lágt kemur fram við blóðleysi vegna járnskorts;
- MCH, er útreikningur á súrefnismagni sem blóðrauði flytur í rauðu blóðkornunum;
- MCHC, er útreikningur á blóðrauðastyrk í rauðum blóðkornum;
- Rauð blóðkornabreidd (RDW), er gildi fyrir breytileika í rúmmáli rauðra blóðkorna. Niðurstaða RDW er túlkuð ásamt MCV. Blóðflögur (blóðflögur), tryggja blóðstorknun okkar. Ef æðaveggur er skemmdur festast blóðflögurnar við skemmda svæðið. Blóðflögurnar myndast í beinmergnum;
- Hvítfrumur (hvít blóðkorn), eru frumur sem taka þátt í ónæmiskerfinu okkar;
- Aðgreining hvítkorna, með aðgreiningunni er hægt að skoða nánar tegund sýkingar;
- Daufkyrningakornfrumur, gegna hlutverki í fyrstu vörn bakteríusýkinga og annarra bólguviðbragða;
- Eitilfrumur, má skipta í T og B frumur. Mynda minni ónæmiskerfisins;
- einfrumur, aukið magn af einfrumum bendir til bólgu;
- Eóasínófílar kyrningafrumur, sérstaklega gegn sýkingu frá sníkjudýrum eins og bandormi eða malaríu;
- Basophilic granulocytes, eru minnst í blóði. Frumurnar bera efni sem geta komið af stað bólgusvörun eins og histamíni. Þessi efni víkka út æðar og gera þær nokkuð gegndræpar. Þetta auðveldar öðrum frumum að ná bólgunni. Þetta gefur líka dæmigerða mynd af ofnæmisviðbrögðum, þar sem húðin verður rauð vegna þess að litlu æðarnar víkka út;
- Blóðsykursgildi til að ákvarða sykursýki eða engin sykursýki.
- HbA1C (glýkóhemóglóbín), þegar glúkósa (sykur) úr blóði binst blóðrauða, myndast HbA1C. Ákvörðun þessa gildis getur sagt eitthvað um lengri tíma blóðsykursgildis og hið síðarnefnda er mikilvægt fyrir sykursjúka. Það er betri innsýn í meðalgildi glúkósa;
- Glúkósa, blóðsykurinn er magn sykurs sem er að finna í blóði. Glúkósagildin gætu eða gæti ekki bent til sjúkdómsins sykursýki;
- Kólesteról er mjúkt, fölgult, feitt efni sem finnst í frumuveggjum og himnum um allan líkamann. Kólesteról er ein af fitunni (lípíðum) sem líkaminn framleiðir. Líkaminn þarf kólesteról. Maður getur ekki lifað án kólesteróls;
- Heildar kólesteról. Út af fyrir sig er kólesteról ekki slæmt;
- Þríglýseríð er ekki tegund kólesteróls heldur æð eða lípíð;
- HDL verndar líkamann gegn hjarta- og æðasjúkdómum;
- LDL. Í of miklu magni er LDL heilsuspillandi og skaðlegt líkamanum;
- Rannsakaðu lifrarstarfsemi (til að fá útskýringu á þessu og síðari starfsemi, sjá næstu færslu mína).
- AST
- ALT
- ALP
- GGT framlenging
- Bilirúbín samtals
- Prótein samtals
- Albúmín
- Skoðaðu starfsemi nýrna
- Blóðþvagefni köfnunarefni (BUN)
- Kreatínín
- Kreatínhreinsun (MDRD)
- Greining á þvagsýru í blóði
- Skoðun á starfsemi skjaldkirtils (TSH)
- Skoðun á blöðruhálskirtli (PSA)
- AFP
- CEA (krabbamein)
- Skoðaðu saur og blóð í saur
- hjartalínurit (hjartsláttarrit)
- Áreynslupróf eða hjartaómun
- Mældu beinin
- Ómskoðun allan kviðinn
Er geislapróf til að gera myndir af uppbyggingu líkamans, sérstaklega kvið- og magasvæði.
- Hljóðrit til að prófa heyrnarvirkni
- Sjónpróf
- Augnþrýstingsskoðun
- Skoðun á sjónhimnu (retina)
- Horfðu langt í burtu
- Lestrargeta augna
- Athugun á blóðflokki
- Ákvarða blóðflokk
- Lagað Rh hóp
- Rannsókn á lifrarbólgu B, lifrarbólgu
- Með því að nota a INBODY vél ákvarða ýmsa líkamseiginleika, svo sem BMI (Body Mass Index), fituinnihald, vatnsmagn í líkamanum og magn próteina og steinefna.
Greiða þarf 966 baht til viðbótar fyrir saltaprófið.
Þetta prófar fyrir:
- Natríum – Na
- Kalíum - K
- Kalsíum (kalk) - u.þ.b
- Klóríð - CI
- Magnesíum-Mg
Auka próf er einnig nauðsynlegt til að ákvarða mismunandi vítamíngildi, kostar 11.500 baht.
Ég hafði farið illa með þennan síðasta kostnað. Ég gerði ráð fyrir að þetta próf myndi kosta að hámarki 3 til 4.000 baht. Auðvitað hefði ég átt að spyrja um þann kostnað og því miður tókst mér það ekki. Þá hefði ég vitað þetta fyrirfram og gæti samt ákveðið hvort ég myndi gera það eða ekki. Prófaðir innihalda:
- Vítamín B12
- Fólínsýra (einnig kölluð B11 eða B9)
- D-vítamín
- Vítamín B1
- Vítamín B6
Í næstu færslu er frekari útskýring á nýrnastarfsemi, lifrarstarfsemi og kólesteróli. Síðan lokafærsla með efni eins og sykursýki, PSA, TSH og auðvitað vítamínin. Einnig í lokafærslunni heildaryfirlit yfir öll prófunaratriði og tilheyrandi eðlileg gildi.
Heimildir sem leitað var til: á Netinu, þar á meðal Wikipedia, Hjartastofnunin, Sanquin, Hollenska blóðmeinafræðifélagið, Niðurstöður rannsóknarstofu, Mann- og heilsufar og fleiri.
Í vinnunni, í gegnum vinnu mína, er boðið upp á smá heilsufarsskoðun árlega ókeypis.
Ég fór þangað fyrir löngu síðan, en þar sem vinur minn Tino (heimlæknir á eftirlaunum) ráðlagði mér að fara ekki þangað ef þér líður vel þá fer ég ekki lengur.
Og hvað finnst þér: Mér líður mikið og batnar.
Tino getur eflaust útskýrt betur hvers vegna ef þú ert 65+ og líður vel þá ættir þú ekki að fara þangað, fyrir utan kostnaðinn.
Allt í lagi Chris, ég skal segja aðeins meira um það. Allar langtímarannsóknir á áhrifum fyrirbyggjandi heilsuskoðunar hjá fólki sem hefur engar kvartanir sýna að hvorki veikindatilfellum né dánartíðni fækkar. Stutt dæmi. Ef þú gerir 10 próf á heilbrigðu fólki er að meðaltali eitt próf óeðlilegt. Aðrar bókmenntir draga stundum upp neikvæða mynd: fleiri óþarfa rannsóknir og inngrip. Sjá þessar bókmenntir:
https://time.com/5095920/annual-physical-exam/
Tilvitnun:
Sem afleiðing af þessum fádæma niðurstöðum hafa sumir sérfræðingar hvatt til þess að árleg líkamsrækt verði hætt.
„Ef þú ert heilbrigður, þá er full ástæða til að ætla að þessar heimsóknir skipti engu máli,“ segir Dr. Ezekiel Emanuel, prófessor í heilbrigðisstjórnun og formaður deildar læknasiðfræði og heilbrigðisstefnu við Perelman læknadeild háskólans í Pennsylvaníu. „Að gera fullt af óþarfa prófum og taka upp dýrmætan tíma fyrir fólk sem hefur það gott - það er ekki gagnlegt.
Hér er mjög stór rannsókn með meira en 180.000 (!) þátttakendum á mörgum árum:
https://www.bmj.com/content/345/bmj.e7191
Niðurstöður:
Við fundum ekki jákvæð áhrif af almennu heilsufari á veikindi, sjúkrahúsinnlagnir, fötlun, áhyggjur, viðbótarheimsóknir læknis eða fjarveru frá vinnu, en ekki var greint frá öllum rannsóknum um þessar niðurstöður.
Ályktanir
Almennt heilsufarsskoðanir drógu ekki úr veikindum eða dánartíðni, hvorki í heild né vegna hjarta- og æðasjúkdóma eða krabbameins, þó það hafi fjölgað nýjum greiningum. Mikilvægar skaðlegar afleiðingar voru oft ekki rannsakaðar eða tilkynntar.
Og þessi yfirgripsmikla rannsókn (Systematic Review: The Value of the Periodic Health Evaluation
https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/0003-4819-146-4-200702200-00008
Tilvitnun:
Í stuttu máli sýndi þessi kerfisbundna úttekt að PHE hefur jákvæð áhrif á afhendingu sumrar klínískrar forvarnarþjónustu og gæti haft jákvæð áhrif á áhyggjur sjúklinga, sem gefur rök fyrir áframhaldandi innleiðingu þess í klínískri starfsemi. Frekari rannsókna er þörf til að skýra langtímaávinning, skaða og kostnað af því að gangast undir PHE og til að vega gildi þess að fá klíníska forvarnarþjónustu og létta áhyggjum ef ekki liggja fyrir sönnunargögn sem sýna fram á slíkan langtíma klínískan ávinning.
Athugið: sumt, gæti haft, frekari ná er þörf., engin vísbendingar um langtíma klínískan ávinning.
Því var ekki hægt að sýna fram á ávinning með tilliti til langtíma heilsu. Það dró hins vegar úr kvíða sjúklinga.
Heilbrigður lífsstíll er miklu mikilvægari. Æfa mikið (mikilvægast), borða hollt, reykja ekki.
Ef þér finnst þú annars heilbrigð skaltu ekki gera nein heilsupróf. Óþarfur og stundum skaðleg.
Ég (sem ekki læknir) er þér alveg sammála, en ég er með spurningu sem þú sem læknir gætir kannski svarað.
Hvað með námið sem fólki í NL er boðið upp á, fyrir konur þar á meðal brjóstaskoðun og strok og bæði fyrir þarmaskoðun.
Hefur verið sýnt fram á ávinninginn af þessu?
Mjög gott af þér að benda mér á það, Bert. Já, það eru nokkrar sannaðar rannsóknir eins og þessar þrjár sem þú nefndir.
Að auki eru vissulega spurningar um brjóstamyndatöku til að greina brjóstakrabbamein. Hér td:
https://www.henw.org/artikelen/massascreening-met-mammografie-feiten-en-misleiding
Tilvitnun:
Ályktun
Nákvæm stærð ávinnings og skaða af íbúaskimun fyrir brjóstakrabbameini er til umræðu. Það sem er víst er að konur sem eru að íhuga þátttöku eru vísvitandi afvegaleiddar.1718 Þar sem ekki liggja fyrir réttar og túlkanlegar upplýsingar er ekki um upplýst samþykki að ræða. Heimilislæknar verða að upplýsa sjúklinga sína rétt og afdráttarlaust um kosti og galla þátttöku. Fyrir hverjar þúsund konur sem tóku þátt, sem fylgt var eftir í tíu ár, var hægt að forðast eitt tilfelli af brjóstakrabbameinsdauða, á kostnað fimm óþarfa krabbameinsgreininga. Sannanir fyrir öllum jákvæðum áhrifum fjöldaskimuna með brjóstamyndatöku eru enn mjög þunnar. Vegna sífellt batnandi meðferðar á brjóstakrabbameini verður virðisauki fjöldaskimuna sífellt óvissari.
Í bili held ég að brjóstamyndataka sé gagnleg. Tjónið af völdum sumra íbúaskimuna er sjaldan, eða aldrei, tekið með í lokamati.
Þó að ég hafi jákvæða sýn á lýðheilsu og heilsugæslu í Tælandi almennt, þá eru vissulega einhver óhóf sem þjóna aðeins sem tekjumódel en ekki fyrir heilsu sjúklingsins. Í Hollandi stundum en miklu meira í okkar ástkæra Tælandi. .
Tino,
Þakka þér fyrir umfangsmikil skjöl þín. Það getur hjálpað til við að halda fólki yfir 65 ára frá kvíðasvæðinu sem oft veldur eftirliti. Ótti er fullkomið tekjumódel fyrir lyfja- og lækningatækjaiðnaðinn og því miður líka fyrir marga samstarfsmenn.
Öllum er auðvitað frjálst að leita að hinum dulda kvilla sem í höndum rangra lækna getur dregið verulega úr lífsgæðum.
Hugsaðu bara um upphaflega lyfleysuáhrif þunglyndislyfja. Þegar það er horfið og pillurnar hjálpa ekki lengur er mjög erfitt að losna við vanann vegna fráhvarfseinkenna, sem hafa ekkert með þunglyndi að gera, en þeim mun meira með fíkn.
Vitur orð frá Tino Kuis. Að auki líta atvinnusjúkrahús í Tælandi á þessar athuganir sem „dragnet“. Hjá mörgum finnst eitthvað meira og minna óeðlilegt og hallelúja: sjúkrahúsið þeirra hefur nauðsynlega (?) meðferð við því. Þú verður kominn í læknaverksmiðjuna áður en þú veist af. Ef þú hefðir ekki farið í skoðun myndir þú deyja miklu seinna með, en ekki BY, "ástandinu". Gott dæmi er PCA rannsóknarstofuprófið, sem gefur til kynna vandamál í blöðruhálskirtli. Eftir að hafa unnið á skurðstofu í mörg ár, grunar mig að margir karlmenn hafi gengist undir aðgerð á blöðruhálskirtli, að hluta til "ögraðir" af þessu prófi. Margir karlmenn eru síðan þvaglátir og getulausir. Í stuttu máli sagt, án þessarar aðgerðar hefðu þeir dáið með hægvaxandi krabbameini í blöðruhálskirtli, en ekki vegna krabbameins í blöðruhálskirtli.
Tino segir réttilega að heilbrigður lífsstíll sé miklu skynsamlegri: hreyfing. passaðu þyngd þína, reyktu ekki og drekktu áfengi í hófi. Þessi heilbrigði lífsstíll er líka minna aðlaðandi fyrir mig: það krefst átaks 🙂
@Tino
Fínt, svona úrval úr vísindaskýrslum. En það þýðir auðvitað ekkert.
Ég held að það séu að minnsta kosti jafn margar vísindaskýrslur sem fullyrða hið gagnstæða, nefnilega að snemma próf séu skynsamleg.
Kveðja.
Charly
Ég er alveg sammála Tino í þessu.
Gerðu svona próf hér í Korat á St Mary sjúkrahúsinu, þeir eru með 'götu' þar sem þú getur athugað ýmislegt heilsufar, að sjálfsögðu, gerðu þetta fyrir útivistarskjólstæðinga gegn gjaldi.
Eru aðeins betra verð en þau verð sem þú gefur upp.
Það dýrasta kemur venjulega út á um 10000 baht stundum í mánuðinum í nokkra daga, venjulega fyrstu vikuna, það er hálfvirði.
Að sjálfsögðu mun ég skrá mig og borga á því tímabili, þú getur líka látið gera prófið sjálft eftir þá daga, en í yfirstandandi mánuði.
Síðast var ég 18 mánuðir á milli fyrstu og annarrar heilsuskoðunar.
Enskumælandi læknir þegar hann afhenti heilsuskoðunarbæklinginn þinn var mjög ánægður með þessa skyndimynd.
Skráðu þig aftur með 68 gormunum mínum.
Í stórum dráttum.
Athugaðu augu
Blóðsöfnun með víðtækri stjórn
Hjarta kvikmyndagerð
Röntgengeisli
Bergmálslíffæri
Athugaðu þvag
Virðist „fast“ [enginn drykkur eða matur síðustu 8 klukkustundir]
Gefið í um 4/5 klst
Hefur þú borgað mikið, Bangkok Hospital Phuket 11.900 ฿ inkl. þarmaskoðun.
Ef þú lætur taka þessa blóðprufu á ríkissjúkrahúsi næst verðurðu miklu ódýrari.
Ég hef prófað blóðgildi fyrir 23 (ég ætla ekki að skrifa þau öll niður) þar á meðal 5 salta sem greidd voru 920 baht fyrir nokkru síðan.
Charly, segir þú, lét athuga það í NL árið 2014, stuttu fyrir brottflutning, og árið 2020 fluttir þú endanlega, svo þú gerðir 4+8 í nokkur ár. Hefðirðu ekki getað látið gera þetta miklu ódýrara, eða jafnvel ókeypis, í NL í gegnum sjúkratrygginguna? Sparaðir þú mikinn pening.
Phayao Ram sjúkrahúsið: 8000 bað
Kveðja Adrian
Þú hefur staðið þig frábærlega og ert vel undirbúinn að lesa þetta. Ég geri líka svona próf á tveggja ára fresti og mér líður vel með það. Það er betra að vera vel upplýstur og vita hvernig gengur. Ef einhverjar vonbrigðafréttir berast þá er hægt að taka yfirvegaða ákvörðun, en mér finnst gott að vera á réttum tíma.
Ég held að verðsamanburður sé í lagi og sem hluti af undirbúningi þínum vantar mig þetta í söguna. Síðast þegar ég lét gera svona rannsóknir á ríkisspítala og verðið þar er á bilinu 6000 til 10.000 baht. Þetta inniheldur það nauðsynlegasta og er því ekki eins umfangsmikið og þú hefur gert. Að mínu mati er þetta ekki nauðsynlegt í fyrsta lagi. Bangkok sjúkrahúsið í Pattaya hefur einnig pakka og kostar að meðaltali um 12.000 baht og stundum á boðstólum fyrir enn minna, eins og á systursjúkrahúsinu Jomtien.
Ég óska þér velgengni með niðurstöðurnar og 164- til 94 krefst smá athygli, en þú veist það sjálfur.
@Jacques
Takk fyrir svarið.
Reyndar gerði ég ekki verðsamanburð í þetta skiptið. Auðvitað hefði ég getað óskað eftir tilboðum frá AEK sjúkrahúsinu og Wattana sjúkrahúsinu. Kannski eitthvað fyrir næsta ár.
Í öllum tilfellum tala ég um sjúkrahús í Udonthani vegna þess að ég bý nálægt.
Þannig að það er miklu minni verðsamanburður að gera hér, eins og til dæmis í Bangkok.
Ó, og um það 164/94. Já, ef það væri staðlað hjá mér, þá væri það mjög truflandi.
En svo er sem betur fer ekki. Ég mæli reglulega blóðþrýstinginn heima og þá er ég í rauninni alltaf í réttum töflum.
Met vriendelijke Groet,
Charly
Hi Chris,
Ég er 86 ára karl og læt líka gera einfalda heilsupróf árlega með blóð- og þvagprufu og hjartafilmu. Kostar á milli 2 og 3000 baht. (ekki á einkasjúkrahúsi og alls ekki á sjúkrahúsinu í Bangkok) Niðurstöðurnar eru alltaf ásættanlegar, svo ég hef engar kvartanir. Mig langar að vita hvers vegna Dr. Tino ráðleggur að gera þetta ekki ef þér líður vel. Sjálf hef ég líka velt því fyrir mér hvort þetta sé nauðsynlegt núna, ef þú ert aldrei með kvartanir, en alltaf hugsað: „Það hjálpar ekki, þá skaðar það ekki.
Ef þú gerir eitthvað í heilbrigðisþjónustu sem gagnast ekki mun það alltaf skaða að einhverju leyti. Oft lítið, stundum mikið.
Fyrirgefðu Chris,
Ég sé núna að Dr. Tino hefur þegar svarað. Takk fyrir það. Varð aðeins vitrari.
Þú getur farið beint á rannsóknarstofu fyrir flestar blóð- og þvagprufur.
Hátt verð fyrir heilsufarsskoðun. Nokkuð meira en fyrir nokkrum árum á Bangkok sjúkrahúsinu í Hua Hin. Bangkok sjúkrahúsið er gott í stærðfræði! Og þeir höfðu fundið upp bragð til að fá enn meiri peninga, nefnilega með því að senda þig til annars sérfræðings fyrir hvern hluta fyrir lokaviðtal fyrir hvern hluta.
Ef ég fæ tækifæri, passa ég að fara ekki nálægt læknum og/eða sjúkrahúsum.
En stundum vel ég það meðvitað. Eins og núna með Executive Male Test.
Svo umfangsmikið heilsufarseftirlit getur engu að síður tryggt að ákveðnir kvillar/óreglur greinist á frumstigi. Sem dæmi nefni ég hækkað kólesteról sem maður tekur ekki eftir fyrr en það er of seint án þess að vera í prófun. Með tilliti til niðurstöður sem koma úr slíku prófi verður þú að dæma sjálfur hvað þú ætlar að gera við það.
Svo ég er ekki sammála Dr. Tino að fara ekki í heilsupróf.
Að mæla er að vita og það á svo sannarlega við hér.
Ég mun ræða nokkrar niðurstöður úr prófinu mínu á Bangkok sjúkrahúsinu.
1. Lestrarvirkni augna minna hefur versnað verulega. Fékk bréf frá augnlækni með viðeigandi gildum og keypti ný lesgleraugu nokkrum dögum síðar.
2. Uppersound Whole Abdomen sýnir að ég er með verulega fitulifur. Viðbrögð mín / aðgerð: aðlaga áfengisneyslu, sem og mataræði og daglega neyslu lime safa.
Þessi röntgenrannsókn sýndi líka að ég er með nokkra gallsteina. Viðbrögð mín / aðgerð: gera ekkert fyrr en augnablikið kemur þegar ég fer að þjást af gallsteinaköstum.
3. Sama próf leiddi í ljós stækkun blöðruhálskirtils. Viðbrögð mín/aðgerð: ekki gera neitt í því. PSA mitt er
2.5 svo alls ekki á hættusvæðinu, að því er virðist.
Það er þá gaman að ég get dregið þá ályktun að ég sé ekki með hækkað kólesteról og góða HDL tölu, öll lifrartengd gildi líta mjög vel út og að nýrnastarfsemin gæti þurft smá athygli. Ennfremur er hjartalínurit og ómskoðun frábært, sem og röntgengeislinn.
Mér finnst gaman að vita allar niðurstöður úr prófinu og bregðast við því með eigin huga.
Aftur: að mæla er að vita.
Ég vil trúa því að slík próf á ríkisspítalanum verði töluvert ódýrari. En mér líkar ekki að eyða deginum á svona sjúkrahúsi á milli vælandi barna og taílenskra fjölskyldna. En auðvitað hverjum sínum.
Ekki er hægt að bera saman mismunandi vexti sem nefndir eru hér og þar. Til þess þyrftirðu að bera saman allan prófpakkann hjá hinum ýmsu veitendum.
Met vriendelijke Groet,
Charlie.
Algjörlega sammála þér Charlie.
Þetta er skyndimynd sem þú getur brugðist við og þannig hægt á / stöðvað öll vandamál.
Fyrirbyggjandi hjálpar alltaf í þessum heimshluta þar sem takmörkuð vandamál geta fljótt kostað mikið fé sem oft er aðeins endurgreitt að takmörkuðu leyti af mörgum útlendingum.
Að mæla er að vita er mjög rétt.
„Heilbrigður einstaklingur er sá sem hefur ekki verið skoðaður nógu mikið“ var kaldhæðinn brandari meðal lækna. Ef þú gerir nóg af rannsóknum muntu alltaf finna eitthvað. Spurning hvort þú færð eitthvað út úr því.
Læknar ættu að stuðla að heilbrigðum lífsstíl. Ef þeir gefa aðeins ráð þegar frávik finnast eru þeir að gera það rangt. Farðu í góðan göngutúr, hóflegt áfengi, hollan mat og reyktu ekki, þá þarftu ekki próf.
Kæri Charly, ég hef ekkert á móti því að þú lætur gera þessar -hvað sem það er kallað aftur - próf. Gjörðu svo vel. En ekki reyna að blekkja neinn til að halda að það sé gott fyrir heilsuna þína. Það er punkturinn minn.
@Tino
Kæri Tino, hvergi í færslu minni fullyrði ég að heilsufarsskoðun sé góð fyrir heilsuna þína.
Ekki leggja mér orð í munn sem ég hef ekki notað.
Ég held mig líka við það sjónarmið mitt að að mæla er að vita. Og mér finnst það ótrúlega vekjandi að skoðun þín er sú að heilsufarsskoðun sé til einskis. Ég hef þegar nefnt sem dæmi að hækkað kólesteról er ekki tekið eftir af fólki. Þetta er þögull morðingi sem getur komið í ljós á snyrtilegan og tímanlegan hátt við heilsufarsskoðun. Ég er ekki læknir, en ég get ímyndað mér að það séu enn fleiri sjúkdómar sem hægt er að greina með heilsufarsskoðun, hvort sem það er í tíma eða ekki.
Mig grunar reyndar að andmæli þín við heilsufarsskoðun stafi aðallega af, réttmætum, gremju þinni yfir því að sjúkrahús séu þér stundum að veseni og reyni að tala þig til viðeigandi lausna út frá niðurstöðum slíks prófs. Það var alveg rétt hjá þér. En mín skoðun er sú að fólk geti ákveðið sjálft hvað það gerir við niðurstöður slíks prófs.
Met vriendelijke Groet,
Charly
Hlekkurinn hér að neðan (frá Harvard Medical School) gefur sömu mynd og Tino og Maarten. Í Ameríku er árlegur líkamlegur mjög algengur og er tryggður af tryggingum. Hef fengið aðra nýlega (tvær síður af niðurstöðum og samanburður við „venjuleg gildi“). Kostnaður minn: $0; einu sinni á ári. Get ákveðið sjálfur hvað ég á að gera við það.
Spurningin er: ef það er svo gagnslaust af hverju standa vátryggjendur (í Ameríku) undir þessum rannsóknarkostnaði? Ég geri ráð fyrir að í því sjaldgæfa (?) tilviki sem snemmgreining er að ræða, sé sparnaðurinn svo mikill að hann sé þess virði að greiða.
Ég get ímyndað mér að eldri útlendingar í Tælandi með takmarkað fjármagn og engar tryggingar myndu vilja vera öruggari með slíkt próf. Eftir allt saman, hversu margir sem leið vel fengu heilablóðfall eða hjartaáfall? Sjaldgæft? Kannski, en eins og Charly sagði: að mæla er að vita.
https://www.health.harvard.edu/blog/a-checkup-for-the-checkup-do-you-really-need-a-yearly-physical-201510238473
Charly er frjálst að vera ósammála Dr. Tino. Sá síðarnefndi hefur góð vísindaleg rök fyrir skoðun sinni: umfangsmiklar rannsóknir hafa greinilega sýnt að fólk sem fer í skoðun lifir ekki betur og lengur. Það er ástæðan fyrir því að fólk í NL og Belgíu gerir ekki þessar tegundir viðskiptaskoðunar.
Lime safi sem meðferð við lifrarsjúkdómum finnst mér ekki vísindalega rökstuddur, en ef Charly líkar við hann er það auðvitað í lagi. Ég vona að honum hafi verið ráðlagt af Bangkok-sjúkrahúsinu að láta mæla blóðþrýstinginn reglulega. Að kaupa góðan sjálfvirkan blóðþrýstingsmæli finnst mér vera skynsamleg fjárfesting. Var 164/94 en einskiptismæling segir ekki mikið.
Maarten og Tino eru báðir læknar. Maður verður ekki bara læknir. Þú ert ósammála þeim, ertu viss um að þú sért klárari?
@Johan (BE)
Ég mæli reglulega blóðþrýstinginn heima með mínum eigin blóðþrýstingsmæli. Og við þær lestur er blóðþrýstingurinn alltaf frábær.
Sú staðreynd að ég nefndi daglega notkun limesafa er bara eitt dæmi um þær breytingar sem ég geri á matar- og drykkjarvenjum mínum. Mér finnst þessi hápunktur ekki mjög stílhreinn og þykir hún eftirsótt. Maarten og Tino eru örugglega báðir læknar, en það þýðir ekki að þeir þurfi að tjá eina rétta skoðun, ekki satt?
Mér er alls ekki umhugað um að sýna fram á að ég væri gáfaðri, þó það sé vissulega ekki hægt að útiloka það. Ég hef skoðun og aðrir hafa aðra skoðun.
Það er ekkert athugavert við það.
Met vriendelijke Groet,
Charly
Charlie,
Þú hefur sjálfur fjölgað lime safa sem lækningu við lifrarsjúkdómum, svo ekki verða reiður ef ég bregðast við því.
Og ennfremur: þú hefur skoðun og aðrir hafa aðra skoðun. Er alveg í lagi.
Ég bregst bara svolítið pirraður við þegar þú (líklega óviljandi) "auglýsir" læknisskoðanir hjá læknageiranum, þegar traustar vísindarannsóknir hafa sannað að það lætur þig ekki lifa lengur eða betra.
En þú skaðar ekki aðra með því, þannig að það er allt í lagi hvað mig varðar.
@Johan (BE)
Ég ræktaði alls ekki limesafa. Ég hef aðeins nefnt það sem eitt af skrefunum sem ég er að taka til að laga matar- og drykkjarvenjur mínar. Til dæmis hef ég nú líka gripið til nokkurra Herbalife-vara til að stuðla að þyngdartapi sérstaklega.
Og ég hvet ekki í rauninni til að fara í heilsufarsskoðun, en ég mæli með því fyrir alla. Að mæla er að vita. Og svo getur Tino læknir sagt að það sé ekkert vit í þessu og að það hafi verið vísindalega sannað að enginn batni eða lifir lengur fyrir vikið, en þetta eru rannsóknir sem hann hefur valið til að sanna mál sitt.
Ég hef sjálfur tekið það skýrt fram með prófinu mínu að það er svo sannarlega gagnlegt að láta prófa sig.
Ennfremur eru þessi próf veitt ókeypis af tryggingafélögum í Ameríku. Þeir gera það svo sannarlega ekki vegna þess að þeir hafa allt í einu orðið fyrir truflun af góðgerðarstofnun.
Og eflaust eru til vísindalegar rannsóknir sem jafn auðveldlega afsanna rétt Dr. Tino. Ég ber ekki eins takmarkalaust traust til heimilislækna og þú virðist hafa. Í návígi þurfti því miður að upplifa töluvert af mistökum frá heimilislæknum (í Hollandi).
Met vriendelijke Groet,
Charly
Kæri Charly, eða ætti ég að segja Dr Charly.
Ég held að þú sért frekar hrifinn af sjálfum þér.
Hefur þú hitt Narcissus?
Þess vegna gengur þú allt of langt í athugasemd þinni.
Öll sagan þín myndi fá núll á nýnemaprófi, líklega vegna þess að þú ert gáfaðri en allir aðrir, eða það virðist þú halda.
Þess vegna ráðlegg ég þér að halda þig við lesturinn, ef þú hefur það.
Haltu bara áfram að skrifa um vín, mat og annað góðgæti. Þú skaðar engan með því. Ég mun því ekki lengur svara röfli þínu, annars get ég því miður ekki minnst á það.
@ Maarten Vasbinder
Nú ertu kannski heimilislæknir þessa bloggs, sem gefur þér ekki rétt til að svara færslunni minni á svo ofureinfaldan hátt. Ég hef ekkert gert annað en að útskýra nákvæmlega hvernig ég komst að heilsuprófinu mínu og hvernig ég fór í það frekar.
Svo koma allt í einu tveir heimilislæknar sem eru sammála hvor öðrum og eru báðir þeirrar skoðunar að heilsufarsskoðun þjóni engum tilgangi. Ég vísa því á bug í venjulegu máli og fer hvergi yfir strikið þó ég hafi fundið fyrir þörf til þess af og til. Það eru þónokkrir umsagnaraðilar hérna sem lúlla bara glaðir á bak við skoðun þína og Tino læknis, án nokkurra staðreynda. Donald Trump myndi segja: allar falsfréttir.
Ég tek líka það ómak að tala fallega til fjölda umsagnaraðila.
Árásin sem þú vilt setja í skilaboðin þín kemur fyrir sem tilfinningaþrungin og frekar hnífjöfn. Ekki skrifað með opnum huga. Verst, en hér, rétt eins og Tino læknir, fellur heimilislæknir þessa bloggs líka út mánuðinn.
Met vriendelijke Groet,
Charly
Þess vegna gera fólk í NL og Belgíu ekki þessar tegundir viðskiptaskoðunar.
Ósammála þér með þetta Jóhann.
Það er svo sannarlega mögulegt í Hollandi og Belgíu, aðeins heimilislæknar eru ekki ánægðir með það, eins og sést hér.
Oft 'ókeypis' eftir að hafa krafðist þess við lækninn, en þú getur líka keypt það sjálfur og mér sýnist það auglýsing.
https://www.thuisarts.nl/medische-keuring/ik-wil-medische-check-laten-doen#meer-informatie-over-gezondheidstests
https://chirec.be/nl/centra/508000-medische-check-ups-particulieren-en-bedrijven/
Mér finnst skemmtilegt þegar ég sé öll þessi mismunandi próf standast og þessi verð. Ótrúlegt!
Ef þú átt virkilega við vandamál að stríða ferðu til læknis og hugsanlega spítalans. Þú gefur til kynna hver kvörtunin er eða hvar þig grunar að eitthvað gæti verið að. Og svo færðu úttekt. Og það hlýtur að vera það. Ef eitthvað kemur upp sem raunverulega krefst athygli er hægt að hefja ferli fyrir það.
Þessar stóru heildarskoðanir þegar þér líður heilbrigðum og hefur engar kvartanir er hrein sóun. Fyrir sjúkrahúsin er það bara markaðssetning til að skapa samfellu fyrir heilbrigðisstarfsfólk þeirra.
Ég fór á litla heilsugæslustöð í fyrra með markvissa umönnun. Ólöglegt sorphaugur beint fyrir framan húsið mitt gaf veikindalykt í húsið mitt og ég hafði áhyggjur af því hvort efnaúrgangurinn sem gæti líka verið til staðar væri skaðlegur heilsunni og sérstaklega viðkvæm lungun (var með Hong Kong flensu með fylgikvillum í lungum) .
Heildarskoðunin þýddi að blóð og þvag voru skoðuð á rannsóknarstofunni. Ennfremur var blóðrás, hjartastarfsemi, lifur, nýru, blöðruhálskirtli, glúkósa, kólesteról osfrv. skoðuð, hjartalínurit. Allt snyrtilega greint frá. Kostaði 2.500 kr.
Hver er tilgangurinn með því að vita nákvæmlega hvernig það er með ákveðið vítamín. Það gæti líka verið skyndimynd. Mottóið mitt: Hlustaðu á líkama þinn og hugsaðu um hann. Svo umfangsmiklar rannsóknir eru að leita að þessum nálum í heystakki. Ef eitthvað er í raun og veru þá er sú umfangsmikla rannsókn ekki nauðsynleg.
Charlie, þú stóðst þig frábærlega.
Ég læt það eftir þér hvort það sé gagnlegt að vita allt.
Eftir allt saman er það þín eigin ákvörðun og peningar þínir.
Hins vegar velti ég því fyrir mér hversu langt sjúkratryggingin þín passi inn í myndina, því þú nefnir beinlínis að sjúkratryggingin þín hafi verið skoðuð beint í forviðtalinu.
Það er há upphæð svo spurning mín er hvort sjúkratryggingin þín greiði fyrir svona rannsóknir.
Ef svo er langar mig að vita hvaða og hvaða sjúkratryggingu þú ert með.
Ég las margar færslur þínar og geri því ráð fyrir hægðarauka að þú sért ekki lengur tryggður í Hollandi vegna þess að þú ert með lögheimili hér.
@Rick
Nei, sjúkratryggingin mín, AXA, greiðir ekki fyrir þetta Executive Health Test. Ég er eingöngu sjúkratryggður og þetta próf er því ekki innifalið, því það er göngudeild.
Met vriendelijke Groet,
Charly
Charly, Bangkok sjúkrahúsið hefði getað tekið þig inn í eina nótt ef þú hefðir beðið um það. Í fyrra lenti ég í vandræðum og þeir vildu fara í skoðun. Vegna þess að mér fannst kostnaðurinn svolítið hár stakk læknirinn upp á að ég yrði lögð inn. Prófun og 2 dagar inngöngu kostuðu 36.000 baht, sem var greitt af tryggingunni minni. Lyfin voru einnig endurgreidd af tryggingunum í 3 mánuði á eftir. Hið síðarnefnda er ekki greitt af öllum tryggingafélögum.
Kæri Ruud NK,
Sú sjúkrahúsinnlögn í 1 nótt er gerð til að sannfæra tryggingafélagið um að um „neyðarástand“ hafi verið að ræða. Eða sjúklingur er aðeins tryggður fyrir kostnaði við innlögn en ekki fyrir göngudeild/ráðgjöf sem „úti sjúklingur“.
Reyndar held ég að þetta sé einhvers konar svik. Það virðist þá ásættanlegt (?) að láta ósamúðarfulla vátryggjanda borga, en það keyrir upp iðgjöldin fyrir alla.
@Ruud NK
Snjall læknir Ruud. Því miður var ég sjálfur, og líka læknirinn sem meðhöndlaði mig, ekki svo klár að komast upp með það. Hefði sparað mér um 40.000 baht samtals. Reyndar ekki sparað því ég er með sjálfsábyrgð upp á meira en 6.000 evrur. En þá var búið að narta í þá sjálfsábyrgð töluvert. Andvarp, ég er mjög góður fyrir þennan heim, 55555.
En takk fyrir ábendinguna Ruud. Ég mun örugglega hafa það í huga við næsta tækifæri,
Met vriendelijke Groet,
Charly
@Louis
Að fara til læknis eða sjúkrahúss ef þú ert með læknisvandamál finnst mér rökrétt og opnar dyr héðan til Tókýó. En hvað ef þú ert í raun seinn með heimsókn þína til læknisins eða sjúkrahússins?
Ef ekkert er hægt að gera við sjúkdómnum þínum.
Á þeim tímapunkti held ég að þú vildir að þú hefðir vitað af tilvist þess kvilla fyrr. Jæja, það er einmitt það sem heilsufarsskoðunin sem nefnd er til eru ætluð. Tímabær greining á kvilla, á frumstigi. Með þeirri vissu? Ekki það, því slíkur kvilli getur auðvitað líka komið upp ef þú ert nýbúinn að fara í heilsufarsskoðun. Það er enn skyndimynd. Þess vegna er líka gott að gangast undir slíkt próf reglulega, til dæmis einu sinni á ári. Og alveg eðlilegt ef þú hefur einhverjar óljósar kvartanir.
Og að ákvarða vítamíngildi er líka mikilvægt.
Met vriendelijke Groet,
Charly
Áður fyrr, þegar ég fór til Tælands í að minnsta kosti 2 til 3 ár, lét ég gera svona MOT annað hvert ár. Ekki sérstaklega til að greina falin vandamál, heldur líka þér til fullvissu. Bumrungrad kostaði 2010 THB einhvern tíma í kringum 14.000. Mjög góð útskýring og sérstaklega hvað var skynsamlegt að gera öðruvísi. Árið 2016 Thai Nakarin kostaði THB um 11.000 að meðtöldum námskeiði sem innihélt allt í samtali sem var um 1 klst. Lokaniðurstaða: ef það er aðeins vegna þessara vandamála muntu lifa til að verða að minnsta kosti 125 ára.
Ef þú ert seinn er möguleiki á að þú deyrð. En hvað er vandamálið við það? Þú verður samt að deyja. Og ef þú ert yfir sjötugt eins og ég, þá skiptir það ekki miklu máli lengur. Ég hef þegar átt langt og hamingjusamt líf. Það er kannski búið hjá mér.
@Fons
Jæja, ef þú ert búinn að fá nóg af lífinu, ef þú ert þreyttur á lífinu myndi ég segja, þá meikar svona heilsufarsskoðun lítið vit. Hins vegar lifi ég öðruvísi. Ég er 73 ára og langar að endast í nokkur ár í viðbót, en við góða heilsu. Í því samhengi er regluleg heilsufarsskoðun mjög gagnleg.
Og ég er svo sannarlega ekki aðdáandi D'66.
Met vriendelijke Groet,
Charly
Pfff, ég er ekki þreyttur á lífinu og tek samt ekki þátt í þeirri vitleysu. Eitthvað fyrir viðkvæma sem halda að það muni hjálpa þeim að lifa lengur. Mér líður vel og svo lengi sem það er þannig engin vitleysa.
@Hann
Það er margs konar fólk, þar á meðal hjartveikir en einnig strútar.
Ég tel mig vera lífsglaða og raunsæismann.
Met vriendelijke Groet,
Charly
Af sögunum þínum ertu vissulega lífsgáfaður Charly, en ef þú hangir í alvörunni við lífið svona verður þú að tileinka þér allt annan lífsstíl.
Ekki það að ég hafi rangt fyrir mér, ég nýt lífsins líka með góðum mat og vínglasi á réttum tíma. Ekkert athugavert við það.
Ef þú ert óöruggur og býrð við ótta við að vera með sjúkdóm meðal félagsmanna ættirðu endilega að gera það, að vera stöðugt óöruggur hvort þú sért eitthvað á meðal félagsmanna finnst mér frekar stressandi.
Ég held að heilbrigður lífsstíll sé miklu mikilvægari, forvarnir eru betri en lækning. Ég þekki fólk sem er frekar of þungt og/eða er með töluverða daglega áfengisneyslu sem lætur athuga sig á hverju ári vegna þess að það „vilji halda sér heilbrigt“. Í Hollandi kalla þeir þetta sinnep eftir máltíð.
Að halda sig í heilbrigðri þyngd, ekki of mikið áfengi, hollt borða, næga hreyfingu o.s.frv.
Að athuga mikilvæg læknisfræðileg atriði eins og blóðþrýsting, sykur, kólesteról og taka þátt í íbúaskimun eins og krabbameini í ristli skilst mér, en ég mun aldrei láta fara í svona víðtæka skoðun.
Miklu mikilvægara, eins og hér hefur verið nefnt nokkrum sinnum, er heilbrigt líferni, að drekka glas í hófi, reykja ekki og hreyfa sig almennilega, þannig að þú sért með heilbrigt BMI. Hér á mínu svæði sé ég marga sem lifa óheilbrigðu lífi og verða því hræddir og láta fara í umfangsmikla skoðun.
Kæri Charly, það er auðvitað engin ástæða til að efast um bókmenntir sem Tino nefnir eins og þú gerir, því Tino og Dr. Maarten eru svo sannarlega færir um að skilja hveitið frá hismið. Þú ættir í raun að meta að báðir læknarnir hafa brugðist við því það gerir sögu þína verðmætari. Við the vegur, ég ætla ekki að láta gera fulla rannsókn sjálfur.
Athugasemd þín um að bandarísk tryggingafélög séu ekki góðgerðarstofnanir er auðvitað rétt, en það er vel mögulegt að án þess bótaákvæðis væri erfitt að selja tryggingarnar. Í öllu falli hjálpar þessi klausa ekki til að koma lífslíkum í Ameríku á hæfilegt stig því það er hreint út sagt ömurlegt.
Á hinn bóginn: í þeim bókmenntum snýst þetta auðvitað um meðaltöl og þú ert ekki meðalmanneskja. Ég geri ráð fyrir að þú farir ekki í blindni eftir ráðleggingum læknis um að gangast undir aðgerð (sjá blöðruhálskirtli). Og ef þú fylgir því ekki, muntu ekki hafa svefnlausar nætur. Þannig minnkar þú líkurnar á hugsanlegum neikvæðum afleiðingum slíkrar heilsuskoðunar. Og auðvitað eru líka jákvæðar hliðar á slíkri rannsókn. Til dæmis, ef þeir komast að því að það er of lítið B12-vítamín í blóði þínu, geturðu komið í veg fyrir meiriháttar vandamál með daglegri töflu.
En varist, þú ert ekki aðeins háður sérfræðiþekkingu og heilindum læknisins heldur einnig áreiðanleika mæliniðurstaðna. Er sérfræðingur hæfur, er mælibúnaðurinn kvörðaður á réttum tíma? Voru kvörðunarvökvar ekki úreltir? Og svo framvegis. Og svo getur líka verið skyndimynd, sem er auðvitað mjög áberandi þegar um blóðþrýsting er að ræða.
Athugasemd þín "að mæla er að vita" er auðvitað réttmæt. En þú verður að gera það sjálfur og þú gerir það auðvitað nú þegar með því að mæla blóðþrýstinginn sjálfur. En veistu til dæmis hver hvíldarpúlsinn þinn er og hver hámarkspúlsinn þinn er? Og mælir þú líkamlega getu þína? Sjálfur byrjaði ég aftur að stunda íþróttir fyrir 8 árum og eftir meira en ár var ég kominn á viðunandi stigi þegar kom að hlaupum. Til dæmis hleyp ég reglulega 50, 100 og 130 metra á mínu eigin landi (á dálítið holóttu yfirborði) og fer líka reglulega á frjálsíþróttabraut í 100 og 400 metra. Ég safna þeim tímum í töflureikni og ég hef nú náð að hlaupa sömu tímana í 6 ár án þess að þurfa að fjárfesta mikinn tíma (vel innan við klukkutíma í hlaupi á viku án hvíldartíma, en þær 10 mínútur sem ég ég er á vellinum í hverjum fótboltaleik; ég teygi ekki). Mælingar og upptökur gera hlaup ekki aðeins áhugavert og þar af leiðandi auðvelt í viðhaldi, heldur er tíminn minn, sem er ein og hálf mínúta yfir 400 metrana, vísbending fyrir mig um að blóðrásarkerfið sé í góðu lagi. Ég sé líka staðfestingu á þeirri niðurstöðu í blóðþrýstingsgildum mínum. Og til að toppa þetta þá veit ég líka að húðhitinn minn lækkar ekki mikið þegar ég svitna, sem er vísbending um að háræðarnar í húðinni séu ekki enn stíflaðar. Ef skoðun sýnir að kólesterólið mitt sé (of) hátt þá er það ekki ástæða fyrir mig að hætta að setja þeyttan rjóma í kaffið mitt td. Ég myndi þá draga þá ályktun að í mínu tiltekna tilviki getur hátt kólesterólmagn ekki skaðað. Ég myndi setja mun hærra gildi á mínar eigin mælingar (blóðþrýstingur, 400m tími, húðhiti). Svo: að mæla er að vita, já, en ekki bara treysta á einhver rannsóknarstofugögn.
Við the vegur, auðvitað þakka ég fyrir að þú hafir tekið þetta upp og veitt okkur töluvert af upplýsingum. Ég var hissa á því að hægt væri að mæla svo mikið.
Haltu þessu áfram!
@Hans Pronk
Þakka þér fyrir mjög þýðingarmikið framlag þitt. Sem betur fer eru enn til kommentendur eins og þú sem geta svarað blæbrigðum.
Met vriendelijke Groet,
Charly
Kæri Hans Pronk
Þessi kynning minnir mig á því miður ótímabært látna móður mína 'presturinn og læknirinn hafa alltaf rétt fyrir sér' Fordómar eins og margir vita þar sem þú gefur nú þegar til kynna hvora hlið þú velur án efa.
Sem betur fer eru læknar líka bara fólk sem hefur meira en vestræn vísindi að leiðarljósi. [raunverulega]
Kæri Charly, það er auðvitað engin ástæða til að efast um bókmenntir sem Tino nefnir eins og þú gerir, því Tino og Dr. Maarten eru svo sannarlega færir um að skilja hveitið frá hismið. Þú ættir í raun að meta að báðir læknarnir hafa brugðist við því það gerir sögu þína verðmætari. Við the vegur, ég ætla ekki að láta gera fulla rannsókn sjálfur.
Alls staðar í heiminum gerir fólk fyrirbyggjandi athuganir og af ýmsum ástæðum hér í Tælandi getur það ekki skaðað sem viðkvæm manneskja með annað heilbrigðiskerfi [fjárhagslegt] en í Hollandi.
Ég lét athuga mig tvisvar eftir sextugasta aldursárið mitt eins og fyrr segir lítið þetta og að hingað til mun það láta mig lifa lengur 'ekki hugmynd' mun það gera mig eða haldast heilbrigðari 'ekki hugmynd' reyndu við hliðina á 'heilbrigða lífsstílnum' mínum núna ' til að ná væntanlegum lífsárum eins heilbrigðum og mögulegt er samkvæmt ýmsum yfirvöldum, auðvitað, en já, það eru líka nokkrar svartar síður í heildarlífsárum, skulum við segja.
Kenningin um að lifa heilbrigðu er LÍKA skyndimynd.
Það eru alltaf tvær hliðar á svona umræðu ef þú ert heppinn þrír auðvitað skil ég nálgun höfundar vel og sé ávinninginn af því það er margt í mannslíkamanum sem
EF það kemur fyrir þig að þú skráir þig í raun alltaf frekar seint með oft nauðsynlegum leikritum sem þú ættir ekki að fara út í að athuga með er auðvitað ljóst.
En ef þér líður heilbrigður er það ekki nauðsynlegt, en það er mjög stutt.
Kæri Vilhjálmur, jafnvel þótt þér líði heilbrigður geturðu auðvitað haft eitthvað á meðal félagsmanna. Og það gæti svo sannarlega komið í ljós við rannsókn. Og auðvitað hefur snemma meðferð oft ávinning. Allt satt. En mistök eru gerð í þeim rannsóknum. Þar að auki mun ráðgefandi læknirinn alltaf hafa sínar efasemdir - ef hann er góður læknir - en ráð er að vænta frá honum. Það mun stundum vera rangt ráð og leiða til óþarfa aðgerða. Og þó aðgerðin sé ekki óþörf getur aðgerðin samt verið verri en sjúkdómurinn, hugsaðu bara um aðgerðir á blöðruhálskirtli með oft óþægilegum aukaverkunum. En ef þú heldur að þú sért að gera rétt þá ættirðu auðvitað að gera það. En áður en þú samþykkir meðferð myndi ég biðja um annað álit bara til að vera viss, en ég vona auðvitað að það verði aldrei nauðsynlegt fyrir þig.
Ah já, einhver af þriðju framlínunni eða miðjunni.
Og já, ekki aðeins læknirinn gerir stundum ranga niðurstöðu og slíkar rannsóknir geta líka stundum komist að niðurstöðum sem eru óþarfar eða allt of snemma.
Ef tölurnar eða myndirnar eru í raun ekki réttar geturðu pantað tíma á spítalanum sem ég nefndi hjá öðrum sérfræðingi, þú vilt það ekki rétt.
Þú getur gert ráð fyrir að þú viðurkennir það ástand í taílenskri heilsugæslu.
Önnur skoðun/rannsókn já, því meiri áhætta er, því trúverðugri skoðun/ráð ertu að leita að, fólk er fljótara að nota „þykkan viðar“ lausnir hér en í Hollandi, svo það getur ekki skaðað og fólk gerir virkilega ekki sama.
Og eins og þú sennilega veist, er mikið ef ekki allt aðgengilegt á flestum sjúkrahúsum.
Sú undrun hræðir þig stundum, ekki láta tala þig inn í meðferð því hraðinn í 'þjónustu' getur sparað þér töluvert á reikningnum.
Þess vegna þakka ég svona forvarnareftirlit hér á landi svo að þú vonir aðeins meira en þú getur fengið víðtækari skoðun / ráðgjöf ef vandamál koma upp eins og þú gefur líka til kynna.