Spurning til landlæknis Maarten: Eru blóðprufur mínar réttar hvað heilablóðfallið varðar?

Maarten Vasbinder býr í Isaan. Starf hans er heimilislæknir, starf sem hann stundaði aðallega á Spáni. Á Thailandblog svarar hann spurningum lesenda sem búa í Tælandi og skrifar um læknisfræðilegar staðreyndir.

Ertu með spurningu fyrir Maarten og býrðu í Tælandi? Sendu þetta til ritstjórans: www.thailandblog.nl/contact/ Það er mikilvægt að þú gefur upp réttar upplýsingar eins og:

• Aldur
• kvartanir)
• Saga
• Lyfjanotkun, þar á meðal bætiefni o.fl.
• Reykingar, áfengi
• of þung
• Valfrjálst: Niðurstöður rannsóknarstofu og aðrar prófanir
• Mögulegur blóðþrýstingur

Þú getur sent myndir á [netvarið] allt er hægt að gera nafnlaust, friðhelgi þína er tryggð.

Athugið: Svarvalkosturinn er sjálfgefið óvirkur til að koma í veg fyrir rugling við ráðleggingar sem ekki eru læknisfræðilega rökstuddar frá velviljaðri lesendum.

Kæri Martin,

Ég er enn 76 ára og hef búið í Tælandi síðan 2009. Frá 1999 til 2009 var ég ríkisborgari í Tælandi í 8 mánuði hér og 4 mánuði í Hollandi.

Fyrst smá saga. Árið 2010 fór ég í aðgerð hér á Changmai Ram sjúkrahúsinu, vegna stækkaðs blöðruhálskirtils, sem gekk allt vel. Árið 2013 fór ég í aðgerð vegna ristilkrabbameins, einnig á Changmai Ram sjúkrahúsinu. Síðan fóru í nauðsynlegar skannanir og skráargatsaðgerð, einnig 12 lyfjameðferðir með flensu 5 á 2 vikna fresti, þar af 2 nætur á sjúkrahúsi, fengu 2 lítra af lyfjameðferð í einu.

Enn í umsjá krabbameinslæknisins míns. Skráargatsaðgerðin er núna aftur eftir 3 ár, skönnunin aftur eftir 2 ár held ég. Varðandi þörmurnar mínar er ég mjög sáttur við krabbameinslækninn minn og vil því vera hjá henni í öllum skoðunum.

En nú næst. Þegar ég var í Hollandi í fyrra (2018) fékk ég heilablóðfall þar. Hef verið í MCL Leeuwarden í 4 daga, líka 1 sinni í samanburðarpróf. Seint í júlí 2018 var ég hér aftur og fór aftur til krabbameinslæknisins. Til að segja þetta líka að ég á ennþá nóg af lyfjum fram í september. Svo var pantaður tímar í ný lyf, hún vill líka láta fara í skönnun í september. Skönnunin var góð, fékk lyf í 3 mánuði. Í desember og var skoðuð aftur var blóðþrýstingurinn aðeins of hár, 150-90 og fékk því blóðþrýstingslækkandi lyf. Ég held að í staðinn fyrir 3 stykki sjáum við núna 4, tek bara þann fyrir morguninn sem ég þarf bara helminginn af.

Vegna þess að ég hef fengið leyfi frá VGZ með ZKV í Hollandi til að fá lyf í sex mánuði, ástæðan fyrir því að ég get venjulega hringt í heimilislækninn minn í Hollandi, sem mun þá gefa mér endurtekna lyfseðil, þeir gera það ekki hér, hafa að fara til læknis, upp á spítala og finnst það ekki.

Ég verð að koma aftur 28-05-2019. Í dag byrjaði ég að telja hversu mörg lyf ég á eftir sem eru 90. Nú er spurning mín til þín. Ég treysti krabbameinslækninum mínum varðandi ristilkrabbameinið mitt, en ekki um heilablóðfallið mitt.

Ég ætla að hætta við tíma þann 28, líka vegna þess að ég á nóg af lyfjum fram í júlí, og líka til að spyrja hana um heilablóðfallið mitt til að fara til taugalæknis.

Eru blóðprufur í lagi fyrir heilablóðfallið? Tók ekki síðustu tegundina af lyfjum. Eftir á að hyggja líka mistök mín, hefði átt að fara beint til taugalæknis þegar ég var hér aftur, en vildi ekki fara framhjá krabbameinslækninum mínum, í von um að hún myndi vísa mér til taugalæknisins.

Að öðru leyti líður mér vel.

Kveðja.

H.

*******

Kæra h,

Beðist er velvirðingar á seint svari. Ég er á ferðinni í viku með syni mínum frá NY, sem ég hef ekki séð í 4 ár.

Hvað lyfin þín varðar þá deili ég skoðun þinni. Klópídrogelið er reyndar nóg. Blóðþrýstingurinn verður án efa of hár hjá krabbameinslækninum. Ástæðan fyrir þessu er nær örugglega sú staðreynd að slík heimsókn veldur töluverðu álagi. Ég held að simvastatínið sé ekki nauðsynlegt og bifidobakterían svo sannarlega ekki.
Sú síðarnefnda byggir á nokkuð úreltum hugmyndum frá því fyrir nokkrum árum, sem fylgt verður eftir af þrjósku um ókomna tíð.

Segamyndun, heilablóðfall o.fl. eru stundum afleiðing krabbameins og oft fyrsta einkenni. Möguleg viðbótarorsök. Krabbameinslæknar eru oft ekki góðir í meðferð og eftirmeðferð við segamyndun. Það er ekki þeirra verk.

Ef þú hefur einhverjar spurningar mun ég vera fús til að svara þeim.

Met vriendelijke Groet,

Martin Vasbinder