Spurning til Maarten heimilislæknis: Ætti ég að hafa áhyggjur af niðurstöðu sykursýkisprófs?

Maarten Vasbinder býr í Isaan. Starf hans er heimilislæknir, starf sem hann stundaði aðallega á Spáni. Á Thailandblog svarar hann spurningum lesenda sem búa í Tælandi og skrifar um læknisfræðilegar staðreyndir.

Ertu með spurningu fyrir Maarten og býrðu í Tælandi? Sendu þetta til ritstjórans: www.thailandblog.nl/contact/ Það er mikilvægt að þú gefur upp réttar upplýsingar eins og:

• Aldur
• kvartanir)
• Saga
• Lyfjanotkun, þar á meðal bætiefni o.fl.
• Reykingar, áfengi
• of þung
• Valfrjálst: Niðurstöður rannsóknarstofu og aðrar prófanir
• Mögulegur blóðþrýstingur

Þú getur sent myndir á [netvarið] allt er hægt að gera nafnlaust, friðhelgi þína er tryggð.

Athugið: Svarvalkosturinn er sjálfgefið óvirkur til að koma í veg fyrir rugling við ráðleggingar sem ekki eru læknisfræðilega rökstuddar frá velviljaðri lesendum.

Kæri Martin,

Ég hef fylgst með ketógenískum lífsstíl með innri festingu í 1 1,5 ár. Lágmarks kolvetni, miðlungs prótein og fituríkt fæði (enginn uninn matur) og borða aðeins á 6-8 klst.

Fyrir það var ég mikið stressuð af vinnunni minni, þess vegna gafst ég upp fyrir 2 árum síðan að taka áfengið með. Ég hef aldrei reykt. Vóg 100 kg og var áður með allt of háan blóðþrýsting 180/110 og var á leiðinni að verða sykursjúkur. Ég er núna 61 árs, 1.88 m, er núna 75 kg, blóðþrýstingur er núna undir 120/60 og hjartsláttur er á milli 50 og 60 og ég geng að minnsta kosti 5 km á dag og syndi að minnsta kosti 1 km á dag.

Ég er á móti lyfjum í grundvallaratriðum og nota þau bara þegar líkami minn kemst ekki lengur út úr því sjálfur, sem er mjög sjaldgæft. Slæmt kólesterólmagn er langt undir meðallagi og Hdl er langt yfir meðallagi, jafnvel á keto.

Upphaflega á keto hafði fastandi blóðsykur minn á morgnana lækkað verulega um 30 -40 stig í mjög heilbrigð gildi, en eftir um hálft ár hækkar hann smám saman aftur í gömlu gildin á morgnana og endar á gildum milli 110 og 130 (eigin mæling sem samsvarar prófum á einkastofu) og þetta jafnvel eftir 16-18 tíma föstu. Þar sem HB1aC minn var á milli 6.1 og 6.3, er þetta nú stöðugt í 5.3. Merkilegt nokk 2 tímum eftir aðal ketó máltíðina mína (sem kemur sér vel um kl. 13) er fastandi blóðsykurinn minn venjulega undir 00. Hins vegar, 90 tímum síðar, án þess að borða, er hann aftur um 4. Ég lét mæla hann fyrir ári síðan kl. einkastofu og það var 110 míkrólítra/ml og fastandi blóðsykur upp á 5.62, sem samkvæmt Homa-IR útreikningi myndi þýða mjög lítið insúlínviðnám.

Samkvæmt dýru einkasjúkrahúsi hérna er ég núna aftur með sykursýki því ég var rétt yfir 2 á fastandi blóðsykri 125 sinnum í röð. Insúlín- og Hb1Ac gildin og Homa-IR eru ekki hluti af venjulegu sykursýkisprófinu og læknirinn skildi ekki í raun hvers vegna ég mat þetta. Færir sjón mín þeim of litlar tekjur eða er ég alveg að missa af boltanum og er svona hár fastandi blóðsykur virkilega hættulegur?

Hef ekki liðið svona vel í mörg ár og langar að halda uppi þessum lífsstíl um ókomin ár. Að borga mikið af peningum til lækna sem geta ekki haft umsjón með öllum leikvellinum er í raun ekki mitt mál heldur. Ég vil frekar lækna sjálfan mig.

Þín ráð takk.

Með kveðju,

H.

*****

Kæra h,

Hvað sykursýki þína varðar myndi ég ekki hafa miklar áhyggjur í bili. Reyndar inniheldur staðlað sykursýkispróf ekki insúlín, Homa-IR og Hb1AC. Þú gætir mælt þessi gildi einu sinni á ári. Meira er bull og gefur engar frekari upplýsingar. Undanfarið hafa fréttir berast um að Hb1Ac sé minna áreiðanlegt en fólk hélt.

2x fastandi blóðsykur upp á 125 segir ekki mikið. Frávik upp á 10% á rannsóknarstofu. gildin eru alveg eðlileg. Hugsanlegar nýrnasjúkdómar geta einnig haft áhrif á sykurgildi, þar með talið Hb1Ac.

Skiptar skoðanir eru um ketó mataræði. Hef litla reynslu af því. Þó þú sért á móti lyfjum fylgir þú slíku mataræði, sem er líka þungt inngrip í eðlilegan náttúrulegan lífsstíl. Enginn veit nákvæmlega hvað er að gerast í líkama þínum. Blóðgildi veita oft aðeins staðgönguupplýsingar.

Ég mæli með því að þú takir sykurmælingar áður en þú borðar og tveimur tímum eftir. Þá færðu föstu og gildi eftir máltíð. Góðar stundir eru í kringum morgunmat og hádegismat. Gerðu það í nokkrar vikur og skrifaðu niður nákvæmlega hvað þú borðar. Einnig snakk inn á milli. Þá færðu graf þar sem þú getur séð hvort eitthvað sé að.

Ennfremur myndi ég ekki festast of mikið í alls kyns rannsóknarstofugildum. Það getur orðið þráhyggja, sem getur haft alvarleg áhrif á lífsgæði þín.

Ekkert mataræði tryggir lengra og/eða betra líf. Sama gildir um margar læknismeðferðir. „Varið ykkur á kanínu,“ sagði ég oft, eitthvað sem samstarfsfólki fannst oft ekki fyndið.

Vingjarnlegur groet,

Dr. Maarten