Maarten Vasbinder býr í Isaan. Starf hans er heimilislæknir, starf sem hann stundaði aðallega á Spáni. Á Thailandblog svarar hann spurningum lesenda sem búa í Tælandi og skrifar um læknisfræðilegar staðreyndir.

Ertu með spurningu fyrir Maarten og býrðu í Tælandi? Sendu þetta til ritstjórans: www.thailandblog.nl/contact/ Það er mikilvægt að þú gefur upp réttar upplýsingar eins og:

  • Aldur
  • kvartanir)
  • Saga
  • Lyfjanotkun, þar á meðal bætiefni o.fl.
  • Reykingar, áfengi
  • of þung
  • Valfrjálst: Niðurstöður rannsóknarstofu og aðrar prófanir
  • Mögulegur blóðþrýstingur

Þú getur sent myndir á [netvarið] allt er hægt að gera nafnlaust, friðhelgi þína er tryggð.


Kæri Martin,

Ég hef verið greind með háan blóðþrýsting í 10 ár, þegar ég bjó í Belgíu. Ég hef búið í Tælandi í 2 ár. Áður en ég uppgötvaði háan blóðþrýsting, þjáðist ég mikið af mígreni. Ég tók lyfið (Lisinopril 20 mg) í mörg ár þar til fyrir 2 vikum (læknirinn minn hafði gefið mér skammt). Ég gaf heimilislækninum mínum tælenska staðgengillinn (Lispril 20 mg) og hún sagði að hann væri góður.

Eftir að ég skipti úr Lisinopril yfir í Lispril lækkaði blóðþrýstingurinn verulega. Ég hafði samband við lækninn minn og hún ráðlagði að minnka skammtinn um helming og jafnvel hætta. Vegna þess að að hennar sögn gæti mismunandi búsetuaðstæður (loftslag, ekkert vinnuálag) verið orsök fækkunarinnar. Ég ákvað að hætta á lyfjunum til að sjá hvað myndi gerast um blóðþrýstinginn. Þetta hækkaði í of há gildi eftir 4 daga. Svo byrjaði ég að helminga gamla skammtinn (svo 10 Mg Lispril). Blóðþrýstingurinn minn lækkaði aftur í stöðugt og gott gildi. Því miður, á 9 dögum fékk ég 2 sinnum 2 daga af alvarlegu mígreni (ógleði, uppköst, mikil þreyta).

Spurningin mín er núna, gæti lyfjabreytingin verið orsök þessara mígrenikösta? Ertu með einhver ráð (önnur lyf?) eða ráð sem ég gæti prófað?

Aldur; 49, kvenkyns.
Ég reyki hvorki né drekk.
Ekki vera of þung (1.77 m og 65 kíló).

  • ég tek líka blóðþynningarlyf Aspent-M 81mg. 1 á dag.
  • Áður en ég greindist með háan blóðþrýsting og tók lyfin fékk ég oft mígreniköst. Frá því að lyfin hófust hafa þessi köst verið mjög stöku sinnum. Svo virtist sem of hár blóðþrýstingur væri orsök þessara árása.
  • stundum finnst mér ég vera þreytt.
  • Ég drekk svo sannarlega nóg. Sérstaklega flatt vatn.
  • Ég er sportlegur, geng mikið, sporti og syndi. Ekki vera of þung, ekki drekka eða reykja.

Gæti breytingin frá lisinoprili yfir í lispril valdið þessum kvörtunum? Eða gætu það verið kvartanir sem eru hluti af snemma tíðahvörf?

Ég hef tekið lispril 9mg í 10 daga núna með góðum blóðþrýstingi, er ráð þitt að halda áfram eða hækka í 20mg?

Með kveðju,

R.

*****

Kæri R.

Því miður kemur mígreni oft aftur á meðan og eftir tíðahvörf. Blóðþrýstingurinn þinn er nógu góður til að reyna að fara upp í 5mg Lispril.
Nú á dögum eru til mörg lyf við mígreni, sem virka nokkuð vel.
Ef lækkunin á Lispril hefur engin áhrif myndi ég prófa að byrja með primperan (metóklópramíði) hálftíma síðar og síðan 300mg af aspiríni.
Stundum virkar það. Ef ekki, þá eru Triptans hæfir. Byrjaðu á sumatriptan. Það er ódýrara og ekkert verra en hitt. Ef það virkar ekki geturðu prófað annað.
Það eru hraðvirkir triptanar og langverkandi. Þú og læknirinn getur ákveðið hvað er rétt fyrir þig. Það gæti tekið nokkurn tíma.
Á tíðahvörf tapast hormónareglur um stund. Þú getur mögulega prófað lítinn skammt af estrógeni, til dæmis Estromon 0.625mg/dag. Langvarandi hormónauppbót, sérstaklega með samsettum efnum, getur haft alvarlegar aukaverkanir,
þar á meðal aukin hætta á brjóstakrabbameini. Um tíma hélt ég að svo væri ekki, en nýjustu ritin sýna þá tengingu aftur.
Ef þú notar Aspent vegna æðavandamála er hormónauppbót frábending.
Ég vona að þetta komi þér að einhverju gagni. Ef þú hefur einhverjar spurningar, veistu hvernig á að ná í mig.
Vingjarnlegur groet,
Dr. Maarten

 

Engar athugasemdir eru mögulegar.


Skildu eftir athugasemd

Thailandblog.nl notar vafrakökur

Vefsíðan okkar virkar best þökk sé vafrakökum. Þannig getum við munað stillingarnar þínar, gert þér persónulegt tilboð og þú hjálpað okkur að bæta gæði vefsíðunnar. Lesa meira

Já, mig langar í góða vefsíðu