Spurning til Maarten heimilislæknis: Er skynsamlegt að nota auka vítamín B1 sem farang fyrir aldraða?

Maarten Vasbinder býr í Isaan. Starf hans er heimilislæknir, starf sem hann stundaði aðallega á Spáni. Á Thailandblog svarar hann spurningum lesenda sem búa í Tælandi og skrifar um læknisfræðilegar staðreyndir.

Ertu með spurningu fyrir Maarten og býrðu í Tælandi? Sendu þetta til ritstjórans: www.thailandblog.nl/contact/ Það er mikilvægt að þú gefur upp réttar upplýsingar eins og:

• Aldur
• kvartanir)
• Saga
• Lyfjanotkun, þar á meðal bætiefni o.fl.
• Reykingar, áfengi
• of þung
• Valfrjálst: Niðurstöður rannsóknarstofu og aðrar prófanir
• Mögulegur blóðþrýstingur

Þú getur sent myndir á [netvarið] allt er hægt að gera nafnlaust, friðhelgi þína er tryggð.

Athugið: Svarvalkosturinn er sjálfgefið óvirkur til að koma í veg fyrir rugling við ráðleggingar sem ekki eru læknisfræðilega rökstuddar frá velviljaðri lesendum.

Kæri Martin,

Dr. Maarten, þú ert maður eftir mínu eigin hjarta. Ég segi það vegna þess að mér líkar mjög við hvernig þú svarar spurningunum og einnig vegna þess að þú ert fús til að leita til viðeigandi bókmennta. Ég deili líka andúð þinni á óþarfa prófum og óhóflegri lyfjanotkun. En - það er alltaf en - andúð þín á auka vítamínnotkun - þó þú sért hlynntur auka D-vítamíni, sérstaklega fyrir eldra fólk - er kannski ekki alveg réttlætanlegt. En það er einmitt þess vegna sem þú ert líklega rétti maðurinn til að svara eftirfarandi spurningu:

Er skynsamlegt fyrir eldra fólk að nota auka vítamín B1, og þá á ég sérstaklega við aldraða sem búa í Tælandi og eyða ekki mestum tíma sínum í loftkældu herbergi, heldur einfaldlega undir berum himni eða í herbergi með viftu ?.

Sem bakgrunn spurningarinnar get ég tekið fram eftirfarandi:

1. Ég las einhvers staðar að frásog B1-vítamíns í þörmum versni með aldrinum og að það geti leitt til B1-vítamínskorts. Aldurstakmark var 70 ár. Fyrir ofan þann aldur væri skynsamlegt að taka smá aukalega.

2. Ég las líka einhvers staðar að B1 vítamín fæli moskítóflugur frá því B1 vítamín endar á húðinni með svitamyndun. Lyktin af B1 vítamíni er sögð halda moskítóflugum í burtu. Nú hef ég ekki eins mikinn áhuga á þeirri fullyrðingu heldur meira á því að B1-vítamín (ásamt öðrum vatnsleysanlegum vítamínum) er líka seytt af svitakirtlum. Og að mikil svitamyndun gæti hugsanlega leitt til B1-vítamínskorts. Þessu er einnig getið á eftirfarandi síðu: https://www.livestrong.com/article/458415-vitamin-deficiency-caused-by-excessive-sweating/

En jafnvel þessi síða er líklega ekki alveg áreiðanleg.

Þú veist auðvitað að tengslin milli beriberi og skorts á næringu var komið á af hollenska lækninum Christiaan Eijkman. Vegna umskiptis úr óhýðuðum hrísgrjónum yfir í afhýdd hrísgrjón minnkaði neysla B1 vítamíns mjög, sem leiddi til sjúkdómsins beriberi. Nú get ég vel ímyndað mér að ekki aðeins hafi minni inntaka B1-vítamíns spilað inn í, heldur einnig sú staðreynd að þetta varð vart í hitabeltislandi. Með öðrum orðum, útskilnaður B1 vítamíns með svitamyndun gæti einnig hafa gegnt stóru hlutverki því annars hefði beriberi ekki getað komið fram svona mikið. Engar sannanir auðvitað, en þú getur líklega sagt eitthvað gagnlegt um það og komið með tillögur.

Svo mikið um almenna spurningu mína. En kannski viltu líka svara persónulegri spurningu, þó ég geri ekki ráð fyrir því að þú stundir umfangsmiklar rannsóknir í bókmenntum.

Systir mín, 78 ára, var lögð inn nokkuð skyndilega með veikindaeinkenni og greindist með alvarlegan B1-vítamínskort. Í Hollandi, eftir því sem ég best veit, gerist eitthvað svona aðeins við alvarlega áfengisneyslu, en það var ekki raunin með systur mína. Viðkomandi læknir hafði því enga góða skýringu á miklum skorti á B1 vítamíni, en sjálf held ég að sé svolítið (sjaldgæft) erfðafræðilegt frávik sem veldur mjög skertu upptöku B1 vítamíns, sérstaklega á seinni aldri. Ef svo er gætu ættingjar hennar líka verið með þann erfðafrávik, svo líka ég og (barna)börnin mín. Ef svo er held ég að læknirinn hefði átt að vara okkur við. En það til hliðar. Auðvitað benti ég ættingjum mínum á þetta og sjálf byrjaði ég að taka daglega töflu með 100mg B1 vítamíni, 7.5mg B4 vítamíni og 0.075mg B12 vítamíni. Ég kaupi þessar töflur í MAKRO fyrir um 50 baht á 100 stykki, svo fyrir nokkrar evrur kaupi ég nóg í heilt ár.

Þannig að ég hafði þrjár ástæður til að bæta B1 vítamíninu mínu, nefnilega háan aldur minn (68 ára), mikil svitaframleiðsla mín (engin loftkæling, ekki einu sinni við hitastig yfir fertugt) og hugsanlega erfðafræðilegt frávik. Var ég í vandræðum vegna hugsanlegs B1-vítamínskorts áður en ég tók þessar töflur? Ekki skýr. Á meðan ég dvaldi í Tælandi þjáðist ég hins vegar af skyndilegri heyrnarleysi á öðru eyranu og verki í aftanverðum lærum. Þetta byrjaði í hægri fæti eftir klukkutíma bíltúr (sem farþegi). Ég hélt fyrst að það væri vegna lykla í hægri vasanum en svo reyndist ekki vera. Seinna fékk ég líka vandamál með vinstri fótinn og það byrjaði vel innan við klukkutíma. Jafnvel seinna fór ég líka að þjást af því að sitja lengi fyrir framan tölvu. Ég er heilsuhraust (að minnsta kosti mun ég ekki gefa samstarfsfólki þínu tækifæri til að sanna annað) og er með litla fitu á fótunum, svo ég er mjög undrandi. Sem betur fer fóru vandamálin þegar ég fór að labba aðeins.

Heyrnarleysið hefur ekki horfið vegna aukanotkunar á B1 vítamíni en eftir um hálfs árs notkun trufla fæturnir mig ekki lengur. Þökk sé vítamíninu?

Auðvitað er ég að biðja þig um of mikið, en eru sanngjarnar líkur á því að systir mín og ættingjar hennar séu örugglega með erfðafræðilegan frávik? Hvað er þá skynsamlegt? Er búið að skoða blóðið mitt reglulega? Er búið að gera erfðapróf? Eða bara nota meira og meira B1 vítamín eftir því sem árin líða vegna þess að upptakan á því hættir meira og meira?

Kærar þakkir að sjálfsögðu,

Með kveðju,

H.

*****

Kæra h,

Reyndar er skortur á B1 vítamíni algengur hjá öldruðum. Að taka eitthvað aukalega skaðar ekki en hvort það hjálpi gegn alls kyns kvillum eins og minnistapi o.s.frv. hefur aldrei verið rannsakað almennilega. Því er líka haldið fram að það geti hægt á Alzheimer en engar sannanir eru fyrir því heldur.

Fólínsýru (B9), B6 ​​og B12 vítamínskortur kemur einnig fram reglulega. Þetta er hægt að bæta við með sprautum (B12, hýdroxýkóbalamínið er best) og töflur (fólínsýra). Ef það hjálpar ekki mun það ekki meiða.

Arfgengt form Beriberi er afar sjaldgæft. Í því tilviki er ekki hægt að taka upp B1 úr fæðunni og hægt er að gefa sprautur. Það eru tvær tegundir af Beriberi: blautur með hraðtaktur (hraður púls), öndunarerfiðleikar vegna vökva og bólgnir neðri fótleggir og þurrir, sem einkennast af taugaeinkennum eins og dofa í útlimum, lömun á neðri fótleggjum, rugli og talvandamálum. Stórir skammtar af þvagræsilyfjum, vannæringu og áfengi geta valdið Beriberi. Í alvarlegum tilfellum getur Wernicke-Korsakov (heilaskemmdir af völdum áfengis og afleiðingar þess) átt sér stað.

B4 og B9 eru oft notuð til að gefa til kynna fólínsýru.

Í þínu tilviki myndi ég mæla með því að taka venjulegan skammt af Vit.B complex á dag. Vítamín B1 er nú þegar bætt við mörg næringarefni. B1 vítamín skilst aðallega út með þvagi. Hlekkurinn um að moskítóflugur líkar ekki við hann er mjög umdeildur. Moskítóflugur sjálfar þurfa þess líka. Það virðist mjög ólíklegt að þú sért með arfgengan B1 skort. Rannsóknir á þessu eru aðallega dýrar og leysa ekki vandann.

Umræða hefur verið í gangi í mörg ár um D-vítamín þar sem kostirnir breytast í ókosti og öfugt. Það virðist ekki gera neitt fyrir hjarta- og æðasjúkdóma. Nú eru aftur að berast fregnir um að það geti hjálpað til við að koma í veg fyrir ákveðin krabbamein, en á hinn bóginn getur það einnig ýtt undir krabbamein. Þess vegna held ég að "náttúruleg" plús lyfjainntaka eigi ekki að fara yfir 4.000 einingar á dag (lágmark 1500 einingar), nema fyrir fólk sem er alltaf með líkamann alveg hulið (burka) og fólk sem lítur varla til sólar vegna verk þeirra.

Sársauki í fótleggjum gæti vel verið vegna rangrar setustöðu eða slæms stóls sem klemmir nokkrar æðar. Að teygja fæturna á XNUMX mínútna fresti er lausn og stilla sætið í bílnum. Hvernig á að gera það er ekki mitt sérsvið. Sæti í þýskum bílum voru áður alræmd fyrir þetta vandamál. Frönsku sætin voru mun betri en þeir bílar áttu í öðrum vandræðum. Sænskir ​​bílar voru með bestu sætin og gera enn. Fyrir japanska bíla er þetta mismunandi eftir tegundum. Fólk með mjóa fætur þjáist meira.

Hér er annað stykki um of stóra skammta af ýmsum vítamínum úr B hópnum. https://mens-en-gezondheid.infonu.nl/diversen/186210-te-veel-vitamine-b-gezondheidsrisicos-vit-b-vergiftiging.html

Met vriendelijke Groet,

Martin Vasbinder