Spurning til Maarten heimilislæknis: Þrjósk lungnabólga

Maarten Vasbinder býr í Isaan. Starf hans er heimilislæknir, starf sem hann stundaði aðallega á Spáni. Á Thailandblog svarar hann spurningum lesenda sem búa í Tælandi og skrifar um læknisfræðilegar staðreyndir.

Ertu með spurningu fyrir Maarten og býrðu í Tælandi? Sendu þetta til ritstjórans: www.thailandblog.nl/contact/ Það er mikilvægt að þú gefur upp réttar upplýsingar eins og:

• Aldur
• kvartanir)
• Saga
• Lyfjanotkun, þar á meðal bætiefni o.fl.
• Reykingar, áfengi
• of þung
• Valfrjálst: Niðurstöður rannsóknarstofu og aðrar prófanir
• Mögulegur blóðþrýstingur

Þú getur sent myndir á [netvarið] allt er hægt að gera nafnlaust, friðhelgi þína er tryggð.

Kæri Martin,

Ég er 72 ára og er með lungnabólgu. Ég er í meðferð hjá lungnalækni sem skrifar upp á sýklalyf (amoxicillin/clavulanic 1000 mg tvisvar á dag) Í hverri heimsókn er tekin röntgenmyndataka (þegar 2 heimsóknir) og skoðuð myndin þar sem stór hvítur blettur (bólga) sást í fyrra skiptið, og núna eftir fjórða skammtinn hefur bletturinn minnkað um helming, mér líður betur en ég finn að það er ennþá eitthvað á vinstra lungunni, ég spyr þig væri ekki betra að prófa annað sýklalyf því í dag fékk ég annan kúr fyrir 4 vikur.

Saga mín er sem hér segir. Ég hætti að reykja 28 ára. Að meðaltali 20-10 sígarettur á dag í 20 ár. Hefur fengið ofnæmi fyrir ryki og dýrahári og vægan astma. Lungnabólga á hverju ári síðan í 3 ár, en aldrei horfið held ég. Myndin frá því fyrir 4 árum leit samt vel út en myndin frá því í fyrra og nú sýnir stóran hvítan slímbletti sem hefur fækkað um helming vegna sýklalyfjanna. Ég er búin að taka sýklalyfin í 5 vikur en finn að bólgan er enn til staðar. Í kjölfarið gefur lungnalæknirinn annað námskeið í 2 vikur. Ég er núna búin að vera á 7 vikna námskeiði. Finnst mér mjög langur tími og hvers vegna engin önnur sýklalyf?

Samtölin eru erfið vegna þess að hann heldur að hann sé yfirvaldið og talar erfiða ensku og ég hef þegar beðið um myndir nokkrum sinnum. Ég nota diskusinnöndunartækið 2x. Ég er ekki stífluð eða mæði, en ég hósta upp gulleitu slími á morgnana og á daginn skafa ég hvítt slím. Ég svitna oft. Spurningin mín er hvort ég þurfi að taka önnur lyf og er blóðprufu æskilegt?

Með kveðju,

W.

******

Kæri W,

Prófaðu það með Azythromicin 500mg á dag, í 3 daga, með eða eftir að borða, en láttu líka gera lungnaskönnun (sneiðmyndatöku í litlum skömmtum). Blóðprufur þykja mér vissulega viðeigandi. Ekki gleyma mantoux prófinu fyrir berkla.

Lungnabólga á hverju ári er ekki eðlilegt.

Þegar hlutirnir lagast skaltu biðja um pneumovax 23 inndælingu.

Margir læknar vilja standa á röndum hér. Fyrir vikið gera þeir mörg mistök. Í flestum tilfellum segir sjúklingurinn greininguna. Þess vegna er mikilvægt að hlusta vel sem læknir.

Í þessu tilviki virðist annað álit ekki vera slæm hugmynd.

Met vriendelijke Groet,

Dr. Maarten