Maarten Vasbinder býr í Isaan. Starf hans er heimilislæknir, starf sem hann stundaði aðallega á Spáni. Á Thailandblog svarar hann spurningum lesenda sem búa í Tælandi og skrifar um læknisfræðilegar staðreyndir.
Ertu með spurningu fyrir Maarten og býrðu í Tælandi? Sendu þetta til ritstjórans: www.thailandblog.nl/contact/ Það er mikilvægt að þú gefur upp réttar upplýsingar eins og:
- Aldur
- kvartanir)
- Saga
- Lyfjanotkun, þar á meðal bætiefni o.fl.
- Reykingar, áfengi
- of þung
- Valfrjálst: Niðurstöður rannsóknarstofu og aðrar prófanir
- Mögulegur blóðþrýstingur
Þú getur sent myndir á [netvarið] allt er hægt að gera nafnlaust, friðhelgi þína er tryggð.
Kæri Martin,
Í nýlegri grein Reuters (www.reuters.com/) því er lýst að kórónuveiran binst ensími ACE2 sem er örvað af blóðþrýstingslækkandi lyfjum.
Ég er sykursýki (71 árs, HbA1c 5.9, BMI 23.7, blóðþrýstingur 116/64, eGFR 99) og að ráðleggingum læknis tek ég líka Losartan 25mg/dag. Áður en ég byrjaði á Losartan var blóðþrýstingurinn um 125/80.
Læknirinn gaf mér Losartan til að vernda nýrun gegn háum blóðþrýstingi. Ég velti því fyrir mér hvort - í ljósi þess að ég er ekki með hækkaðan blóðþrýsting - væri ekki betra að láta Losartan vera á meðan kórónufaraldurinn stendur yfir?
Með kveðju,
R.
*****
Kæri R,
Losartan er gefið við sykursýki til að vernda nýrun.
Fyrir tilviljun birtist grein í dag í Medscape sem lýsir því að fólk með háþrýsting sem tekur ACE-hemla eða ARB (sem Losartan tilheyrir) hafa meiri möguleika á að lifa af en þeir sem taka það ekki eða taka önnur blóðþrýstingslyf.
https://www.medscape.com/ Hins vegar er um að ræða grein frá Kína, þaðan sem þau lyf koma að miklu leyti.
Í grein frá JAMA er því haldið fram að það sé aðeins hærri dánartíðni með ACE/ARB. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2765184?
Bæði blöðin fara varlega í að draga ályktanir vegna þess að það eru svo margar aðrar breytur. Hins vegar hefur enn sem komið er enginn stórkostlegur munur fundist á ACE/ARB notendum og öðrum
Ef ég væri þú myndi ég ekki hafa miklar áhyggjur.
Hins vegar er blóðþrýstingurinn í lægri kantinum og það er líka ástæða til að hætta að nota Losartan, jafnvel þó það sé í sykursýkisreglum.
Nýrun þín virka frábærlega miðað við GFR.
Ég held að Losartan muni ekki breyta líftíma þínum, en auðvitað get ég ekki sannað það.
Met vriendelijke Groet,
Dr. Maarten