Spyrðu Maarten heimilislækni: Ráðleggingar um notkun blóðþynningarlyfsins Xarelto eða rivaroxaban.
Maarten Vasbinder býr í Isaan. Starf hans er heimilislæknir, starf sem hann stundaði aðallega á Spáni. Á Thailandblog svarar hann spurningum lesenda sem búa í Tælandi og skrifar um læknisfræðilegar staðreyndir.
Ertu með spurningu fyrir Maarten og býrðu í Tælandi? Sendu þetta til ritstjórans: www.thailandblog.nl/contact/ Það er mikilvægt að þú gefur upp réttar upplýsingar eins og:
- Aldur
- kvartanir)
- Saga
- Lyfjanotkun, þar á meðal bætiefni o.fl.
- Reykingar, áfengi
- of þung
- Valfrjálst: Niðurstöður rannsóknarstofu og aðrar prófanir
- Mögulegur blóðþrýstingur
Þú getur sent myndir á [netvarið] allt er hægt að gera nafnlaust, friðhelgi þína er tryggð.
Athugið: Svarvalkosturinn er sjálfgefið óvirkur til að koma í veg fyrir rugling við ráðleggingar sem ekki eru læknisfræðilega rökstuddar frá velviljaðri lesendum.
Kæri Martin,
Mig langar að fá ráð frá þér varðandi notkun á blóðþynningarlyfinu Xarelto eða rivaroxaban.
Ég er 81 árs gamall maður. Þyngd 73 kíló, lengd 190 cm. Ekki reykja eða neyta áfengis. Blóðþrýstingurinn minn er 120/80. Niðurstöður úr blóðprufum í fyrra voru frábærar. Ég hef gaman af garðyrkju og sundi. Hef notað aukavítamín í 40 ár.
Vegna óreglulegs hjartsláttar síðan 2009 til sept. 2015 notað acenocoumarol. Gekkst vel í brottnámsmeðferð í nóvember 2011. Eftir heiladrepið mitt í september 2015 skipti ég yfir í Xarelto 20 mg að ráði hjarta- og taugalæknis.
Engar aukaverkanir fyrstu 3 árin. Síðan í fyrra hef ég verið mjög þreytt og svima, valdið óstöðugri göngu og skyndilega fallið. Núna í apríl 2019, allt í einu 2 dagar af brúnu þvagi, svo rautt í 2 daga og svo varð liturinn hægt og rólega aftur eftir nokkra daga.
Á meðan á blæðingum stendur skaltu ekki taka Xarelto að eigin frumkvæði í 1 dag og taka nú 20 mg í stað 10 mg.
Er þetta ennþá öruggur skammtur til að koma í veg fyrir hugsanlega blóðtappa? Er til betra lyf sem hefur færri aukaverkanir?
Í millitíðinni hef ég verið í Hollandi í nokkra mánuði. Ég held að það væri skynsamlegt að panta tíma hjá hjarta- og þvagfæralækni því ég þarf líka að pissa oft með mjög veikum straumi. Ég óttast að þeir fari aftur að skrifa upp á óþarfa lyf (það virðist sem þeir fái þóknun fyrir það).
Ég les alltaf ráð þín af trúmennsku til annarra lesenda og ég er ánægður með að þú vegur alltaf vandlega kosti og galla lyfjanna.
Met vriendelijke Groet,
J.
*******
Kæri J,
Það eru litlar upplýsingar til um Xarelto á þínum aldri.
Þú lýsir því að þú hafir fengið blæðingu í nýrum eða þvagblöðru. Mjög skynsamlegt að minnka skammtinn. Líklega líka væg heilablæðing. MRI getur sýnt þetta.
Spyrðu hjartalækninn þinn hvort þú getir skipt yfir í Pradaxa (dabigatran) í litlum skömmtum. Pradaxa virðist öruggara. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30499605 Þar að auki er til móteitur við Pradaxa.
Við the vegur, spurningin er hvort þú ættir að hafa blóðþynningu.
Afsakið þetta stutta svar, en við erum í miðri flutningi og frá og með morgundeginum verð ég líklega netlaus í nokkra daga.
Vingjarnlegur groet,
Dr. Maarten