Maarten Vasbinder býr í Isaan. Starf hans er heimilislæknir, starf sem hann stundaði aðallega á Spáni. Á Thailandblog svarar hann spurningum lesenda sem búa í Tælandi og skrifar um læknisfræðilegar staðreyndir.
Ertu með spurningu fyrir Maarten og býrðu í Tælandi? Sendu þetta til ritstjórans: www.thailandblog.nl/contact/ Það er mikilvægt að þú gefur upp réttar upplýsingar eins og:
- Aldur
- kvartanir)
- Saga
- Lyfjanotkun, þar á meðal bætiefni o.fl.
- Reykingar, áfengi
- of þung
- Valfrjálst: Niðurstöður rannsóknarstofu og aðrar prófanir
- Mögulegur blóðþrýstingur
Þú getur sent myndir á [netvarið] allt er hægt að gera nafnlaust, friðhelgi þína er tryggð.
Athugið: Svarvalkosturinn er sjálfgefið óvirkur til að koma í veg fyrir rugling við ráðleggingar sem ekki eru læknisfræðilega rökstuddar frá velviljaðri lesendum.
Kæri Martin,
Ég spurði þegar spurningu í síðustu viku um verkina í mjöðmunum með meðfylgjandi sjúkrahússkýrslu. Ráð þitt var að láta taka röntgenmynd. Ég fór til læknis á einkastofu, hann tók þessar myndir (sendar sem viðhengi) og sagði mér að það væri ekki hægt að lækna mig lengur. Lifrin og hjartað var heldur ekki gott að hans sögn.
Allt í allt kom þetta niður á þetta: Ég var afskrifaður. Mér finnst það dálítið ógnvekjandi, mér líður ekkert svo illa.
Þín ráð takk.
Margar þakkir fyrirfram.
Með kveðju,
Hans
****
Kæra h,
Ekki vera of svartsýnn.
Byrjar á mjöðmunum. Það er væg slitgigt í báðum mjöðmum. Þverljósmynd (hliðarsýn), til að gera betri greiningu, vantar. Það getur vissulega verið sárt, en ég held að sársaukinn komi aðallega frá bakinu þínu, sem sýnir alvarlega hryggskekkju (hryggskekkju). Það er lítið sem þú getur gert í því á þínum aldri. Mynd af öllu bakinu mun án efa einnig sýna hálsvandamál.
Myndin af hjarta þínu segir ekki mikið. Ósæðin sýnir meðalboga sem gæti gefið til kynna háan blóðþrýsting í mörg ár. Það getur líka tengst hryggskekkju.
Hjarta þitt er örlítið stækkað, en það þýðir ekki að það sé ekki gott. Kannski mun hann ávísa þér þvagræsilyfjum („vatnstöflu“). Persónulega myndi ég gefa Spironolactone 12,5 eða 25 mg, eða Chlorthalidone 25 eða 50 mg, fyrir morgunmat. Ódýr gömul remedíur, sem eru enn með þeim bestu. Nýrri lyfin hafa almennt enga kosti, en eru mun dýrari og hafa oft fleiri aukaverkanir.
Hin fáu lifrargildi í blóðprufu eru frábær. Kólesteról er örlítið hækkað, en engin ástæða til að meðhöndla.
Ég skil ekki hvernig læknirinn kemst að sinni niðurstöðu með svona litlar upplýsingar. Það virðist frekar sem hann sjái að bakið þitt er nánast ómögulegt að meðhöndla og þess vegna dregur hann hendurnar frá því.
Miðað við upplýsingarnar sem þú hefur sent mér hef ég ekki miklar áhyggjur. Það þýðir auðvitað ekki að ekkert sé að.
Ráð mitt er eftirfarandi. Til öryggis skaltu láta athuga hjartað og heimsækja vel þjálfaðan sjúkraþjálfara. Hann mun gefa þér æfingar fyrir bakið. Mjaðmaaðgerð mun líklega enda með vonbrigðum.
Hart taílenskt nudd kemur ekki til greina hér og getur jafnvel verið hættulegt.
Taktu verkjalyf ef þörf krefur. Ef þú ert örugglega að öðru leyti heilbrigður geturðu átt mörg góð ár framundan og eins og ég var vanur að segja: "Þar sem sársauki er, þar er líf." Lítil huggun auðvitað.
Ef þú hefur einhverjar frekari spurningar, vinsamlegast láttu okkur vita.
Met vriendelijke Groet,
Dr. Maarten