Kærar þakkir fyrir allar athugasemdir við spurninguna'Af hverju líta NL læknar niður á tælenska lækna?' mörg þeirra eru mjög fræðandi. Þeir veita innsýn í það sem mörg ykkar búast við af læknum og einnig þá staðreynd að góðir og slæmir læknar eru alþjóðlegt fyrirbæri, eins og við sjáum það í hverri starfsgrein.

Hvert land hefur mismunandi læknamenningu, sem þýðir ekki að ein læknamenning sé betri en önnur. Grunnurinn á að vera þekking, fengin með námi og reynslu en ekki úr bæklingum greinarinnar.

Það er munur á lyfjum og lyfjum. Þekkinguna er að finna í bókunum. Listin er sprottin af samspili sjúklings og læknis. Læknir verður að skilja að sjúklingurinn er venjulega hans eigin besti greinandi. Sú greining er falin í frásögn hans. Þess vegna er svo mikilvægt að hlusta, eitthvað sem oft er engin þolinmæði fyrir. Annar hluti listarinnar er upplifunin.

Það eru lönd þar sem læknisfræðin hefur algjörlega yfirbugað list og lönd þar sem listin er enn í fyrirrúmi. Í löndum þar sem lyf eru ríkjandi, eins og í Bandaríkjunum, er sama lyfið nú þriðja algengasta dánarorsökin á eftir hjarta- og æðasjúkdómum og krabbameini.

Dæmi um lyf er notkun HCQ og Ivermectin í Covid-19. Læknisfræðin hefur sýnt mikla fáfræði með því að banna þær. Læknisfræði er oft samtvinnuð iðnaði, það ættu allir læknar að vera meðvitaðir um. Samt getur læknir ekki verið án þess og það er skilyrði fyrir því að vera læknir.

Dæmi um lyf eru flóknar hjarta- eða æðaskurðaðgerðir.

Að ávísa töskum fullum af lyfjum er vissulega vandamál í Tælandi. Það er oft ómögulegt að finna hvað er í töskunni. Hins vegar er alltaf hægt að spyrja í apótekinu. Biddu um almenna nafnið.

Mín reynsla er sú að oft eru margar lyfleysur inn á milli. Ef þú veist ekki hvað þú ert að taka skaltu ekki taka það, jafnvel þótt læknirinn verði reiður. Ef þú veist það, ákveður þú sjálfur hvort þú fylgir ráðleggingunum. Þú getur alltaf spurt mig hvað sé í töskunni. Venjulega er líka hægt að finna það á netinu. Hins vegar get ég ekki séð það út frá litnum á pillunum.

Gleymdu aldrei að læknar eru venjulegt fólk. Það eru til góðir, miðlungs, vondir, spilltir, vasafylltir og snillingar læknar. Læknir á alltaf að vera í óvissu um greiningu sína þar til hún hefur sýnt sig að hún er rétt eða þar til sjúklingur hefur læknast. Það leiðir til margra svefnlausra nætur. Læknar sem þjást ekki af þessu geta verið beinlínis hættulegir.

Að öðru leyti vona ég að þú takir við því að lífinu fylgja margir kvillar á ýmsum sviðum.

Eitt af ofgnóttum læknisfræðinnar er að fólk er orðið hrætt við sjúkdóma sem eru einfaldlega hluti af því lífi. Þetta endurspeglast í forvarnarhamnum, sem stundum er réttlætanlegt, en oft ekki.

Blöðruhálskirtilsskimun og brjóstaskimun, til dæmis, skila varla neinu, fyrir utan einstök tilvik. Þeir valda miklu álagi og skertum lífsgæðum, sem einnig stofnar lengd þess lífs í hættu. Bólusetningar gegn alvarlegum sjúkdómum eru blessun, en þegar þær eru notaðar líka við minna banvænum sjúkdómum eru þær hugsanleg hætta.

Ónæmiskerfið okkar er einstakt og ræður við milljónir vírusa, baktería og sníkjudýra. Vissir þú að það kerfi eyðileggur 150.000 hugsanlegar krabbameinsfrumur á hverjum degi? Ef það kerfi raskast, eða verður minna öflugt eins og við ellina, eða ákveðin lyf, þá leynast alls kyns sjúkdómar og líkaminn mun ekki lengur geta afstýrt öllum árásum.

Að lokum tapar það baráttunni. Þannig virkar þetta. Læknar geta aðeins frestað því ferli að takmörkuðu leyti og hvort það leiði alltaf til meiri hamingju er spurning sem hver og einn verður að svara fyrir sig.

Það myndi taka of langan tíma að fara í öll smáatriði hér. Það myndi gera bók. Öll önnur skoðun er rétt.

Met vriendelijke Groet,

Dr. Maarten

15 svör við „Læknismenning á spjallþræði“

  1. Hans Broek læknir segir á

    Frábærlega skrifað, að mínu mati geta heimilislæknar í Hollandi lært mikið af því, ég vonast til að geta lesið kaflana þína og svör um ókomna tíð

  2. Nico Meerhoff segir á

    Ég vil skora á alla að taka stjórn á eigin heilsu miklu alvarlegar!! Þetta er sérstaklega gagnlegt ef þú ert að eldast en ert ekki enn með of marga galla. Kíktu á YouTube og fáðu innblástur! Dr. Berg, Dr. Ekberg og margir aðrir má finna og velja síðan það sem höfðar mest til þín! Fáfræði er ekki lengur afsökun á þessum tímum. Stilltu lífsstílinn þinn og njóttu!

  3. Cor segir á

    Fór í opna hjartaaðgerð fyrir 2,5 árum á Samitivej sjúkrahúsinu í Bangkok,
    AORTA VENTI OG 3 HJÁLPÁR
    Takk enn og aftur til liðsins sem gerði þetta.
    Búin að vera á sjúkradeild í 12 tíma.
    Varð ný manneskja, engar flækjur
    Var með frábæra þjónustu
    Þeir geta það líka hér

  4. paul segir á

    Kæri Dr Maarten,

    Þakka þér fyrir skýran eftirmála. Margir kunnuglegir kostnaður og einnig gagnlegar upplýsingar. Ég var hneykslaður yfir athugasemdinni um að greinilega séu margar lyfleysur einnig afgreiddar í skjóli lyfja. Af opinberum sjúkrahúsum og sérfræðingum? Er þá bara verið að blekkja fólk af græðgi?

  5. T segir á

    Sjálfur hef ég unnið í mörg ár á sjúkrahúsi sem tengist hollenskum háskóla.
    Og getur staðfest að það er vissulega stemning innan spítalans okkar um að við séum bestir.
    Þó mistök séu gerð sem stofnun er mjög erfitt að viðurkenna þau, ég hef tekið eftir því sjálfur nokkrum sinnum, því miður.

  6. Kees segir á

    Maarten, ég hef alltaf verið mjög forvitinn um hversu mikinn þrýsting ég hef frá lyfjaiðnaðinum á lækna að ýta undir lyfin. Þessir tælensku læknar munu ekki gera það af innri sannfæringu, býst ég við. Fyrri heimilislæknirinn minn í NL var líka við dyrnar með töflukassa tilbúinn áður en sjúklingurinn var kominn, ef svo má segja. Geturðu sagt eitthvað um það?

    • Martin Vasbinder segir á

      Kæri Kees,

      Pressan frá iðnaðinum er mikil þó margir læknar viti það ekki. Margar leiðbeiningar eru gerðar af læknum, sem eru á launum frá iðnaðinum. Þær leiðbeiningar eru síðan meira og minna gerðar lögboðnar.
      Flestar rannsóknir á nýjum lyfjum eru einnig greiddar af iðnaðinum og í rannsóknum á verkuninni verður það að taka þátt samkvæmt reglugerðum ESB, sem skilar miklum peningum fyrir sjúkrahús.
      Með nýjum lyfjum ætti að athuga hvort þau séu betri (betri) en þau gömlu. Nu er notað sem viðmið, ekki verra (ekki síðri), eða að mínu mati óþarfi. Þar að auki, í samanburðarrannsóknum, er oft átt við skömmtum.
      Að meðaltali bætist vara einu sinni á ári sem er betri en fyrri vörur.
      Það eru líka mörg efni sem virka ekki en hafa þó nocebo áhrif sem þýðir að fólk heldur að þau hafi jákvæð áhrif vegna aukaverkana. Þú sérð það mikið með geðlyfjum, eins og þunglyndislyfjum. Aukaverkanir þessara lyfja eru alvarlegar.
      Kólesterólhemlar, eins og statín, eru einnig í flokki „engin þörf með aukaverkunum“.

      Ef þú hefur áhuga á þessu ráðlegg ég þér að lesa bækur eftirfarandi lækna. Þær eru skrifaðar á skiljanlegu máli.

      https://www.youtube.com/watch?v=D5Wnmhu8_5c
      Dr. Dick van der Bijl hefur algjöra heilindi.
      Einnig dr. Peter Gøtzsche hefur skrifað mikið um þetta. Hin áður áreiðanlega Cochrane Institute hefur rekið hann og er nú styrkt af iðnaðinum: https://www.youtube.com/watch?v=GxTgxCr1RUU
      Um blöðruhálskirtli: Dr. Richard Ablin „The Great Prostate Gabb“.
      Ablin er uppgötvandi PSA

      Svo erum við með Ben Goldacre sem hefur meðal annars skrifað bækurnar Bad Science og Bad Pharma. Þess virði.

      Auðvitað eru líka til mörg góð lyf með áherslu á "lækning".
      Sýklalyf eru eitt þeirra. Magasýrubindandi lyf, eins og Omeprazole, hafa komið í veg fyrir milljónir magablæðingar.
      Helstu viðmiðin fyrir „ný“ lyf ættu að vera: NNT (Number Needed to treat) og NNH (Number Needed to Harm), eða hversu margir sjúklingar þurfa að taka þau lyf til að gera eitt þeirra betra og hversu margir þurfa að taka þessi lyf kyngja til að skaða einn. Margar vörur hafa NNT meira en 500 og NNH minna en 25. Svo þú ættir einfaldlega ekki að gefa margar vörur.
      Fyrir Covid sprautur, til dæmis, er NNT svo langt í kringum 190, eða þú þarft að bólusetja 240 manns til að koma í veg fyrir 1 tilfelli af Covid 19. NNH hefur hingað til verið um 6. Þetta eru tölur frá árslokum 2020. https://www.thennt.com/review-covid-analysis-2020/

      Og hér: https://www.researchgate.net/publication/348691034_Title_What_is_the_efficacy_of_a_Covid-19_vaccine_A_viewpoint

      Hér er nánari útskýring á NNT og NNH.
      https://www.youtube.com/watch?v=lyMvsbiXT1c

      Þú skilur að iðnaðurinn er ekki mjög ánægður með þessi viðmið, vegna þess að það er erfitt að vinna með þau tölfræðilega. Þeir reyna oft að fela þessar tölur
      Það er erfitt að segja nákvæmlega til um hversu mikil áhrif iðnaðarins eru á læknisfræði, en ég áætla að þau séu meira en 60%.

      Dr. Maarten

  7. anton segir á

    Hvílík falleg og góð greining. Hrós mín.

    • Van windekens michel segir á

      Þakka þér læknir Maarten. Konan mín var svo heppin að læra muninn á „lyfjum og ART“ í gegnum lækni eins og þig. Þökk sé þeim lækni neitaði hún að gangast undir frekari geislun og taka lyf eftir minniháttar aðgerð vegna brjóstakrabbameins. Niðurstaða: hún er núna 7 ára krabbameinslaus! Þrátt fyrir þá staðreynd að læknateymi sjúkrahússins sakaði hana um að „leika sér að lífi sínu“. Við erum heimilislækninum okkar ævilangt þakklát fyrir heilbrigða innsýn. Hefði allt farið úrskeiðis hefðum við ekki ásakað þann mann, en við værum samt þakklát.
      Þakkir einnig til Dr. Maarten fyrir skynsamleg og skynsamleg svör þín við mörgum spurningum á blogginu.

  8. Johnny B.G segir á

    Handverk er það sem gerir gæfumuninn í hvaða starfsgrein sem er og ég held að stóru peningarnir frá stóru lyfjafyrirtækinu og pólitísku anddyri þess gegni mjög ljótu hlutverki í brjálæðinu að verða „gamall“.
    Lyfjajurtirnar og notkun þeirra í NL og litið á þær sem mjög óljósar vegna þess að fólk hefur verið heilaþvegið í 60 ár, svo fólk tekur glaðlega pillu á hverjum degi gegn háþrýstingi eða svefnvandamálum. Ríkisstjórnin og heilbrigðiskerfið sem spilar í NL útvega milljónir pillufíkla á meðan lausnina er að finna í einhverju öðru og það er skýrleiki. Hár blóðþrýstingur og svefnvandamál eru ekki sjúkdómur og ætti ekki einu sinni að vera meðhöndlaður af heilbrigðiskerfinu. Báðar eru raskanir sem hafa verið byggðar upp þannig að það má líka minnka það aftur en já þá kemur hugarfarið upp.

  9. Hans segir á

    Dásamlegt verk, skrifað frá hjartanu. Það sem mér líkar mest við er að heilbrigðissamtökin einfaldlega banna vöru sem hefur hjálpað mörgum mjög vel. Ég held að jafnvel Donald Trump hafi verið meðhöndlaður með þetta, miðað við yfirlýsingu hans. Hversu djúpt getur maður sokkið

  10. lenthai segir á

    Góð saga, alveg sammála, takk.

  11. Chris segir á

    Hvað sem þér finnst um lyfleysu (eða tillögu), þau virka. Og það er vegna þess að heilann okkar er hægt að forrita eða endurforrita. Því miður (eða ekki) vita læknisfræði enn mjög lítið um hvernig heilinn virkar. En rannsóknir sýna að uppástunga virkar og að þessi regla er einnig hægt að nota í heilbrigðisþjónustu. Ekki lengur fantasíur, bara staðreyndir, studdar af rannsóknum.

    Ein af uppáhalds Ted ræðunum mínum (mælt með):
    https://www.youtube.com/watch?v=0tqq66zwa7g.

    • Tino Kuis segir á

      Reyndar, Chris, lyfleysa eru vestræn útgáfa af bænum, möntrum og öðrum helgisiðum. Ég heyrði einu sinni söguna um að læknir hafi skrifað upp á "lyfleysu" og lyfjafræðingur skrifaði ranglega "lyfleysu" á pilluboxið. Hann þurfti að borga 20 evrur fyrir það. Sjúklingurinn fór að leita að því sem var í raun „lyfleysu“ og varð mjög reiður. Lyfleysa sparar lækninum tíma.

      Besta lyfleysan er gott samband við lækni og sjúkling með góðri, samúðarfullri og fullkominni útskýringu.

      Við the vegur, í stjórnmálum eru líka lyfleysur! Og tillögur!

  12. MikeH segir á

    Reynsla og skynsemi ræður úrslitum, sérstaklega hjá heimilislækni.
    Dæmi: Fyrir um 15 árum þjáðist ég af sársaukafullum hnúða í iljum.
    Stóðst ekki. Ég fer til læknis. Eldri, trausti heimilislæknirinn minn var í verðskulduðu fríi.
    Mjög ungur varamaður hans kreisti einu sinni fótinn á mér og vísaði mér á sjúkrahúsið í ómskoðun.
    Greining: Ledderhose sjúkdómur, góðkynja fjölgun bandvefs í fæti. Getur líka komið fram í hendi eða getnaðarlim, en þá er það kallað öðruvísi.
    Ungi læknirinn fór strax að tala um skurðaðgerð. Ég gat ekki verið mjög spennt fyrir því og ákvað að bíða þangað til minn eigin heimilislæknir kæmi aftur til vinnu.
    Hann útilokaði strax skurðaðgerð og ráðlagði mér að vera í sveigjanlegum strigaskóm í staðinn fyrir trausta, stífa skóna mína. Auk þess stakk hann upp á að ég gerði minna við þungar hnébeygjur.
    Ég fór að ráðum hans og vandamálið er 95% horfið. Engin lyf eða skurðaðgerð koma við sögu


Skildu eftir athugasemd

Thailandblog.nl notar vafrakökur

Vefsíðan okkar virkar best þökk sé vafrakökum. Þannig getum við munað stillingarnar þínar, gert þér persónulegt tilboð og þú hjálpað okkur að bæta gæði vefsíðunnar. Lesa meira

Já, mig langar í góða vefsíðu