Ríkisstjórn verður að vera ábyrg fyrir athygli sinni að fátækum, svo sem fátækum, heimilislausum, fötluðum, farandverkamönnum og flóttamönnum. Til að vekja athygli á erfiðum aðgangi farandverkamanna að opinberri heilbrigðisþjónustu í Tælandi þýddi ég grein af fréttavefnum Prachatai.
Dýr leið til sjúkrastofunnar: Farandverkamenn eiga í erfiðleikum með að fá aðgang að taílenskri heilsugæslu
Vegna skrifræðishindrana geta erlendir farandverkamenn oft ekki fengið almannatryggingakort og þar með aðgang að taílenskri heilbrigðisþjónustu.
Fjölskylda Mon þar sem barn hennar greindist með Hydrocephalus, vökvasöfnun í kringum heilann sem getur valdið heilaskaða, þjáist í gegnum það erfiða ferli að fá aðgang að opinberum sjúkratryggingum. Vegna þess að vegabréfsáritanir þeirra og atvinnuleyfi voru útrunnin gátu foreldrar ekki fengið almannatryggingar. Gjafaherferð tókst heldur ekki að safna nægu fé fyrir lækniskostnað. Meðlimir Mon samfélagsins í Surat Thani gáfu um 10.000 baht, en aðgerðin kostar nærri 100.000 baht.
Eftir að Maung Mon Chan, faðir barnsins sem vinnur í Surat Thani, birti söguna á Facebook höfðu meira en tugur staðbundinna stofnana samband við fjölskylduna.
Foreldrarnir, sem áður höfðu atvinnuleyfi, urðu óskráðir eftir að hafa verið sagt upp störfum hjá vinnuveitanda sínum. Þeim tókst ekki að finna nýtt starf í tæka tíð til að skrá sig í almannatryggingakerfið. Þetta er kerfi sem veitir starfsmönnum og aðstandendum þeirra aðgang að heilsugæslu vegna meiðsla, veikinda, fæðingar- og örorku, auk dánarbóta.
Lögreglan segir að farandverkafólk þurfi að hafa virk vegabréf og atvinnuleyfi til að fá almannatryggingakort. Kortin kosta 2.100 THB fyrir fullorðna og 365 THB fyrir börn yngri en sjö ára. Vegna þess að einungis löglegir starfsmenn í fullu starfi eru hæfir, er mikill fjöldi erlendra starfsmanna eftir án tryggingar.
„Þetta er algengara en við höldum, sérstaklega í landbúnaðargeiranum,“ segir aðstoðarprófessor Sudarat Musikawong, prófessor í félagsfræði við Institute for Population and Social Research, Mahidol University.
Í landbúnaðariðnaði eru starfsmenn flokkaðir sem tímabundnir árstíðabundnir eða sjálfstæðir verktakar. Þar sem að ráða starfsmenn í fullu starfi frá Mjanmar krefst dýrra vegabréfsáritana og atvinnuleyfisskjala forðast flestir vinnuveitendur það. Efnahagsleg rök sem hafa áhrif á aðgengi farandverkafólks að heilbrigðisþjónustu.
„Ef þú ert ekki með réttarstöðu hér á landi er það 10 sinnum verra. Þú ert ekki til,“ bætti Sudarat við.
Búrmneskur farandverkamaður (Karnwela / Shutterstock.com)
Flókið opinbert heilbrigðiskerfi gerir það erfiðara
Þó að farandverkamönnum sé heimilt að sækja um vegabréfsáritanir og atvinnuleyfi sjálfir, kjósa flestir að nota þjónustu miðlara sem vita hvernig á að höndla flóknar málsmeðferðir sem fela í sér mörg skjöl sem þarf að leggja fram í ákveðinni röð.
„Margir embættismenn setja viðbótarskilyrði sem geta valdið ruglingi og erfiðleikum fyrir umsækjendur,“ sagði Adisorn Kerdmongkol, umsjónarmaður Migrant Working Group (MWG), félagasamtaka sem einbeitir sér að málefnum farandverkamanna.
Maung Mon Chan greiddi miðlara fyrir að fá vegabréf hans og atvinnuleyfi til að eiga rétt á almannatryggingakortinu. Miðlarinn rukkaði hann um 10.000 taílenska baht, sem er mun hærra verð en opinbera verðið 6.800 baht fyrir bæði skjölin. Nú hefur hann þegar greitt 8.000 baht og hefur enn ekki fengið opinbert tryggingarkort,“ sagði Pago Man, 42, verkamaður frá Mjanmar og náinn vinur Mon fjölskyldunnar.
Það er líka mikið rugl um hvaða sjúkrahús veita læknismeðferð. Farandverkamenn geta aðeins fengið meðferð á sjúkrahúsi þar sem þeir hafa keypt opinbera sjúkratryggingu. Þegar starfsmenn skipta um vinnustað verða þeir einnig að fara í gegnum það flókna ferli að skipta um heimilisfang almannatrygginga.
Færslur sem falla undir tryggingakortið eru skráðar á vefsíðu heilbrigðisráðuneytisins. Samkvæmt Adisorn veita „margar læknamiðstöðvar ekki skráða umönnun eins og mæðrahjálp og meðferð sumra langvinnra sjúkdóma. Sum sjúkrahús neita einnig að veita læknishjálp innan þess verðbils sem almannatryggingar styðja, og neyða farandverkafólk til að standa straum af eigin lækniskostnaði.
Pago Man minnist þess að barnið hans hafi einu sinni farið í aðgerð og þurft á lyfjum að halda sem féllu ekki undir almannatryggingakerfið, svo hann þurfti að borga fyrir það úr eigin vasa. „Það er ólíklegt að ég fái þessa peninga til baka,“ sagði hann.
Farandverkafólk sem starfar í sjávarútvegi. Samut Songkram, Taíland 30. október 2016
Mismunun og tungumálahindranir
„Það eru ekki miklar upplýsingar fyrir farandverkafólk um hvernig eigi að fá aðgang að opinberri heilbrigðisþjónustu. Það á enn eftir að þýða hana á tungumál þeirra. Þess vegna hafa farandverkamenn oft ekki miklar upplýsingar,“ segir Adisorn. Ferlið við að sækja um almannatryggingakort er nokkuð flókið. Og það er enn verra þegar aðgerðunum er aðeins lýst á taílensku.
„Ef sjúkrahúsveitendur geta ekki tjáð sig vel á tungumálum farandverkafólks, geta þeir ekki útskýrt skrefin sem þarf til að fá aðgang að læknismeðferð ... það skapar misskilning sem er lífshættulegur,“ segir Sudarat.
Í sumum tilfellum finnst starfsmönnum Mjanmar einnig vera mismunað af starfsfólki sjúkrahúsa. Sumir segja frá því að almannatryggingar standi ekki undir fullum lækniskostnaði. Stundum rukka sjúkrahús aukalega þegar sjúklingur þarf meira lyf eða þarf að leggjast inn á sjúkrahús. Með tungumálahindranir og litla þekkingu eiga starfsmenn ekki annarra kosta völ en að borga aukakostnaðinn sjálfir.
Eins og fram kom hjá Sudarat: „Heilsugæslan hefur skipulagslega mismunun gagnvart óskráðum innflytjendum og svo er það tungumálahindrun. Taílenska heilbrigðiskerfið ... er ekki tilbúið að standa straum af kostnaði við læknismeðferð fyrir óskráða innflytjendur.
Rak Thais Foundation, borgaraleg samtök (CSOs) og frjáls félagasamtök (NGOs) geta útvegað farandverkamönnum túlka fyrir sjúkrahúsheimsóknir, en Sudarat segist ekki vera viss um hversu mörg sjúkrahús vinna með þessum samtökum.
„Það þarf að endurmeta kerfið til að takast á við tungumálagetu starfsmanna sjúkrahúsa og efnahagslega byrði landamæramála og innstreymi óskráðra starfsmanna. Ásamt þeim sem sleppa úr réttarstöðu skipta þeir milljónum,“ sagði Sudarat.
(catastrophe_OL / Shutterstock.com)
Opinbert samstarf
Þrátt fyrir nýlega framlengingu á skráningartímabili almannatryggingakorta þurfa vinnuveitendur enn að leggja fram skjöl fyrir hönd starfsmanna sinna. Farandverkamenn geta ekki klárað ferlið einir.
Samtök eins og Raks Thai og Migrant Working Group hafa talað fyrir breytingum og umbótum á almannatryggingum og almennu heilbrigðiskerfi. Þeir leggja til að Taíland samþykki staðla Alþjóðavinnumálastofnunarinnar (ILO). Þeir leggja til að opnað verði fyrir heilbrigðisskráningarkerfið allt árið þannig að sérhver starfsmaður og fjölskylda þeirra, skjalfest eða á annan hátt, komi til greina. Að stofna þjónustumiðstöðvar í Tælandi myndi einnig hjálpa til við að koma til móts við farandverkafólk.
Að endurskoða sum skilyrði gæti hjálpað til við að draga úr erfiðleikum og misskilningi farandverkafólks sem stendur frammi fyrir við að fá aðgang að opinberri heilbrigðisþjónustu. Að sögn Adisorn ætti þetta að innihalda ákvæði um að tryggðir farandverkamenn greiði mánaðarleg tryggingagjald í að minnsta kosti þrjá mánuði til að eiga rétt á tryggingabótunum.
„Mín tilfinning er sú að við þurfum á víðtækum umbótum að halda fyrir láglaunafólk frá nágrannaríkjum ASEAN,“ segir Sudarat. Hún telur að það að hjálpa öllum launþegum við að uppfylla skilyrði og fá almannatryggingar geti hjálpað Tælandi að samþætta farandverkafólk betur í öllum geirum.
Já Tino, verk sem lætur ekkert eftir liggja og sýnir að þátttaka, forgangur og mannúð eru ekki í fyrirrúmi fyrir marga, en svo sannarlega þá sem geta og ættu að gera eitthvað í þessu. Aðrir hagsmunir ráða ríkjum eins og á mörgum sviðum og það er þeim sem eru opnir fyrir því skynjanlegt.
Hjá fyrirtækinu þar sem ég vinn starfa 50 Kambódíumenn og 25 Mjanmar ríkisborgarar auk fjölda erlendra stjórnenda.
Allir eru með SS kortið og geta því farið á sjúkrahús að eigin vali ef það sjúkrahús samþykkir SS kortið. Sum lyf falla ekki undir SS og þá verður þú annað hvort að velja valkost (minna ráðlagt af lækninum sem meðhöndlar) eða borga fyrir það sjálfur.
Þetta er þannig, lagaleg skylda, hjá öllum vinnuveitendum, en það eru auðvitað taílenskar undantekningar, fjölþjóðafyrirtækin eru sett undir stækkunargler þannig að það er ekki hægt að komast hjá því fyrir þau. Og það er rétt.
En þetta stykki talar mikið um óskráða útlendinga, sem er staða sem þú getur ekki fengið að láni. Svo það er erfitt að kvarta.
Of lítið of seint;…..
Þú getur sjálfur tekið við SS sem tryggingu, eitthvað sem ég gerði sjálfur í fyrsta vinnuhléinu mínu 2013, ef þú missir vinnuna á einhvern hátt. Viðkomandi fjölskylda hefði getað gert það líka.
Kannski ekki vel upplýst rn/eða ekki lesið eða skoðað fjöltyngda skjölin (Khmer og Myanmar örugglega) og TH/EN vefsíðu
Margt gengur vel hjá farandverkafólkinu. Vandamálin sem ég heyrði oft:
1 margir fá ekki lágmarkslaun heldur aðeins um 250 baht
2 ef þær segja upp eða eru reknar, sem oft kemur fyrir óléttar konur, missa þær stöðu sína með öllum tilheyrandi göllum. Þeir eru þá í grundvallaratriðum óskráðir og verða annað hvort fljótt að leita að og finna nýtt starf eða snúa aftur til heimalands síns.
3 Menntun barna innflytjenda á vinnumarkaði er líka oft mikið vandamál.
Hvað vinna farandverkamennirnir með þér, Martin?
Sérhver ólöglegur útlendingur sem vinnur í TH og lendir í vandræðum hefur lítil réttindi. Reglurnar eru þekktar og ef þú vilt komast framhjá þeim þá ættirðu ekki að kvarta ef það er ekki í samræmi við reglurnar og svo sannarlega ekki dæma frá hliðarlínunni að það séu líka réttindi.
Ég trúi frekar Martin með sögu sína heldur en nokkurn sem heyrði hana fyrir mörgum árum. Tímarnir eru að breytast og ef þú stundar heiðarleg viðskipti þá hafa löglegir farandverkamenn líka tælenskar tekjur með þeim aukahlutum sem þeim fylgja.
Því miður, einn af nokkrum minnihlutahópum sem verða fórnarlamb taílenskra skrifræðis, löggjafar og það sem virðist vera lítilsvirðing við ákveðna íbúahópa. Það er því gott að fjölmiðlar eins og Prachatai veki athygli á slíkum málum. Hver veit, annar vindur mun blása í Bangkok...