Pertanyaan ke GP Maarten: Tumor di prostat saya

Maarten Vasbinder tinggal di Isaan. Profesinya adalah dokter umum, profesi yang terutama dia praktikkan di Spanyol. Di blog Thailand dia menjawab pertanyaan dari pembaca yang tinggal di Thailand dan menulis tentang fakta medis.

Apakah Anda memiliki pertanyaan untuk Maarten dan apakah Anda tinggal di Thailand? Kirim ini ke editor: www.thailandblog.nl/contact/ Penting bagi Anda untuk memberikan informasi yang benar seperti:

• Usia
• Keluhan)
• Sejarah
• Penggunaan obat-obatan, termasuk suplemen, dll.
• Merokok, alkohol
• kegemukan
• Opsional: hasil laboratorium dan tes lainnya
• Kemungkinan tekanan darah

Anda dapat mengirim foto ke [email dilindungi] semuanya bisa dilakukan secara anonim, privasi Anda terjamin.

Martin yang terhormat,

Saya berusia lebih dari 78 tahun dan tinggal di Thailand selama sekitar 8 bulan/tahun. Saya masih diasuransikan di Belanda. Berat badan saya 84 kg dengan tinggi 182 cm. Mengidap hipertensi dan diabetes 2 yang saya konsumsi masing-masing Candesartan 5 mg dan Lercanidipine HCl 10 mg, dan Metformin 1000 mg. Selain itu, setiap hari saya minum 1 kapsul Q10 30 mg, 1 kapsul Gingo Biloba, 1 kapsul HaemoVit, 1 tablet vitamin C 1000 mg dan 1 x per minggu Calceforon Vitamin D + Kalsium 20.000 (atas rekomendasi ahli nefrologi). Minum alkohol secukupnya (1 kaleng ringan dan 1 gelas anggur per hari) tidak pernah merokok.

Kesehatan saya cukup baik untuk usia saya dan terlihat 10 tahun lebih muda (menurut teman, bukan hanya wanita Thailand). Saya masih bekerja setiap hari (dari belakang komputer atau bepergian di ASEAN) dengan agak tenang tetapi berjalan setiap hari selama setengah jam dengan langkah cepat.

Tahun 2006 prostat hiperplasia 100 ml dengan operasi terbuka dikurangi menjadi 20. Sekarang lagi 106 ml setelah 2015 ml tahun 70. Kencing lambat tetapi berlanjut tanpa masalah. PSA sejak 2015 hingga 2019 3,2 hingga 4,3.

Ginjal hanya 1, diangkat sejak saya 23 thn terkena batu ginjal. Tidak pernah punya masalah dalam hidup saya. Pada 2015, pemeriksaan USG selama 2 tahun tidak mendeteksi tumor pada orang lain. Tumor diangkat di Belanda, jinak. Ginjal berfungsi cukup baik, beberapa kebocoran protein. Diperiksa setiap 3 bulan oleh ahli nefrologi yang sangat baik di BKH di Chiang Mai. Kardio EKG dan ultrasonografi sangat baik pada bulan November. 2019

Terakhir cek darah dan kencing awal November 2019. Cek darah lagi minggu lalu, semua OK kecuali PSA sekarang 12,2 jadi hampir 2 kali lipat dalam 3 bulan. Telah dibuat MRI dan ditemukan tumor di prostat 1,5 cm di dinding bagian dalam. Menurut metode perhitungan ahli urologi 80% kemungkinan keganasan. Anjurkan segera biopsi setelah itu, tergantung hasilnya, brachy atau terapi hormon. Saya tidak akan melakukan pengangkatan total karena kemungkinan inkontinensia, sisanya kurang penting.

Di Belanda saya tinggal sendiri dan tidak peduli, di sini saya peduli.

Pertanyaan/saran:

Apa yang bisa saya harapkan dari Brachy atau terapi hormon pada tahap ini, apa efek sampingnya? Berapa lama waktu yang diperlukan untuk perawatan ini antara sesi pertama dan dapat melakukan perjalanan/bekerja lagi?

Saya sedang mengurus asuransi untuk penggantian biaya pengobatan di BKH karena tindak lanjut.

Terima kasih sebelumnya atas sarannya.

Hormat kami,

D.

*****

D yang terhormat,

Efek samping brachytherapy tidak terlalu serius. Memasukkan jarum dapat menyebabkan pendarahan dan memar. Tinja juga bisa berubah karena kerusakan pada mukosa usus.

Terapi hormon akan mengubah Anda menjadi semacam zombie. Kepribadian berubah dan setelah beberapa saat Anda mendapatkan payudara. Selain itu, itu berbahaya bagi jantung Anda.

Ahli urologi mengatakan ada kemungkinan 80% bahwa tumor itu ganas. Saya bisa mengatakan itu tanpa penelitian. Di usia Anda, kemungkinan terkena kanker prostat adalah 70-80%. Jika kanker itu agresif, tidak banyak yang dapat Anda lakukan. Perpanjangan hidup kemudian hanyalah perpanjangan penyakit dengan semua kesengsaraan sehari-hari yang menyertainya. Untungnya, kemungkinan itu sangat kecil dan kemungkinan Anda meninggal akibat kanker prostat sangat kecil. Mungkin tumor itu sudah ada di tahun 2006.

Jika Anda ingin mengobatinya, terapi Tookad adalah pilihan pertama. Di Belanda hal ini terjadi di Anthony van Leeuwenhoek saya diberitahu dan mungkin juga di tempat lain.
https://wis-wander.weizmann.ac.il/life-sciences/tookad®-menemukan-weizmann-institut-sains-mendapatkan-persetujuan-prostat-kanker Eropa
Namun bentuk terapi ini tidak menghasilkan banyak uang, karena durasinya tidak melebihi jam. Brachytherapy, di sisi lain, sangat mahal dan begitu juga dengan terapi hormon.

Apakah perawatan diperlukan dalam kasus Anda masih harus dilihat. Karena tumor belum tumbuh menembus dinding, pengangkatan total, mungkin dengan laser hijau, merupakan pilihan dalam kasus tersebut. Kerugiannya adalah tidak ada jaringan tumor yang bisa “dipanen”. Jadi apa, saya katakan dalam kasus Anda.

Kemungkinan lain adalah meminta second opinion di Belanda, yang umumnya kurang agresif.

Tanyakan juga kepada ahli urologi Anda apakah tumor itu mengancam jiwa. Untuk menjawab pertanyaan itu, pertama-tama dia menginginkan biopsi, yang juga dapat menyebabkan komplikasi serius. Biopsi semacam itu terkadang dapat memberikan jawaban pasti tentang bahayanya, tetapi penilaian terhadap biopsi juga sulit. Beri tiga ahli patologi sepotong jaringan dan Anda sering mendapat tiga jawaban berbeda.

PSA bukanlah tes diagnostik yang baik untuk kanker prostat. Ada banyak penyebab yang bisa membuatnya lebih tinggi, termasuk jika prostat membesar. PSA yang meningkat pesat sering kali disebabkan oleh peradangan.

Saran saya:

1. Pendapat Kedua.
Seharusnya diperlakukan:
2. Terapi Tookad, jika memungkinkan.
3. Penghapusan total. Ini tidak berarti bahwa Anda akan mengompol dan tentunya tidak dengan perawatan Laser Hijau.
4. Brakiterapi.
5. Hormon

Untungnya, pria yang meninggal karena kanker prostat masih jauh lebih sedikit daripada karena kanker prostat.

Met vriendelijke groet,

dr. Maarten