Pertanyaan untuk dokter umum Maarten: Obesitas, kelelahan, dan nilai darah yang buruk

Maarten Vasbinder tinggal di Isaan. Profesinya adalah dokter umum, profesi yang terutama dia praktikkan di Spanyol. Di Thailandblog dia menjawab pertanyaan dari pembaca yang tinggal di Thailand.

Apakah Anda memiliki pertanyaan untuk Maarten dan apakah Anda tinggal di Thailand? Kirim ini ke editor: www.thailandblog.nl/contact/ Penting bagi Anda untuk memberikan informasi yang benar seperti:

• Usia
• Keluhan)
• Sejarah
• Penggunaan obat-obatan, termasuk suplemen, dll.
• Merokok, alkohol
• kegemukan
• Opsional: hasil laboratorium dan tes lainnya
• Kemungkinan tekanan darah

Foto dan lampiran dapat dikirim ke [email dilindungi] semuanya bisa dilakukan secara anonim, privasi Anda terjamin.

Martin yang terhormat,

Saya akan memperkenalkan diri. Nama saya B. Saya telah tinggal di Thailand selama bertahun-tahun. Saya mengikuti posting Anda setiap saat. Sekarang saya punya beberapa pertanyaan tentang interpretasi tes darah terbaru saya.

Pertama sejarah saya. Di Belanda saya sudah menderita tekanan darah tinggi. Dalam memiliki masalah kulit (psoriasis). Saya dinyatakan sehat, tetapi saya selalu kelebihan berat badan. Saya memiliki latar belakang Burgundi dan selalu memiliki nafsu makan yang sehat.

Sejak saya di Thailand, saya telah dirawat oleh berbagai dokter di rumah sakit, yang tertera pada hasil tes darah. Tahun-tahun sekarang menghitung untuk saya.

Saya sekarang berusia lebih dari 69 tahun, tinggi 1,80 meter, dan kelebihan berat badan (+110 kg).
Saya tidak minum alkohol, saya tidak merokok. Saya tidak berolahraga dan tidak banyak berolahraga, dalam 15 tahun terakhir saya menjalani berbagai perawatan:

• untuk jantung saya: tekanan darah tinggi dan dua kateterisasi jantung. Saya sekarang memiliki 6 stent termasuk salah satunya lebih dari 3 cm.
• untuk empedu saya: Batu empedu saya diangkat dengan operasi tiga titik.
• untuk prostat saya: prostat saya yang membesar telah diobati dengan kerokan.
• untuk “penyakit bowen” pada penis saya: pertama dengan laser (CO2) kemudian eksisi dan transplantasi kulit.
• untuk kulit saya karena psoriasis.

Baru-baru ini saya membuat pukulan yang tidak diinginkan pada beton. Saya mematahkan tombol di bagian atas lengan kiri atas saya. tidak dapat diperbaiki. Pengganti titanium. Dan saya dalam rehabilitasi. Operasi dilakukan pada 26/27 Maret 2021.

Sejak itu saya menjadi lebih lelah dari biasanya. Pemulihan melalui fisioterapi lambat. Saya mempresentasikan kelelahan saya kepada ahli jantung saya. Dia menjalani tes darah ekstensif.

Saya mengirimkan hasil ini. Tekanan darah saya yang dicatat oleh dokter jantung adalah 125/75. Paru-paru saya bersih. Baik di Xray dan mendengarkan.

Saya minum obat-obatan berikut:

• cardil 120 mg (1 tablet pagi dan sore)
• imdex 60 mg (pagi setengah tablet)
• concor 2.5 mg (1 tablet di pagi hari)
• apolets 75 mg (1 tablet di pagi hari)
• simvastatin 20 mg (1 tablet malam)
• setelah operasi prostat: uroka 0.5 mg (1 kapsul sebelum tidur)
• lengan pasca operasi: norgesik 450/35 mg. (diresepkan 3 kali sehari tapi saya bisa menguranginya sendiri, sekarang saya minum 2 kali sehari). ibuprofen 400 (maksimum 2 per hari). Untuk perlindungan lambung (sehubungan dengan ibuprofen) miracid 20 mg sebelum makan pagi). Untuk psoriasis bermacam-macam krim dan salep yang hanya saya gunakan saat psoriasis kambuh

Setelah tes darah, ahli jantung saya menunjukkan bahwa fungsi ginjal terganggu. Dan itu, menurut dia, karena Ibuprofen. Nilai Pro GNP juga meningkat. Tapi itu mungkin memiliki penyebab yang sama.

Semua nilai lainnya (naik atau turun) tidak berbeda dengan tes darah sebelumnya. Kadar kolesterol jahat saya terlalu tinggi jadi sekali lagi dia menyarankan saya untuk memperhatikannya juga. Tapi ya saya orang Burgundi. Ahli jantung memeriksa nilai sebanyak mungkin terhadap nilai tes darah sebelumnya. (Anda mengerti bahwa saya pergi ke ahli jantung setiap enam bulan untuk pemeriksaan.

Masih ada hasil investigasi, yaitu nilai testosteron.

Saya langsung berhenti minum ibuprofen.

Pertanyaan saya adalah, bisakah saya berbuat lebih banyak? Sebagai orang yang tidak minum alkohol, saya secara alami minum air putih dan banyak diet cola dan pepsi-cola. Saya tidak menggunakan minuman ringan lainnya. Saya suka secangkir kopi (dengan gula dan susu).
Karena pemulihan otot bahu/lengan kiri saya lebih lama dari perkiraan, apakah saya bisa melakukan lebih (selain latihan tambahan di rumah)? Apakah nilai testosteron juga penting di sana?

Ngomong-ngomong, ahli bedah ortopedi mengatakan bahwa saya menderita osteoporosis. Jadi saya harus berhati-hati dan selalu mengingat hal ini.
Masih bisakah saya meningkatkan ini? Suka minum susu, atau sudah tidak ada efeknya lagi? Atau semacam diet? Atau adakah kemungkinan persiapan yang dapat membawa perbaikan?

Dengan Tulus,

B.

******

B sayang,

Untuk memulai dengan yang paling penting. Sesuatu yang sudah Anda ketahui. Obesitas Anda membuatnya sangat sulit untuk memperbaiki kondisi Anda.

Fungsi ginjal Anda memang tidak optimal dan apakah ini karena ibuprofen masih harus dilihat. Bisa juga karena Imdex, tetapi juga karena diabetes ringan dan riwayat Anda. Namun, ibuprofen dapat memperburuknya. Keputusan yang bagus untuk menghentikannya.

Apa sekarang?

Apakah Anda memerlukan Isosorbide (Imdex)? Jika tidak, semprotan nitro darurat mungkin cukup. Ingat, pelan-pelan. Anda sudah mengonsumsi diltiazem (Cardil). Tekanan darah Anda kemudian akan naik, yang dapat diresepkan ACE inhibitor, misalnya.

Baik juga jika Anda mulai mengonsumsi Vit D (1500 IU/hari) dan Kalsium. Itu tentu membantu dalam osteoporosis. Bifosfonat juga membantu, tetapi kemudian saya akan meminum obat modern dengan cara menetes. Itu lebih menghemat ginjal Anda. Ini dimungkinkan dengan GFR saat ini. Pro-BNP juga menunjukkan bahwa tekanan di jantung Anda terlalu besar.

Saya berasumsi Anda akan pergi ke fisioterapis untuk bahu Anda. Ia juga memiliki program latihan yang baik untuk beristirahat. Gerakan sangat penting.

Apa yang Anda ambil untuk psoriasis Anda? Jika corticoids disertakan, mereka dapat menjelaskan osteoporosis. Hal yang sama berlaku untuk salep.

Saya akan meninggalkan testosteron apa adanya. Suntikan dapat memiliki beberapa efek samping yang tidak menyenangkan.

Padahal menurunkan berat badan itu penting. Saya tahu bahwa makanan enak bisa menjadi bagian dari kebahagiaan dalam hidup. Di sisi lain, kelebihan berat badan sebagian besar menghilangkan bagian lain.

Omong-omong, jangan lakukan apa pun tanpa berbicara dengan ahli jantung Anda.

Met vriendelijke groet,

dr. Maarten

Apakah Anda memiliki pertanyaan untuk Maarten dan apakah Anda tinggal di Thailand? Kirim ini ke editor: www.thailandblog.nl/contact/ Penting bagi Anda untuk memberikan informasi yang benar (lihat daftar di bagian atas halaman).