Maarten Vasbinder tinggal di Isaan. Profesinya adalah dokter umum, profesi yang terutama dia praktikkan di Spanyol. Di blog Thailand dia menjawab pertanyaan dari pembaca yang tinggal di Thailand dan menulis tentang fakta medis.
Apakah Anda memiliki pertanyaan untuk Maarten dan apakah Anda tinggal di Thailand? Kirim ini ke editor: www.thailandblog.nl/contact/ Penting bagi Anda untuk memberikan informasi yang benar seperti:
- Usia
- Keluhan)
- Sejarah
- Penggunaan obat-obatan, termasuk suplemen, dll.
- Merokok, alkohol
- kegemukan
- Opsional: hasil laboratorium dan tes lainnya
- Kemungkinan tekanan darah
Anda dapat mengirim foto ke [email dilindungi] semuanya bisa dilakukan secara anonim, privasi Anda terjamin.
Martin yang terhormat,
Saya 65 tinggal di Thailand sejak 2004. Menikah, mengalami masa stres, dan 4 bypass pada tahun 2015. Diberitahu bahwa saya harus meminum pil air 3 kali sehari, selain zat lain yang diketahui, selama sisa hidup saya. Saya tidak selalu hidup seperti ini, dan (konon!) menderita emboli paru (nam tuam phot) akibatnya pada tahun 2017, saya selamat.
Tiga hari yang lalu masuk lagi melalui darurat dengan diagnosis yang sama (lebih ringan) setelah hasil rontgen. Duduk di tempat tidur selama dua hari. tidak ada infus, tidak ada obat tambahan, diperbolehkan pulang setelah rontgen kedua, dengan obat untuk masalah perut saya yang sama sekali TIDAK saya miliki. Apotek yang terkejut, sesama dokter yang terkejut, tetapi sekarang (walaupun tidak terlalu intens) mengalami masalah pernapasan, dengan sedikit usaha.
Usia 65, berat 108 kg, tinggi 1,82. Pengobatan:
- Lipitor / platogrix
- Vastarel
- alprazolam (o.25) 2
- caretes
- Tramadol (terkait kecelakaan) 50.mg 3 kali sehari 1
- dominex……domperidon
- simetikon
Pertanyaan saya singkat, apakah obat lambung ini relatif? Dan apakah Anda akan menyarankan saya untuk meminta pendapat ketiga? Saya merasa sangat aneh bahwa saya tidak benar-benar menerima perawatan apa pun tetapi hanya bisa pulang, ketakutan menguasai ingatan tahun 2017.
Dengan Tulus,
H.
Henk sayang,
Cerita yang sedikit tidak jelas. Saya meragukan diagnosis emboli paru dan lebih memikirkan edema paru (cairan di paru-paru). Ini dapat terjadi, antara lain, dengan hipertensi pulmonal. (PAH)
Emboli paru hampir tidak mungkin dideteksi dengan sinar-X sederhana, dan bentuk yang lebih ringan tentu saja tidak. Kelembaban, di sisi lain, Anda dapat langsung melihat dan mendengar.
Tablet air mana yang harus Anda minum? Seperti apa dosis pil lainnya?
Mengapa Anda harus mengonsumsi Vastarel (trimetazidine) setelah 4 bypass juga tidak sepenuhnya jelas bagi saya, kecuali jika operasi gagal atau tidak dilakukan.
Sarana untuk perut Anda tidak berguna. Selain itu, ada cara yang jauh lebih baik.
Berat badan Anda terlalu tinggi dan saya tidak akan terkejut jika ada yang cair. Apakah Anda pernah mengalami kaki bengkak?
Lebih banyak informasi akan membantu memberikan saran yang lebih baik. Mengapa bypass? Tekanan darah. Merokok. Alkohol. dll.
Hormat kami,
dr. Maarten
Dear Dr Maarten
Sekadar catatan, saya perhatikan bahwa 6 bulan terakhir saya secara teratur menderita 'kosong' atau lubang yang tidak dapat ditentukan dalam ingatan saya, tetapi selain itu. Pertama-tama banyak terima kasih atas tanggapan Anda dan jelas ini adalah edema paru, yang hampir membunuh saya 2 tahun yang lalu, tepat waktu di rumah sakit negara, 9 hari ICU dalam seminggu memulihkan diri. SEKARANG mulai bentuk cairan di belakang / di paru-paru didiagnosis Minggu lalu.
Penerimaan wajib, tetapi tidak ada tindak lanjut, sesuatu yang jarang terjadi di sini di NongKhai.Saya umumnya memiliki pengalaman yang baik dengan rumah sakit umum nongKhai. Setelah rontgen baru bisa keluar, tapi harus kembali tgl 16 september. Masih mengalami masalah pernapasan.
Saya tidak merokok atau minum, tidak setetes pun alkohol selama 15 tahun, berhenti merokok segera setelah bypass. Kegemukan, ya biasanya sekitar 90.
Cause Bypass: Perkawinan Multikultural (Laos) Putra Autis (sekarang 15) dan Keputusan Bisnis yang Hampir Tidak Mempengaruhi Saya.
Kemudian tindak lanjut di Khon Kaen dimana bypass berlangsung. Tahun pertama tidak masalah, ahli jantung SR adalah titik kontak, tetapi setelah satu tahun (2016), dia pensiun dan saya harus berurusan dengan dokter yang akan datang, biasanya semua dengan ego mereka sendiri dan komunikasi yang buruk. Saya berbicara bahasa Thailand yang masuk akal, tetapi saya kekurangan spesialis medis.
2017: Setelah menguji PSA setiap 5 bulan selama 3 tahun, TURP dan sejumlah biopsi, diagnosis kanker prostat ringan didiagnosis. Sementara itu juga disinari di KKU (Srinagarind), namun masalah ereksi yang tersisa, sangat membuat frustasi.
28 November 2017: edema paru. Baru saja tiba di bangsal trauma, benar-benar mimpi buruk. Berjalan dengan baik, tapi kemudian pil jenius jahat untukku dalam cerita ini. Tablet air. Saya diharapkan minum 3 pil 1 kali sehari, menjadi dehidrasi total dan hampir tidak bisa melangkah tanpa harus buang air kecil. Setelah konsultasi di Khon Kaen, dibawa kembali ke sekali sehari dan meminum sedikit cairan. Sepertinya tidak berhasil. Mengapa obat ini atau tidak, tidak bisa didiskusikan. Dokter Thailand bukan 1 kecuali dalam pengalaman SAYA TIDAK menghargai mengajukan pertanyaan, saya tetap melakukannya dan itu juga membawa ketegangan, atau terkadang bahkan konflik.
Daftar obat-obatan dari khon kaen:
- Atorvastatin Sandoz 40 mg 1 tablet s'avon sesudah makan
- Careten 6.25 mg 1/2 tablet pagi dan sore setelah makan
- Clopidogrel 75 mg 1 tablet pagi setelah makan
- Vastarel 35 mg 1 tablet di pagi hari dan 1 tablet di malam hari setelah makan
- Alprazolam 0.5 mg sesuai kebutuhan pada waktu tidur (sering insomnia) (tidak pada siang hari)
- Furosemide 40 mg…….3 tablet 1 kali sehari
Setiap 3 bulan tes darah untuk masalah prostat dan jantung. Prostat sekarang 1.3 psa. nilai darah normal.
Dengan Tulus,
H.
sayang h.
Anda telah mengalami beberapa hal.
Saran pertama saya memang, temui dokter lain.
Jika perlu, periksakan diri Anda untuk hipertensi pulmonal (PAH). Itu bisa menyebabkan cairan di paru-paru Anda.
Hipertensi paru dapat berkembang jika ventrikel kanan jantung membesar.
Jika ada PAH, obatnya harus diganti intinya. Misalnya, Anda bisa diberi resep Tadalafil (Cialis).
PAH cukup langka sehingga tidak akan menjadi hal pertama yang mereka lihat.
Ventrikel kiri jantung juga bisa membesar, yang bisa menyebabkan sesak napas. Sangat umum dan dapat disebabkan oleh banyak hal, seperti tekanan darah tinggi dan masalah katup.
Masalah katup dapat didiagnosis dengan ekokardiogram, dan ahli stetoskop sering juga dapat mendengarnya.
Kontur jantung dapat dilihat pada rontgen dada sederhana dan dengan CT scan seseorang dapat melihat keseluruhan jantung.
Pembuluh darah dapat terlihat jelas dengan kateterisasi.
Sejauh menyangkut pengobatan Anda, Anda dapat beralih dari Caraten (Cardivolol) ke Nebilet (Nebivolol). Yang terakhir tidak melebarkan pembuluh darah.
Vastarel (Trimetazidine) juga terdengar agak usang bagi saya. Itu adalah obat untuk Angina Pectoris.
3 × 40 mg Seguril per hari sepertinya sedikit banyak dan terlebih lagi sepertinya tidak cukup bekerja. Anda mungkin bisa menggabungkannya dengan Spironolactone. Ini juga baik untuk keseimbangan elektrolit (K dan Na).
Namun, menurut saya, pemeriksaan jantung lengkap, termasuk kateterisasi, diperlukan. Perubahan obat atau terapi lain dapat diterapkan berdasarkan hasil.
Itu tidak akan mudah. Banyak tergantung pada dokter.
Semoga sukses dan sukses,
Hormat kami,
dr. Maarten