Pertanyaan ke GP Maarten: Infeksi menyakitkan di kaki tanpa luka

Maarten Vasbinder tinggal di Isaan. Profesinya adalah dokter umum, profesi yang terutama dia praktikkan di Spanyol. Di blog Thailand dia menjawab pertanyaan dari pembaca yang tinggal di Thailand dan menulis tentang fakta medis.

Apakah Anda memiliki pertanyaan untuk Maarten dan apakah Anda tinggal di Thailand? Kirim ini ke editor: www.thailandblog.nl/contact/ Penting bagi Anda untuk memberikan informasi yang benar seperti: Usia, tempat tinggal, obat-obatan, foto apa saja, dan riwayat kesehatan sederhana. Anda dapat mengirim foto ke [email dilindungi] semuanya bisa dilakukan secara anonim, privasi Anda terjamin.

Catatan: Opsi respons dinonaktifkan secara default untuk mencegah kebingungan dengan saran yang dibuktikan secara non-medis oleh pembaca yang bermaksud baik.

---

Martin yang terhormat,

Saya berusia 70 tahun dan memiliki kaki kiri yang bengkak. Sudah ke 2 rumah sakit dan sudah minum antibiotik selama 42 hari. Mencoba tiga jenis berbeda dan tidak ada yang membantu. Sangat menyakitkan dan kesimpulannya adalah infeksi di kaki tanpa luka.

Sekarang saya menyebutkan bahwa sekitar 3 kali setahun saya mengalami semacam bisul di pantat kanan saya, seukuran alas bir dan tidak pernah terbuka dan hilang kemudian. Rasa sakit yang sama sekarang ada di kaki kiri saya.

Akan senang lagi jika saya bisa kembali ke sepatu saya, tapi sayangnya ini tidak mungkin karena rasa sakit yang hebat.

Apakah Anda tahu solusinya?

Dengan Tulus,

E.

******

E yang terhormat,

Apakah mereka mengambil gambar kaki? Gema? Dan dari pantat kanan? Apakah kamu demam? Demam saat pantat meradang? Pernahkah mereka berpikir tentang asam urat?

Saya tidak bisa mengatakan lebih banyak lagi. Anda telah memberikan informasi yang sangat sedikit.

Antibiotik apa, obat lain, riwayat apa saja.

Ini sesuatu yang harus ditanggapi dengan serius.

Hormat kami,

Martin Vasbinder

---

Halo Dokter,

Terima kasih telah merespons dengan cepat. Tidak ada gambar yang diambil. Tidak ada gema. Bisul di pantat kanan saya itu sudah mengganggu saya selama kurang lebih 10 tahun, 3 sampai 4 kali setahun. Tidak muncul titik kuning, tapi rasa sakitnya tinggi. Akan hilang setelah 3 minggu. Saya tidak demam. Obat-obatan: Moxicillin-clavulanic 1 gr. setelah sarapan dan makan malam, sudah sekitar 4 minggu. Kapsul Dalacin-C 300mg. 3 kali sehari selama satu atau dua minggu

GraCE-Evit 50 mg. 3 kali sehari selama 10 hari. Pernah berkunjung ke beberapa rumah sakit, rumah sakit PI dan rumah sakit Pattaya Bangkok.

Jika ramping untuk hari lain, keriput jari kaki.

Saya tidak punya informasi lebih lanjut.

Dengan Tulus,

E.

*******

E yang terhormat,

Mereka melakukan yang terbaik dengan antibiotik. Pertama persiapan yang cukup sederhana, disebut juga augnentine. Kemudian dua tembakan meriam Dalacin dan Sitafloxacin (GraCe-Evit 50). Mungkin ada bakteri resisten yang membuat hidup Anda sengsara.

Seorang internis yang mengkhususkan diri pada penyakit menular mungkin dapat mengetahui apa itu dan dari mana sumbernya. Mungkin di pantat. Mungkin ada fistula.

Gambar kaki menyerupai erisipelas (luka mawar) Tidak ada luka di sela-sela jari kaki?

Dalam praktik saya, saya memiliki kemewahan seorang ahli jantung yang, dalam kasus seperti itu, secara singkat memeriksa katup jantung melalui ekokardiogram, untuk mengecualikan vegetasi (koloni bakteri) di katup.

Apa yang harus dilakukan sekarang? Mulailah dengan USG dan/atau MRI jaringan lunak (bokong), untuk melihat apakah ada sumbernya di sana.
Jika demikian, tusuk untuk mendapatkan bakteri dan membiakkannya, untuk melihat antibiotik mana yang masih berfungsi.
Mereka mungkin juga dapat menemukan fistula (dalam hal ini sambungan ke usus atau kulit).
Aku tahu ini bukan cerita yang bagus, tapi sesuatu harus terjadi sebelum kau benar-benar keracunan darah. Antibiotik telah mencegahnya sejauh ini.
Apakah Anda pernah mengalami infeksi usus atau operasi di area tersebut? Masalah bokong juga bisa jadi akibat suntikan sejak lama.

Dengan kata lain, diperlukan penelitian lebih lanjut. Jangan ditunda oleh meriam antibiotik.
Jika Anda mengalami keluhan usus yang serius, infeksi clostridium dificile harus dipertimbangkan. Itu efek samping dari begitu banyak antibiotik. Masih bisa terjadi hingga lebih dari 3 bulan kemudian.
Keberanian!

Met vriendelijke groet,

Martin Vasbinder

---

Halo Dokter,

Saya menderita kanker usus besar dan 3 kali serangan jantung. Masih mengendalikan jantung dan kanker. EKG dan scan setiap 6 bulan. Telah menjalani 6 operasi usus dalam 1 tahun. Kebocoran usus konstan. Memiliki kolostomi selama setahun dan ileostomi selama 14 hari. Mungkinkah ini ada hubungannya dengan itu?

Bisakah saya mengirimkan jawaban Anda ke dokter umum saya di Belanda?

Dengan Tulus,

E.

*****

E yang terhormat,

Itulah yang saya maksud dengan sejarah.  Memang, sejarah Anda mungkin ada hubungannya dengan itu. Itu bahkan sangat mungkin.
Dalam hal ini, lebih baik menghubungi ahli bedah yang sangat berpengalaman. Seorang ahli radiologi harus dapat menemukan kemungkinan fistula.
Hipotesis abses akibat suntikan juga berlaku.

Serangan jantung bisa menunjukkan sistem pembuluh darah yang buruk. Apakah kapal dari kaki Anda telah digunakan untuk jalan pintas? Jika demikian, itu bisa menjelaskan erisipelas di kaki. Meski mudah diakui, penggunaan bejana kaki untuk bypass merupakan salah satu penyebab erisipelas. Masuknya bakteri rumah sakit selama operasi kemudian menjadi penyebab infeksi.

Bagaimanapun, saya pikir akan bijaksana untuk memeriksa pembuluh kaki. Anda mungkin juga perlu mulai mengonsumsi antikoagulan jika Anda belum meminumnya.

Jangan menunggu terlalu lama dengan hal-hal ini.
Tentu saja Anda dapat memberi tahu dokter umum Anda di Belanda. Dia mungkin sudah lama memikirkan hal ini.

Met vriendelijke groet,

Martin Vasbinder