Bolesni osiguranik Allianz Global Assistance, koji godinama boravi u Tajlandu, i dalje ima pravo na naknadu troškova liječenja koje potražuje od osiguravatelja. Allianz je pogrešno ukinuo putno osiguranje i osiguranje od otkaza tom čovjeku, s obrazloženjem da su boravili u inozemstvu više od 180 dana. To kaže institut za žalbe KiFiD.
Par je u svibnju 2017. otišao na Tajland, gdje se muškarac potom teško razbolio. Liječnici navode da se muškarac ne može vratiti u Nizozemsku jer je previše bolestan da leti. Putno osiguranje sklopljeno preko Your Benefits prestaje retroaktivno u ljeto 2020. godine, nakon što je osiguravatelj utvrdio da je prekoračeno maksimalno razdoblje pokrića od 180 dana.
Par se ne slaže s otkazivanjem police
Par se ne slaže s otkazivanjem police i podnosi prigovor osiguravatelju. Ona ostaje pri svom stajalištu pa se par žali komisiji za sporove Kifida. Zatim obavještava da je osiguravatelj pogrešno jednostrano raskinuo putno osiguranje. Osiguranje se stoga mora ponovno uspostaviti, prema obvezujućoj presudi. Prema povjerenstvu, pokriće automatski ostaje važeće u skladu s uvjetima do prvog mogućeg povratka osiguranika.
Pokriva li putno osiguranje nastale troškove?
Povjerenstvo Kifid je, između ostalog, ispitalo nudi li putno osiguranje pokrivenost navedenih troškova. Osim toga, par je morao moći dokazati da se muškarac razbolio unutar 180 dana nakon početka putovanja. Prema uvjetima police, osiguranje će tada nastaviti pružati pokriće do prvog mogućeg povratka osiguranika u Nizozemsku. Međutim, otkako se čovjek razbolio, nije mogao letjeti. Zbog toga se ne može vratiti u Nizozemsku i stoga putno osiguranje ostaje na snazi.
Sličan slučaj dogodio se prije otprilike 10 godina s NL-TH parom na odmoru u TH. Nizozemac je doživio 2 srčana i 2 moždana infarkta zaredom i bilo mu je dopušteno godinama prijavljivati svoje troškove zdravstvenom osiguravatelju; službeno su i dalje živjeli u NL ali on apsolutno nije smio letjeti. Kasnije su se odlučili prijaviti u TH, a registraciju u Nizozemskoj i stoga im je istekla i zdravstvena polica.
Pitam se što će ljudi učiniti kada se uspostavi brza i udobna željeznička veza između TH i EU (Vientiane-Kunming je već tamo). Bi li osiguravajuće društvo poslalo medicinsku sestru ili liječnika na taj vlak?
Možete ići i brodom ako imate morske noge, iako teretni brodovi sa smještajem za putnike nemaju liječnika na brodu…..
Samo redovne komercijalne zrakoplovne linije ne prevoze bolesne pacijente.
Pretpostavljam da će prije postojati polica osiguranja za turiste koja organizira poseban let, kao kod zimskih sportskih odmora.
Ovo je već dugo u poslovnoj sferi.
Shell, primjerice, već neko vrijeme ima dogovor da bolesne pacijente diljem svijeta preuzima posebno opremljena letjelica.
Putovanje vlakom i brodom trajat će predugo s obzirom na udaljenosti.
Samo redovne komercijalne zrakoplovne linije ne prevoze bolesne pacijente. Da naravno. Mora biti pod nadzorom liječnika i/ili medicinske sestre.
Onda bi ti trebalo dopustiti da letiš. Nakon infarkta može postojati period čekanja. U situaciji koju sam opisao, čovjeku je bilo zabranjeno da ikada više leti…
Iz Univéa su mi rekli da popunjena polica putnog osiguranja vrijedi 6 mjeseci.
Čak i da sam bio u Nizozemskoj samo 1 dan, pa opet otišao, tada bi 6 mjeseci počelo iznova.
I ne morate ga ponovno gasiti.
Ne postoji stvarno sveobuhvatna polica putnog osiguranja, zauvijek.
Je li to točno?
Hans van Mourik
Zapravo, vrlo je jasno i logično: ako se može dokazati da se čovjek razbolio UNUTAR razdoblja u kojem je bilo na snazi njegovo putno osiguranje, tada osiguravatelj ne može raskinuti policu dok taj čovjek ne bude mogao putovati opet.. Ovdje je ključna činjenica da se razbolio UNUTAR trajanja trenutnog osiguranja.
Vjerojatno bih i sam napravio tu grešku.
Mislio sam da ćeš ga zadržati ako imaš putno osiguranje za slučaj bolesti i uvijek si ga plaćao.
Kad sam bio registriran u Nizozemskoj do uključivo 2009. i imao ZK V na Univé.
Ja sam tada pitao koliko dugo mogu ostati u inozemstvu, za moj ZKV je to bilo 6 mjeseci.
Sumnjate, to su također smjernice, na sklopljeno putno osiguranje za zdravstvene troškove koje ste sklopili.
Putno osiguranje pokriva, samo kada su troškovi veći, ako su nizozemski standardi, a koje ZKV ne nadoknađuje.
Ovaj slučaj ne poznaje.
Hans van Mourik