Pitanje liječniku opće prakse Maartenu: obolio od spolno prenosive bolesti, vjerojatno boluje od mycoplasme hominis 15 mjeseci.

Maarten Vasbinder živi u Isaanu. Njegovo zanimanje je liječnik opće prakse, zanimanje kojim se uglavnom bavio u Španjolskoj. Na Thailandblogu odgovara na pitanja čitatelja koji žive u Tajlandu i piše o medicinskim činjenicama.

Imate li pitanje za Maartena i živite li u Tajlandu? Pošalji ovo uredniku: www.thailandblog.nl/contact/ Važno je da navedete točne podatke kao što su:

• godine
• pritužbe)
• Povijest
• Upotreba lijekova, uključujući suplemente, itd.
• Pušenje, alkohol
• pretežak
• Izborno: laboratorijski nalazi i druge pretrage
• Mogući krvni tlak

Fotografije možete poslati na [e-pošta zaštićena] sve se može obaviti anonimno, vaša privatnost je zajamčena.

Napomena: opcija odgovora je prema zadanim postavkama onemogućena kako bi se spriječila zabuna s nemedicinski potkrijepljenim savjetima dobronamjernih čitatelja.

Dragi Martine,

Opće informacije:

• Starost 62 godine
  Gewicht 105 kg

Zdravstvena tegoba: Vjerojatno boluje od Mycoplasma hominis 15 mjeseci.

Povijest: Dva puta sam imao kratkoročnu vezu - u siječnju 2. i kasnije u listopadu 2018. - s 2018 različite Tajlanđanke i u oba slučaja nešto je pošlo po zlu s kontracepcijom tijekom spolnog odnosa (ne analnog).

Pritužba: U siječnju 2018. primijetila sam lagani bijeli iscjedak iz mokraćne cijevi; samo ujutro i nije vidljivo. Nakon 3 tjedna otišli smo u bolnicu (Lanac Ram) na pregled. Ovdje je krv testirana na HIV, hepatitis (smatra se da su dvije vrste) i sifilis. Sve negativno. Bez daljnjeg ispitivanja napravljena je prognoza gonoreje. Dobila sam kuru doksiciklina. Činilo se da djeluje, ali oko 2 ili 1 tjedna nakon tretmana iscjedak je ponovno počeo. Bez pregleda sam tada dobio azitromicin (2 mg). Međutim, krivo sam shvatio; 1.000 tableta od 2 mg 1 dana umjesto cijele doze odjednom. Očito nije djelovalo pa sam se vratio u bolnicu nakon nekoliko tjedana.

Upozoren sam na svoju pogrešku i dobio sam novu kuru azitromicina, koju sam uzeo ispravno. Isti rezultat kao i kod doksiciklina; činilo se da pomaže, ali nakon 1 ili 2 tjedna pritužba se vratila. Sve to u razdoblju od siječnja do ožujka 2018.
Nakon toga je prvi put vrlo pažljivo uzet bris. Toliko pažljivo da sam se zapitao je li uzeto dovoljno materijala. Kao rezultat toga, dobio sam kuru torymicina. Kao i prethodni tretmani bez rezultata. Budući da svi ti tretmani nisu dali rezultata, ponovno sam napravila krvnu pretragu na HIV i slično. Rezultat negativan.

Zatim je u lipnju donesen uzorak urina na analizu. Prije rezultata testa dobio sam kuru eritromicina i metronidazola. Nekoliko dana (2 ili 3) kasnije dobila sam poziv da moram prestati uzimati eritromicin. Morao sam doći u bolnicu i rečeno mi je da imam e-škotskog ovčara, a ne spolno prenosivu bolest. Također antibiotici/lijekovi za ovo, ali ne sjećam se koji. Oni također nisu djelovali, do te mjere da svjetlosni izboj nije nestao.

Sredinom srpnja 2018. dobila sam iritaciju na glavi praćenu crvenim kvržicama. U bolnici je odmah dijagnosticiran herpes zoster. Pitao sam se kako sam to opet dobio i da budem siguran, dao sam krvni test po treći put. Za herpes sam dobila vilerm, roksitromicin i piridij i to je nestalo nakon 3 tjedna.

Stjecajem okolnosti sredinom srpnja sam završio kod drugog doktora u istoj bolnici. Tamo je predan i uzorak urina. Laboratorijska pretraga ovog uzorka pokazala je da imam mycoplasma hominis. Kad sam pitao zašto to ranije nije uočeno, pokazalo se da svi prethodni uzorci nisu kultivirani. Za liječenje sam dobila ciprofloksacin. To je bilo 10. kolovoza 2018. Pritužbe nisu nestale ni krajem kolovoza. Umorna od borbe, prestala sam uzimati testove, a posebno antibiotike. Također zato što zapravo nisam imao nikakvih fizičkih tegoba i nisam imao pojma što dalje učiniti.

U listopadu 2018. imala sam još jednu kratkoročnu vezu u kojoj je nešto pošlo po zlu s kontracepcijom. U prosincu sam imala razdoblje u kojem se nisam osjećala dobro. Nije baš mučnina ili groznica, ali ponekad osjećaj mučnine/blage mučnine. Stolice su također različite. Nije baš proljev, ali drugačiji od uobičajenog. Krajem siječnja 2019. u malom laboratoriju napravljen je Alere combo test 4. generacije za HIV, hepatitis, HCV i sifilis. Naznačio sam da imam mycoplasma hominis, ali prema laboratoriju to nije imalo utjecaja na test. Rezultati svi negativni. Još uvijek imam osjećaj mučnine, ali inače nemam fizičkih tegoba, nemam osipa ili vrućice i nema gubitka težine. Primjećujem da mi se vid pomalo pogoršava.

moja pitanja:

• Je li točno da mycoplasma hominis ne utječe na Alere test? Je li rezultat ovog istraživanja 3% pouzdan nakon 100 mjeseca?
• Možete li mi reći što Mycoplasma hominis ako se ne liječi dugoročno može uzrokovati? O tome je vrlo malo dostupno na internetu. Većina priča je o neplodnosti i infekcijama uretre, ali povremeno sam pronašao i stvari poput meningitisa i srčanih mana. Imam i brojne proteze u tijelu.
• Možete li mi dati savjet kako liječiti Mycoplasma hominis? Nemam više puno povjerenja u bolnicu Ram, kao što možda razumijete. Pročitao sam na internetu da makrolidi ne djeluju, uključujući eritromicin, azitromicin i klaritromicin. Često se preporučuju levofloksacin i moksifloksacin. Već sam iskusio da je teško razgovarati s tajlandskim liječnicima, ali ipak bih želio pokušati pružiti neke smjernice.

Nadam se da mi možete dati neki savjet. Hvala unaprijed na ovome!

S poštovanjem,

J.

Poštovani J,

Duga priča.
Mycoplasma hominis je više-manje komenzal. Ovu bakteriju ima otprilike polovica svih ljudi. Stoga ne čudi da je pronađen iu vašem slučaju.

Moje misli radije idu na Mycoplasma genitalium. Uobičajeno liječenje za ovo je azitromicin. 3 grama prvi dan i zatim još 1 gram 4 dana. Fluorokinoloni kao što su levofloksacin i moksifloksacin te tetraciklin doksiciklin također djeluju. Pazite, ponekad ni oni ne rade. Dakle, ostaje kockanje što se tiče liječenja. Kombinacija bi u tom slučaju bila mogućnost. Na primjer, azitromicin od prvog do petog dana i moksifloksacin dva tjedna od drugog dana nadalje. Međutim, ni tada nema jamstva za oporavak.

Čini se da tajlandski liječnici nisu loše prošli po tom pitanju. Sada ste isprobali gotovo sve i moj vam je savjet da posjetite kliniku za spolno prenosive bolesti, na primjer u Bangkoku. https://www.pulse-clinic.com
Nove kulture trebat će započeti nakon što ste bili bez antibiotika najmanje 10 dana.
Ne zaboravite klamidiju

Evo još podataka: www.nhs.uk/news/medical-practice/new-guidelines-issued-sti-most-people-have-never-heard/
To što se ne osjećate dobro i imate problema s crijevima može imati veze s antibioticima.Možda naravno postoji i neki drugi uzrok,na primjer E-coli,inače normalna crijevna bakterija kojoj moć daje sve tablete.ovladao je crijevima.

Zato mislim da pregled nikad nije opcija. Neka pogleda i oftalmolog. Vaši problemi s očima mogu biti povezani s herpes zosterom (zoster).

Nadam se da će vam ovo biti od neke koristi.

Met vriendelijke groet,

Dr. Maarten